分享一下新西兰的处理方式
我刚毕业的时候是在一个小镇工作,那边的社经收入等等的平均值是纽数一数二的低,而
且又在知名的帮派组织老巢中心,所以药局配有“panic button”,只要有危险,按个钮
警察会在五分钟内赶到。
(曾经有很天的店员打扫时不小心触动警铃,然后我们就被包围了 囧 据说因为无故呼叫
警力所以药局被罚钱,罚多少我就不知道了,当然是药局老板吸收啊,不会让店员掏钱。
)
只要有态度不好、具威胁性的客人,都交由主管处理,我们可以决定黑单某些人让他们不
能再踏进店里。
慢笺以前是按月给的,政府为了节省调剂费用变成一次给足三个月,除非是管制药物,或
者是医师特别在笺上注明要按月给。有很多人觉得药局少了这些调剂费用会垮,结果领药
的人反而变多了,也让作业流程更简洁,老板一样是赚钱啊。
对于compliance很糟糕的病人,后来发展出了一个叫做“medicine review”的计画,药
师得先进修认证(上课的费用药局出一半政府出一半,上课的时数等同上班可支薪),符
合资格的民众可以透过一对一咨询,提升卫教观念、改善用药习惯,我们也会对主治医师
提出调整药品的建议,然后病人如果有需要,可以免费拿药包
******以上的政府会付钱给药局******
不符合规定却又想要类似服务的病人:
1. 直接卖磨药器给对方,一个才纽币十元
2. 药片切半、磨粉等,每样酌收服务费
4. 卖分装盒让他们回家自己装
3. 我们分装的话,药包每包收取10元的费用
反正所有的服务都是要收取费用的,不喜欢可以考虑去别家药局囉。我们店里连成药都比
较贵,因为老板强调这个价格里面包含的是专业知识跟服务(而且去看医生更贵)。
后来我当了几年的专职代班,也是有药局秉持着服务乡亲的精神,实际上是为了不让调剂
费流失,想要借此吸引客人,一堆免费的特别服务,结果吸引的都是贪小便宜的客人,真
正会感激的人很少,营业额没有比较好,反而更多琐碎的杂事跟讨厌的病人。
新西兰的医药制度其实也是问题重重,只要跟“人”有关系就很难完美,要在省钱跟维持
医疗品质间取得一个平衡点,结果就是很多费用转嫁到病人身上;所以“绿笺”也越来越
流行,医师会开运动的处方,去有跟政府合作的健身房或游泳池可以折抵费用。即便如此
,还是每天都有病人或者医药人员在抱怨。
药师公会也一直都在试图改革跟提升药师地位(比如药师可以施打流感疫苗,还有目前正
在推动的“pharmacist prescriber”:没有复杂病症的慢笺由药师开等等),对比之下
这方面台湾的进步空间真的好大,而且药师超级不受到尊重的,看着版上的文章都觉得应
该尽早思考转职事宜,可是其他职业收入没有比较好压力没有比较小啊 TAT
※ 引述《tobia (快乐就满足)》之铭言:
: 各位药界先进大家晚安,
: 经过昨晚的事件相信全国的观众都知道了,
: 原来药师也会是医疗暴力的受害者。
: 从昨晚事发之后的验伤报警做笔录,到今日新闻稿、记者会,
: 都一再的刺痛药师们的心。
: 之所以还会特地发一篇文,是感叹这年头真的是做到流汗被嫌到流涎。
: 早上前辈们还说其实成人分包磨粉是可以计价收费的,
: 但我们医院还是秉持服务乡亲的精神免费替民众磨粉分包,
: 的确是有许多病人不耐久候,经常被投诉,但仍有一部份老人家很需要这样的服务。
: 而在看到苹果新闻采访这家人之后,实在是有些事需要再次澄清,
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160608/881601/
: 我们的分包服务是有入医嘱的,因此慢笺医嘱哪些要分我们电脑上看得到,
: 而且我们的分包机是可以印字的,上面会有病人资料和每个药名。
: 昨天施暴者是来领爸妈和自己的慢笺共3份,其中2份要分包,1份不用,
: 1945来批价过卡,2012我们就被打拍影片了。
: 客观地来说,30分钟内能交出这3份慢笺已经是很快了,
: 虽然中间有修改、重包,但我们并没有故意拖延。
: 而至于对方说我们每次都没有按照指示分好,是这样的:
: 某一份药总共4种,1种QD、1种QDPM、一种BID、一种HS,
: 因此总共有3个给药点要分,而我们通常HS的若只有一种药就不另外分,
: 会直接给一药一袋,因为分下去也是每个餐包都只装一种药,
: 其实帮助不大,为了加速发药,不让病人等我们分HS的那串,按内规是不必分的。
: 但如果遇到像昨天的情形,病人现场要求全部都要分,
: 我们还是会分包给病人。昨天被打的时候已经全部改好可以发给他了。
: 至于对方说到我们应该体谅他们是病人,需要照顾年长家人,
: 应该主动帮他们分好,知识跟专业要配得上药师的身分,
: 影片只拍到后面没拍到前面诸如此类的,
: 其实说实在的,昨天事发当下我不在现场、施暴者太太也不在现场,
: 影片也没有录到施暴者骂药师是猪,等等离谱的行径,
: 连在场候药的的其他民众都来救我们药师的景况。
: 然后分包这件事情的确是我们的额外服务,不收费,但需要民众耐心等待,
: 我们药师绝对没有对施暴者大小声或不礼貌,最怒也只有影片中那样的口气,
: 本人十分温柔体贴,乐观开朗,
: 但经过昨天之后心理受创今日无法上班。
: 最重要的一点,也请我们的药师见谅。
: 在施暴者与家属自认孝顺、要求医疗人员同理时,
: 有没有想过我们的药师家里还在办丧事,
: 今天我们打电话给家长的时候只能道歉再道歉,
: 没有保护好他的儿子,
: 那段影片我是断断不敢再看一次,
: 因为我觉得那真的是太残酷、太血腥了。
: 文末感谢各方的支持、院级长官的力挺
: 医劳盟的花篮(摆在领药柜台了)、医师公会全联会、
: 药师公会全联会、彰化县药师公会、各药局主任、
: 院内同仁的关怀,
: 我们一定会提告到底,让施暴者得到应有的惩罚,
: 也会持续关怀我们同仁,一起走出暴力的阴霾。
: 谢谢大家。