[摘要] 1003 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-10-03 23:30:11
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=sRZDQQEyKDw
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
指挥中心 王必胜 指挥官
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土感染:33,377 例
境外移入:54 例
死亡个案:38 例
县市分布:
台北市三千五百八十五例、新北市六千七百八十二例、桃园市三千九百零一例、台中市四
千三百零八例、台南市二千一百九十例、高雄市三千一百二十例、基隆市五百零四例、新
竹县一千零五十八例、新竹市七百四十七例、苗栗县九百零二例、彰化县一千七百三十九
例、南投县五百六十八例、嘉义县四百九十四例、嘉义市二百九十五例、云林县七百一十
七例、屏东县七百九十七例、宜兰县七百零五例、花莲县四百九十八例、台东县二百零一
例、澎湖县一百三十一例、金门县一百一十六例、连江县十九例
*比起上星期一,本土病例增加了百分之十七,因此可说是还在高原期起伏的阶段。死亡
个案数也维持得很相当。
二、本土病例分析・新增死亡个案通报
https://i.imgur.com/Ec3Db1I.jpg
https://i.imgur.com/hjYYFjU.jpg
死者年龄介于五十多岁至九十多岁,没有儿少或较年轻的死亡、重症个案。
三、新增本土变异株确诊个案
经针对九十三例本土个案完成定序,发现其中七十四例属于 BA.5 个案,没有新增BA.4、
BA.2.75 等值得关注的变异株。目前来讲, BA.5 在本土定序的占比已达百分之七十九点
六,和上星期的百分之八十实质相同,可说稳定居于绝对多数的情形。虽然有将近两成可
能是 BA.2 ,不过慢慢被 BA.5 取代的趋势是已经确定的了。
┌────┬───┐
│ 居住地 │ BA.5 │
├────┼───┤
│ 北部 │ 36 │
├────┼───┤
│ 中部 │ 12 │
├────┼───┤
│ 南部 │ 20 │
├────┼───┤
│ 东部 │ 6 │
└────┴───┘
不管是北中南东,虽然个案数不尽相同,但大概只反映抽样的母数不同,分布比例的定序
占比都是在六成至八成五之间,都是处于多数的情形。
┌───────┬───┐
│ 年龄层 │ BA.5 │
├───────┼───┤
│ 儿童/青少年 │ 7 │
├───────┼───┤
│ 成人 │ 67 │
└───────┴───┘
在受定序为 BA.5 之个案中,中重症个案占约百分之七十五,没有新增儿童或青少年的中
重症个案。
三、修订重复感染之定义及个案处置原则
对象:已解除隔离之确诊个案
说明:
在六月底的时候,经专家会议讨论之后,曾将“重复感染”订定为“距离上一次确诊为一
个月以上、三个月以内,符合一些特定条件即可视作确诊”;近来接到基层医界的反映,
认为某些特殊个案在未满二十八天以内,即开始出现重复感染的病征,且有检验结果可以
佐证,加上自八月中以来,面临的是 BA.5 新变异株,可能导致曾感染 BA.2 的人重复感
染到 BA.5 。故经九月的专家会议讨论、共识后,已在九月三十日周知如下:
┌─────┬────────────┬────────────┐
│ 项目 │ 距前一次发病日或采检日 │ 距前一次发病日或采检日 │
│ │ 十四天起至三个月内 │ 三个月以上 │
├─────┼────────────┼────────────┤
│ 重复感染 │ ‧原慢性症状恶化、或出 │ PCR阳性或抗原/核酸 │
│ 之定义 │ 现发烧、或有新呼吸道 │ 快筛阳性 │
│ │ 症状 │ │
│ │ 以及 │ │
│ │ ‧PCR阳性(CT値小 │ │
│ │ 于二十七)或抗原/核 │ │
│ │ 酸快筛阳性 │ │
├─────┼────────────┼────────────┤
│ 个案处置 │ ‧医师进行法定传染病通 │ ‧原则视为新感染个案, │
