政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=_H2Fs39Xphg
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土病例:23,458 例
(和上星期相比,增加百分之零点七,因此算是高了一点,但从周日至周二来
看的话,则还是属于持平的状态,未来本星期的确诊数方向为持平的可能性
很高,但最后结果不一定如此,不是多就是少)
境外移入:211 例
死亡个案:18 例
(自五月十日以来的新低,距离已有八十九天)
县市分布:
台北市二千六百一十七例、新北市四千一百三十五例、桃园市二千一百五十一例、台中市
三千零六十三例、台南市一千八百三十四例、高雄市二千二百四十八例、基隆市三百三十
例、新竹县五百九十例、新竹市五百一十二例、苗栗县七百一十九例、彰化县一千一百三
十三例、南投县四百一十六例、云林县七百一十二例、嘉义县四百八十九例、嘉义市二百
九十例、屏东县六百八十三例、宜兰县四百九十例、花莲县四百一十一例、台东县二百八
十例、澎湖县一百九十二例、金门县一百五十五例、连江县八例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
https://i.imgur.com/flpDgNT.jpg
https://i.imgur.com/mkPAV2g.jpg
本日新增三十四例中重症个案,和死亡数的趋势一样、是自五月三日以来(当日计有二十
五例),时隔九十八天后的新低。在十八例死亡个案中:
儿童死亡个案:
・八月大男婴(零岁):
本身没有慢性疾病,七月六日开始发烧、隔天因为呼吸急促的关系,而至急诊就医,
X光检查发现右上叶肺炎、新冠PCR亦阳性确诊,诊断为肺炎合并败血症而收住加
护病房,并给予瑞德西韦、抗生素等药物治疗,且因呼吸困难而插管使用呼吸器。住
院之后,在血液的培养检查当中,发现除了新冠感染之外,还有多重抗药性绿脓杆菌
,又不幸并发气胸、大量胸水,故在病况不稳的状态下,使用叶克膜治疗,但仍因病
况持续恶化而在七月卅一日过世。
死因诊断:・绿脓杆菌:引起败血症、肺炎
・合并症 :急性呼吸窘迫征候群、气胸
・新冠病毒感染
*由上认定为双重感染
绿脓杆菌是一个在新生儿如果感染到的时候,很容易引发猛爆性重症的细菌,在社区
中可能普遍存在于泥土、饮水及空气,需特别留意。绿脓杆菌合并新冠肺炎较为少见
,而该个案为首例感染绿脓杆菌后引发败血症。
青少年重症个案:
・十七岁少女:本身有慢性精神疾病且长期服药,曾接种两剂疫苗,七月三十日咳嗽、
喉咙痛并确诊新冠,八月二日因为心悸就医而给予镇静剂,八月三日再
度因为心悸到急诊,再次给予镇静剂,后续在观察期间突然昏迷,经心
电图检查显示有心博过慢、心律不整及血压过低的情形,疑似为镇静剂
过量导致,收治小儿加护病房。个案于八月六日症状改善,已经拔管移
除呼吸器,目前意识清楚、生命征象稳定,仍在加护病房治疗中,诊断
为心因性休克、疑似镇静剂过量,也有新冠病毒感染,重症分类归入共
病。
目前累计十二例青少年重症个案,其中维持四例死亡;儿童重症则总共有一百五十六例,
其中肺炎二十一例,另有二十六例死亡(含五例肺炎)。
三、住宿式服务机构通报情形
阳性率统计:
https://i.imgur.com/q3o4wNr.jpg
自六月中旬实施定期筛检措施以来,整体趋势是一路往下,从六月下旬的住民百分之五、
工作人员百分之二点七,降至八月初的住民百分之零点九、工作人员百分之零点七,已小
于百分之一。公费快筛政策预计持续到八月卅一日,月底前将讨论是否会延长,针对频率
、对象进行调整。
确诊统计:
https://i.imgur.com/o6jnStn.jpg
上星期的情形也非常平稳、处于地点,机构共增加七百五十二名住民确诊,新增死亡者则
有十九人,死亡率维持百分之二点六六。
四、本土 BA.5 社区感染个案追踪
日前匡列二十名接触者陆续进行采检,而本日新增一例同住家人接触者,经定序后确认同
为 BA.5 个案,是第二十四例个案,属北部第二起家庭群聚案(三十多岁男性、六十多岁
