※ 引述《azx09akyx10a (尧舜禹汤？是鸟生鱼汤！)》之铭言：
: ※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1JUuTQ-H ]
: 作者: nicolesanar (艾薾芙) 看板: Gossiping
: 标题: Re: [问卦] 有没有医生与药师开战的八卦
: 时间: Wed May 21 00:48:22 2014
: “药师经登记领照执业者，其执业处所应以一处为限，
: 但机构间之支援或经事先报准者，不在此限。”
身为牙医师，请让在下爰引一下目前医师的支援法条以供辩护（苦笑）
医师法 第 8-2 条
医师执业，应在所在地主管机关核准登记之医疗机构为之。
但急救、医疗机构间之会诊、支援、应邀出诊或经事先报准者，不在此限。
当然，药师没有急救、照会（会诊）的问题，不过支援与应邀出诊（长照）是一样的。
至于事先报准…这个我只能说都是开给资方的漏洞了。
牙医师这边的内规则进一步这样规定：
执业（卦牌）仅以一处为限。
支援有额外管控/限制申报点数并需要事先申请（报准），
‘同一时间仅能在 一处机构 执业’
以上这些是 没有 写进总则的医师法里面的。
单就条文上来看，因为医师法就是这么处理，在下并不会认为有这么大的问题。
‘因为如果想钻漏洞，被抓到的处罚就是诈欺与伪造文书’了。
一个人是不可能也不应该同一时间在两个地方开药或看诊的。
请药助取代药师，这不就和请祕医卦著医师牌看诊一样滑稽吗？（苦笑）
嗯，好吧，的确非大城市的地方就算是后者也是常见的…（苦笑）
那接下来我们来看看行政院板…
: 咱们再来看看医师公会抗议的行政院版第十一条修法：
:
: “药师执业以一处为限，并应在所在地主管机关核准登记之医疗机构、依法规定之执业处
: 所或其他经主管机关认可之机构为之。
: 但于医疗机构、药局执业者，有下列情形之一，并经事先报准，得于执业处所外执行业
: 务：
: 一、药瘾治疗或传染病防治服务。
: 二、义诊或巡回医疗服务。
: 三、药事照护相关业务。
: 四、于矫正机关及经中央主管机关公告之无药事人员执业之偏远地区，执行调剂业务。
: 五、其他经中央主管机关认定之公益或紧急照护需要。”
也就是打从法条上封锁支援的可能性了。
这其实对于资方（非关医界药界）其实有一个大问题。
无论是连锁诊所、医院or连锁药局，我请一位药师就只能在一间机构使用。
那么‘我开两间药局，请三个药师来互相支援’减少成本的可能性就被排除了？
听起来对从业人员很棒对吧？
比方，有两间药局是90张、110张药单，现在我必须请四位药师了。
（但能支援的话，可能可以用时段支援的方式把90张药单的药局多余的量消化掉）
问题来了，90张调剂量的那间药局付不付的起两间药师的薪水呢？
或者，就干脆吃罚单让一位药师超量工作算了？
当然资方（许多基层诊所医师包括在内）会希望把法条搞成一张牌子无限使用的状况…
药师提出如现行（违宪）的药师法完全限缩药师执业场所也是无可厚非。
两边折衷的最后，还是得回归基本的‘人牌合一’的原则。
保障工时（休息）、保障（收入(劳)/盈余(资)），
最重要的还是 保障病人的权益。
医药分轨双轨制过度已经很久了。
落实单轨医药分业给病人用药有 doublecheck再询商 的空间，
适时的释放健保药让健保成为用药的‘最低底限’
开放病人可以附加自费进行医疗差别定价。
让‘健保’回归‘社福’而非‘包山包海的保险’…
以上是在下私自以为对这个健保与医疗环境最后可能的解码之道。
不然，对医疗工作业者的大家而言……未来……各位了的。
: ＝＝＝＝＝＝ 题外话：药师职责 ＝＝＝＝＝
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: 很多人都对药师既有概念就是拿个药就好，各位乡亲父老，你们大概都不知道，医师经
: 验再好，偶尔也会开错药，有时候是系统点错，药名点错，剂量点错，天数点错，这种
: 病患带回去吃下去很容易出问题。
:
: 所以在药局里，负责检查医师处方是否开错、有问题，就是药师的职责之一。
: 医师通常是对自己专科的药品较熟悉（皮肤科医师会去开精神科、心脏科的用药吗？
: 当然不），药师则是需要对各科药品的品项要了解，并且在处方中判断不同科药品是否
: 有交互作用等。
: 也许你会挺起腰杆说医师和护理师也有修药理学啊！
: ……药理学也有难易之分啊，通常医师和护理师要读的药理学都没有药师的来得难和详
: 细，药师读的药理学难度要ｘ２，而且药师需额外修药物治疗学、临床药学、药剂学，
: 借此了解药品不同剂型和不同品项在疾病治疗的运用，我想没有经过这些训练，临床上
: 无法短时间判断出问题。
:
: 当然药师除了调剂，还有用药评估、用药咨询等等等等（众多不详列），像用药咨询不
: 只是回答病患的问题，还有医事人员的问题，包含医师、护理师、营养师等用药疑惑；
: 用药评估的话，除了门诊的处方把关、住院的处方、加护病房的病患、长期照护病患的
: 用药评估，有时候遇到无法说话的病患，躺在床上无法用言语表达自己的情况，这也是
: 药师要努力的，此外其他就是多重用药的评估（特别是疾病多多的老年病患）。
: 当然除了这些业务，有些药师还要做学术研究（大医院为主、另外像是药厂有学术药师
: 做研发）；平日可能就是举办卫教活动，协助民众用药的问题，或是揪正民众错误的用
: 药观念。
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: 所以药师能做的事情非常多哦～
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: 隔行如隔山，我们也不会说能取代护理师做啥的，医事人员各有不同的专业训练，不如
: 表面所见简单，所以也请医师尊重我们，不要随意抹黑，谢谢。
在下也认识至少两位很棒的药师。
也释出不少处方签给过合作药局…（虽然都是明年起都不会给付的指示用药）
一年多来，非常感谢。