│ 原则 │ 报,勾选“疑似重复感 │ 通报后依现行确诊病例 │
│ │ 染个案” │ 处理原则,启动相关防 │
│ │ │ 疫措施及医疗处置 │
│ │ ‧通报后系统自动研判为 │ ‧如医师综合评估非属新 │
│ │ 确诊,并依确诊病例处 │ 感染个案,则排除确诊 │
│ │ 理原则启动相关防疫措 │ ,后续由地方政府撤销 │
│ │ 施及医疗处置 │ 隔离处分 │
└─────┴────────────┴────────────┘
*要点:
十四天至三个月内
‧“症状恶化”定义订得仔细一点
‧通报过程予以简化,通报后不必再经过区管中心研判,即可立刻展开防疫措施和医疗
处置,包括给药
三个月以上
‧对于“CT值小于三十”的条件,经第一线人员反映“在医院初步通报时,没办法很
快地取得数值”等后,获专家会议同意取消
由此可让“网子”撒得更广一点,如果担心有重复感染、症状恶化或新呼吸道症状,就医
时更能获得医师依据条件执行处置,对防疫可能有更好的帮助。
因应此修订,“怎样才算重复感染 COVID-19 ?”的解答并予修订:
情境一
┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐
│ 于发病日或采检日 │ → │ 原慢性症状恶化、 │ → │ PCR阳性(CT │
│ 十四天至三个月内 │ │ 或出现发烧、或有 │ │ 値小于二十七)或 │
└─────────┘ │ 新呼吸道症状 │ │ 抗原/核酸快筛阳 │
└─────────┘ │ 性 │
└─────────┘
情境二
┌─────────┐ ┌─────────┐ ┌─────────┐
│ 于发病日或采检日 │ → │ 无论是否有症状 │ → │ PCR阳性或抗原 │
│ 间隔至少三个月后 │ └─────────┘ │ /核酸快筛阳性 │
└─────────┘ └─────────┘
*上述条件须由医师评估后认定或排除确诊
截至十月三日为止,本波疫情已经累计三万零一百一十例通报重复感染的病例,其中大概
百分之二点一(六百三十五例)是在首次通报的三十天内再次发病者,过往虽然不符合现
行的通报定义,但经医师补充资料后,仍获得研判重复感染,比例上来看有重复感染情形
的人数不多,也许在放宽了定义之后,比例可能会再高一点,但不占每天确诊人数太多。
如此一来,对于特定重复感染个案的通报、处理,将带来帮助。
至于十四天内者,目前不认定为重复感染;且经专家会议讨论,从世界上其他国家的定义
来说,某些正在陆续放宽,但大概都以至“一个月左右”为准,现行只有台湾放宽至“十
四天以上”。借由与医界的沟通、回馈,得知他们确实处理到重复感染的通报问题,希望
能对症下药,因此已经公布并实行。
四、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:640 剂
第一剂:246 剂
第二剂:394 剂
疫苗覆蓋率:
第一剂:39.8%
第二剂:9.4%
总体:
昨日接种剂量:25,529 剂
*其中莫德纳次世代疫苗总共接种 8,241 人次
疫苗涵盖率:
第一剂:93.7%
第二剂:87.8%
追加剂:73.3%
第二次追加剂:10.9%
       (六十五岁以上:38.7%)
流感疫苗:
周末接种剂量:181,135 剂
*比起二零二一年的首两日(十九万三千七百八十四人次),估计上可见接种率应该会来
得高一些,只是因为接种假日的关系,导致有略低于去年同期
五、本土病例趋势
https://i.imgur.com/foc0d8m.jpg
第三十九周总计是二十九万六千五百七十六人,比第三十八周的二十七万八千零九十六人
增加百分之六点六,看来还比第三十七周再高了一点。由于幅度差别都不大,因此认定还
在高原期,所以在社区方面仍要再提醒所有民众:
①依照指挥中心的建议施打疫苗,还没有完整接种者尽速接种。
②确实遵守现行防疫规定:平时落实戴口罩、勤洗手;一旦确诊、或需居家隔离、居家检
疫及自主防疫时,请配合相关防疫措施。
③保护高龄、幼儿、重大疾病病人等脆弱族群,时时关心其健康,避免有症状或有暴露史
的家人朋友接近,一有疑似症状尽速快筛或就医。
④适当准备防疫物资,包括口罩、快筛试剂。
