养、拉、套、杀A健保 利达药厂诈7125万
自由时报 – 2014年5月24日 上午6:11
疑结合449家医疗院所
〔自由时报记者杨政郡、欧素美/综合报导〕台中检调追查健保药价黑洞,发现台中市利
达制药厂,在二○一二和二○一三年间,将生产的“立舒咳锭”等五种药品,涉嫌以折价
、回赠等方式低价高报,与中部四百四十九家医疗院所共同诈领健保药品给付达七千一百
二十五万,讯后利达总经理王瑞发因涉诈欺罪嫌,十五万元交保候传。
调查局台中市调查处经半年追查,发现利达涉嫌以“养、拉、套、杀”手法侵吞健保资源
,廿二日前往搜索大甲区利达制药厂及负责人住处。
钻药价两年一调漏洞
检调发现,健保署以市场占有率来核定药价及种类,且每两年调整一次药价,因此给予利
达可乘之机。以“立舒咳锭”为例,利达先低价销往各医疗院所“养”出药品市占率,让
该药市占率逾八成。健保署每两年会调整药价,该药因市占率高,顺利成为“健保给付用
药”,并采信利达拉抬报价,核定“立舒咳锭”一颗三.八四元,就此“套杀”健保署两
年。
台中检调初步追查发现,利达的“立舒咳锭”每颗成本约仅○.三五元,利达私下以二至
三折价格批给医疗院所,或是买二万颗送五万颗,医疗院所购入价每颗实际仅○.八元至
一.二元,等于可赚取近三元差价,当然大量开出这种药。苗栗以南、嘉义以北,就有四
百四十九家健保医疗院所使用这种药,药的品质没问题,但药厂及医疗院所借此诈取暴利
。
涉低价高报牟取暴利
检调人员还发现,除“立舒咳锭”外,利达在二○一二和二○一三年间,也将“西法胜注
射剂”、“痛必定锭”、“脉立旺锭”、“洛克德悬胶注射液”等药物,以相同手法诈领
健保药品给付,一共获利七千一百廿五万。利达总经理王瑞发供称,很多药厂都这么做,
讯后以十五万交保。药厂承办人陈美兰两万交保,黄姓副总、黄姓会计请回。
王瑞发昨表示,二○○九年十月至二○一○年九月间该公司为提高市占率,采“买少送多
”等策略,有四家药厂遭当时健保局提告,二○一○年十一月获不起诉,利达于二○一一
年起,全采实支实付,检调重启调查,结果令人遗憾,后续委由律师处理。
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