Re: [问题] 眼皮或眉毛下垂对视力的影响

楼主: kramnik (marmote)   2016-04-16 02:37:13
要检查是否眼皮沉重挤压到角膜..
致使产生角膜型变..进而影响视力..
角膜地图仪会是一个很好用的工具..

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角膜地图仪的详细原理如右 https://goo.gl/ibZJHA
基本上它是借由在角膜上的反光影像..反推估角膜的曲面形状..
举个例..
下图为角膜地图仪产生的弯度图(curvature map)

弯度图中右侧颜色条代表弯度..
越往红紫黑代表越弯..越往黄绿蓝代表越平
一般典型眼睛会呈现两种形式
1.无显著角膜散光的眼睛

可以看出图形呈现为同心圆..
表示以球心处环绕360度弯度皆趋近一致..
2.有角膜散光的眼睛

可以看出图形呈现为漏斗状..
垂直方向比较红色表示弯度比较高..
水平方向比较黄表示弯度比较低..
整体而言像是横躺的橄榄球一样..

http://blog.sciencenet.cn/blog-1862179-960776.html
这就是散光眼睛的形状..
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当上眼皮沉重时..
角膜图上侧会出现被眼皮挤压变型的红紫色暗块..

表示角膜上端已被眼皮挤压变得比较弯曲(即红紫黑)
所以靠着角膜地图仪这台仪器..
我们可以很清楚的判断眼睛是否因眼皮压迫而型变..
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进一步地..
要判断被检测者的眼睛被眼皮压迫到产生型变..
是否严重到靠眼镜镜片也无法矫正完全.....
单纯用人脑直觉上的以图像模式来判断型变优良程度..
其实是一种比较不客观的方式..
若要采取比较客观的科学性方式..
可以使用正交多项式来拆解角膜地图仪中的高度图(height map)..
通常最普遍使用的是以zernike多项式来分析..
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zernike多项式
https://goo.gl/ZH8SxR

简单的说..
zernike每个项目对应一种形状
Zernike第1项

这个项目所对应的就是个平光的镜片..
Zernike第2,3项

这两个项目所对应的就是棱镜..
Zernike第4,6项

这个项目所对应的就是散光镜片..
Zernike第5项

这个项目所对应的就是近视或远视镜片..
上述6个项目所组合出来角膜的形状..
是都可以用我们所知眼镜镜片去抵消回去的..
所以是属于规则的项目..
Zernike第七项以上的都是眼镜镜片抵消不回来的眼睛形状..

也就是所谓的不规则形状..像是彗星型,四叶草型..
下图皆为眼皮压迫所造成的三个案例..
案例A

案例B

案例C

角膜地图仪拍摄后..
我们为三者皆做zernike展开式分析..
由于 Zirnike 1,2,3,4,5,6 都是规则项目..
上6项可被眼镜镜片所抵消..所以我们在字段前不打勾..不去计算..
我们将 Zirnike 7,8,9,10,11,.... 的所有项目全部靠电脑加总起来..
案例A

案例B

案例C

利用最后的加总值来判断其型变严重与否..
从最后的加总值可以看出 案例B及案例C 的不规则项目远高于 案例A
软件告知其加总值过大..亮起红灯..
这告诉我们案例B,C中眼皮压迫角膜的程度较严重..
有"可能"会产生眼镜镜片无法将视力矫正完全的情况发生..
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您可以就近去拥有角膜地图仪的验光场所..
去进行角膜地图仪的拍摄..
衡量使否因为眼皮的因素致使您的视觉品质不佳..
希望这篇文章能帮得上您的忙 :)
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 02:56:00
很少看到能将zernike讲这么明确 推一个不过topo是看角膜反光 拿来看像差比不上用前导波来得精确另外怡硕的检查应该已经有拍过topo了
作者: jimmylin2002 (小吉米)   2016-04-16 09:09:00
itrace吧知道行不行?
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 10:30:00
一般我们会说三阶像差以下 可以用镜片矫正所以高阶像差似乎就只能做角膜雷射了!?这篇有这样的意思吗? 还是有其他建议?
作者: isentropic (isentropic)   2016-04-16 12:18:00
认真推....
作者: CSCCY (达摩)   2016-04-16 14:52:00
单一雷射点无法做到极微小的波,也就是说无法达到标榜的奈米@@........我的建议是慢慢观察
作者: YAHO0 (雅猴靈)   2016-04-16 16:22:00
其实我这个问题的用意是 这种状况是否是非侵入性处置的极限若照原PO推论是角膜屈光的问题 是否有其他处置方式?
作者: CSCCY (达摩)   2016-04-16 17:16:00
我的经验,你可以参考看看,光学面积缩小可以改善这种状况,大小大概就像我说的,用纸戳个洞大小大概金属筷子的头端,透过洞看看结果这个原理就要说到雷射,这边是眼镜板,不知道讨论是否得宜但多嘴的说一句,角膜在雷射的波之下,接触面积无法非常精细无法达到一个圆弧的面,光滑的平整面,所以屈光会变差成像品质也会变差,只是我们的肉眼比较分不清楚但少部分人的瞳孔较大,大于周边雷射打非密集点所以感觉像是........中间还好,周边有影响我不太会用文字表达,感觉像度数高的用大框周边的扭曲感觉会比较明显,只是镜片离角膜远,所以放大了感受,但是角膜离视网膜的距离比眼镜离视网膜的距离更近所以比较感觉不出来,敏感的人才能查觉,就像夜间眩光(雷射之后)有些人会,有些人不会,这就是缩小版的有效光心我之前有大概摸索过雷射手术后的后遗症及验配方式有些可以跟大家分享,但有些就......不是我藏步是我个人文字表达能力不佳,在这怕被曲解意思如果有人有兴趣,可以站内信跟我约时间,我很乐意用口述跟图画来讲解这细部的问题,因为我之前在眼科打杂多年扫地这种事我拿手低.......我很乐意跟大家分享经验尤其是生理学(动作电位)或是临床生理之类的欢迎大家找我聊天,不要嫌我外表就好(我外貌像流浪汉)...

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