在宣布于十月十三日解封边境后,已能感觉到国内防疫松懈了一点,因此在政策还没有改
变之前,请遵照现有槼定执行。另外,十月一日起已经开始第六轮快筛实名制,且有免费
发放给六十五岁以上民众及零至六岁幼儿的部分,希冀能赶快作好准备。
六、澄清:一零九年至一一一年八月底特别预算-加强多元管道卫教宣导及防疫咨询专线
等执行现况说明
有关某媒体声称“七点九亿元媒体费用被用于独厚特定媒体”一事,兹将从疫情开始至今
两年八个月的明细列出如下:
┌────────┬───────┬──────────────────┐
│ 项目 │ 执行经费 │ 内容 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 一九二二民众疫 │ 约六亿五千五 │ 包含客服人员薪资、席次使用费用(如 │
│ 情通报及咨询服 │ 百万元 │ 系统维运管理、软件授权、管销等), │
│ 务中心 │ │ 以及线路租用等费用 │
╞════════╧═══════╧══════════════════╡
│ 防疫政策沟通暨媒体通路集中采购案 │
├────────┬───────┬──────────────────┤
│ 记者会 │ 约三千九百五 │ 办理记者会,包含直播、字幕、手语老 │
│ │ 十六万元 │ 老师等相关费用 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 防疫大作战 │ 约三千万元 │ 制作防疫大作战,包含拍摄、翻译多国 │
│ │ │ 语言(英语、泰语、菲律宾语、越南语 │
│ │ │ 、马来语、印尼语及缅甸语),另含台 │
│ │ │ 语、客语及四种原住民语 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 疫苗接种官导、 │ 约六千一百七 │ 包含印制(接种需知、接种意愿书、纪 │
│ 卫教资料 │ 十九万元 │ 录卡贴纸、海报等)及运送,以及制作 │
│ │ │ 折页、单张、懒人包等卫教资料 │
├────────┼───────┼──────────────────┤
│ 广告 │ 约一百九十五 │ 卫教宣导、包含苹果新闻网、东森新闻 │
│ │ 万元 │ 云、自由电子报、大家说英语等 │
╞════════╪═══════╪══════════════════╡
│ 其他 │ 约一百七十万 │ 包含建置疾管家 COVID-19 专区,提供 │
│ │ 元 │ 防疫/检疫措施等常见问答及“实联制 │
│ │ │ 扫码”功能等 │
└────────┴───────┴──────────────────┘
*以上合计:七点九亿元
(以一九二二的费用为最多,占百分之八十三)
前述费用都是依法使用,且经合法程序、受立法院监督、审计单位检查等,相信应是最正
确的资讯。
七、指挥中心现阶段工作重点
对于退场的条件,在此重申如下:
‧防疫体系及跨部会协调持续运作
‧边境解封规划执行及后续管理
‧国内防疫政策适时调整
‧同住者居家隔离
‧口罩政策
‧确诊者隔离治疗
‧通报/快筛条件
‧新冠肺炎改类评估规划
‧次世代疫苗采购及接种
‧传染病防治法修订(在《严重特殊传染性肺炎防治及纾困振兴特别》于二零二二年终
终止效力后的处理)
疫情随时都有变化,如果遇到国内外的紧急状况,也能有应变作为。
问与答
中视:
在十月十三日国门开放之后,是否有评估到确诊数暴增的状况?如果真的会,暴增的幅度
将是多少?
王指挥官:
应该是不会。目前没有看到边境有具威胁性的变异株,最新的强势变异株是 BA.5 ,国内
占比也和国外趋于一致;且境外移入的比例占总体的比率小于百分之零点五,因此没有大
量变异入境的问题,相反的和国内的防疫规定更有关系。在指挥中心的重点工作项目中,
包括“边境解封后的管理”,因此需要随时提高警觉,了解是否有突发状况发生。
台视:
一、除了新冠之外,是否有统计迄今的A型、B型流感的感染人数?很多民众近来出现症
状,但是不管怎样快筛都是阴性,在此情况下要如何区分症状源自流感或新冠?还是
说快筛达第几天仍为阴性时,得怀疑为流感?
二、某医师反映“本身不敢让患者在诊所进行测流感的快筛,恐怕验出来结果是新冠”,
未来会否考虑让民众买流感快筛试剂,以便自行回家检验?
罗副组长:
一、如今慢慢地将要进入流感季,但一般来讲在正式进入之前,通常是天气真的会转得明
显的凉,因此在接种流感疫苗的记者会上,提供了实验室传染病自动通报系统的流感
病毒阳性件数,过去数周比上一个月还要增加,但近来的阳性件数都是稳定在八十多
至九十多件之间,其中以A型流感为主,没有看到明显开始流行的趋势,未来亦将密
切观察;没有看到任何重症案例。
二、流感和新冠的症状很接近,不过流感筛检的敏感度略低于新冠筛检,因此一般来讲在
类流感的诊断上,非常仰赖临床医师的判断,如是否有发烧、肌肉酸痛、明显的呼吸
道症状及全身性症状(倦怠、食欲不振)等。流感快筛的准确度是七成至八成之间,
所以会有大部分的人即使流感快筛阴性,但事实上是罹患流感的,所以还是建议寻求
医师的评估,按其专业判断为主。至于新冠快筛阴性之后,要间隔多久才能进行流感
快筛,这没有一定的说法,可能要看症状而定。
民众对于流感和新冠的讨论,相信主要是基于两种病毒都会在冬季引起流行,七月份
美国梅约诊所(医学中心)针对Omicron 流行期间和流感双重感染的研究,发现流感
过染率在Omicron 流行期时和背景值差不多,并没有感染新冠后更容易感染流感。另
外,双重感染没有更容易出现重症,但明显性上是需要就医的。同时,从感染后的症
状来讲,双重感染者的轻症表现比单纯感染 COVID-19 者来得明显。在配对并比较一
百一十五对组合后,双重感染的个案之症状较为明显,包括鼻塞、咳嗽、发烧、头痛
及肌肉酸痛,但除此之外,不管是住院、加护病房或死亡的比例,和单纯感染者的发
生率上未见统计差异。
要提醒的是,于秋冬流感流行期间,除了流感外,还有其他呼吸道疾病,如霉浆菌、
腺病毒,并非新冠肺炎快筛阴性就可直接判断流感,还是要给医师做鉴别诊断,较能
确实保护自己的健康。
王指挥官:
二、由于新冠肺炎与流感症状重叠的症状多,建议民众先以新冠肺炎快筛为主,确定是否
为新冠,毕竟符合给药条件的话,将和快筛确诊有相当关联。如果不是新冠肺炎,有
必要再前往医疗院所,由医师判定是否需进行医用流感快筛,不过要强调的是,其结
果、是否影响药物治疗及通报,都须仰赖临床综合判断。目前没有家用流感快筛,但
如有较好的商品,可以向食药署申请许可,但据知其准确性不高,如果准确率无法达
到七成,效果将与没有做无异,不过还是希望能了解有无实际使用的必要。
TVBS:
疾管署来年的防疫预算将是史上新高,某专家认为次世代疫苗是追加接种,未来只需要比
照流感疫苗,每年接种三百万至六百万人即可,否则恐怕会浪费公帑。请问看法?
王指挥官:
目前新冠疫情还在持续,明年没有特别预算,因此疾管署编列公务预算来支应防疫需求,
而明年的疫情状况,现在是没办法预测,但该编的预算还是要编,不可能到要用的时候再
去编,这是公务预算、不是特别预算,尤其是疫苗施打、药物治疗、防疫物资等,都需要
编列预算,而这些都受到立法院的监督,所有使用的科目、规范该用就用,不该用的就不
会用,这都受到监督。至于明年新冠疫苗的打法,现在做定论是言之过早,毕竟还在发展
阶段,由于未将特别预算以公务形式编列,看来才会更多。
中时:
一、在指挥中心的工作重点中,没有提到“解散后EUA失效”的问题,请问是否与指挥
中心有无解散没有关联?工作重点是否一定要在指挥中心成立期间才有办法运作,且
无法由各部会自行处理?
二、如果指挥中心没有办法解散,是否有考虑从一级开设降为三级开设的方向?
*第一问涵盖三立的提问:
“关于药证、医材许可证明订期限一节,是否有一个理想的目标,即大概何时将要求药
商申请正式许可?”
王指挥官:
一、外界一直很关心指挥中心是否继续开设,而EUA系该做的业务之一,现在包括药品
、疫苗还有医材的EUA期限都跟着指挥中心,指挥中心解散才跟着届期失效。这部
分希望可以脱钩,指挥中心会去处理,也就是明订一个期限。但对于期限定于何时,
申请许可证还要看药商、医材商是否有意愿,且申请需要准备资料。另外还要考量未
来是否会再使用,会继续使用就往申请许可证方向努力,不会使用的话则不会往该方
向走。期限也会审酌疫情发展而立,如果公共紧急卫生状态持续,也可以申请展延,
这些都是指挥中心的工作重点之一,有法律可以依循。成立指挥中心是为了处理跨部
会协调,属于统筹单位;待 COVID-19 疫情稳定、走向常态化或流感化,即可将防疫
工作细节交回各部会执行。
二、这是可以考虑的方向。
代民视:
赖清德副总统日前表示“台北市是疫情的开始”,结果被在野党批评。请问是否认同?
王指挥官:
重看该谈话后,解读上认为他觉得台北市人口稠密、疫情爆发的早且首当其中,这是对台
北市民的体恤,不是像部分媒体报导的版本,这有点断章取义。
寰宇:
某医师本日上午评估“疫情的高原期可能要持续二、三个星期后才会下降”,请问看法?
王指挥官:
当然是有可能的,毕竟将持续多久,不是非常有把握的、也不是能控制的。再次提出是因
为看到民众近期对防疫意识稍微松懈,所以才要强调除了打好疫苗之外,仍须遵守防疫指
引,才能避免确诊状况变得更加严重,这一切都需要民众继续配合。

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