女性)的家人,是该男性的姊姊。该案在七月廿七日快筛阳性,八月初采检依然为阳性,
为该群聚最早确诊的个案。目前该家庭累计三例确诊,不过感染源仍不太清楚,应该是在
社区接触活动过程中被感染,所以北部的 BA.5 个案看来都是散发式的传播链,家庭群聚
的机会可能较高。
五、ACIP专家会议决议
针对幼儿BNT疫苗,接种建议如下:
・满六个月至未满五岁幼儿,亦可接种 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗(原本仅有莫
德纳疫苗)
・接种三剂基础剂、每剂三微克 (mcg),第一剂与第二剂间隔至少四周、第二剂与第三
剂间隔至少八周
・以同一厂牌完成应接种剂次
*有关窈儿 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗接种作业实施时间,指挥中心将视疫苗供应
及各地方政府卫生局接种作业安排时间另行公询
六、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:1,511 剂
累计接种剂量:114,437 剂
疫苗覆蓋率 :14.5%
总体:
昨日接种剂量:23,808 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:92.1%
第二剂:86.1%
追加剂:71.6%
第二次追加剂:7.9%
(六十五岁以上:30.9%)
问与答
东森:
社区筛检站将自八月十日开始退场,是否代表未来通通要自费验PCR?收费会落在多少
元、是否有降价的可能?由于快筛确诊者不会再进行基因定序,要如何掌握 BA.5 在社区
的传播情况?
庄发言人:
不是说民众必须要自费PCR,而是由于在近两个月以来,事实上都是走“快筛阳视同确
诊”,只要医师和病患没有异议即可确诊,这当然导致了PCR需求的下降,且社区采检
站要派医护人员进驻,耗费人力物力,又有很多县市反映“是否仍有再设置的需求”,因
此经国健署与各县市一个多月的讨论,决议八月十日起得评估退场。
如果民众快筛阴性但有症状,或医院医师对快筛结果不是很确定,可以再做PCR确认,
不一定要自费。监测则是采抽样,指挥中心与几个合约医院合作,针对住院病人或被认为
有需要PCR的病人都会采检,并将检体送到实验室进行定序。
ETtoday:
目前各县市的社区筛检站数量有多少?王必胜指挥官受访时,曾表示针对八月十日的退场
机制,各县市如有需求得要求展延,请问是要当日全部退场,还是有预期在到达特定时间
点时的数目?
庄发言人:
全国应该有一百一十四站左右,国健署已经和各县市讨论一个多月,不过如果仍有需求,
可提出申请、且有弹性空间,可与该署再沟通。
中视:
一、目前婴幼儿BNT如果只打两剂,是否有预估保护力可以达到多少成?相隔打第三剂
之前要等八个星期,在此之前的保护力会否下降达一个低点?
二、婴幼儿BNT是否有预计到货的时程?目前进度如何?
庄发言人:
一、BNT的效力分两个族群,一个是六个月到不到两岁,还有两岁到四岁,他们进行研
究是用接种后七天到接种第三剂前,两岁以下保护力大概只有百分之十五左右,二到
四岁的保护力大概百分之三十五左右,所以一定要打第三剂才行。但因为要打幼儿辉
瑞疫苗,两剂间隔需要一个是四周,一个八周,总共三个月,间隔久了一点,所以目
前建议尤其最近也有可能令 BA.5 再上升,请父母针对儿童幼儿就是六个月到未满五
岁的儿童,可以尽速打莫德纳幼儿疫苗。
二、还在和厂商针对供货时程讨论中,因此还没确定。
中时:
一、社区采检站退场是否与疫情逐步缓坡下降有关?未来的法定传染病等级是否将从第五
级降为第四级?
二、针对“有需要的还是可以公费”一说,请问主要是用在医院的部分,才会有公费吗?
其他有需要的民众是否可透过自费的方式验PCR?
庄发言人:
二、退场与降级没有关联,主要是因为PCR的需求已经不在。
罗副组长:
一、国人有医疗需要,包括入境唾液筛检、防疫调查需要、有症状或住院期间经医师专业
评估需采检,都还是可以做公费PCR。如果是无症状而想要自行筛检,或因出国、
工作需要等情况,由于不属常规医疗的需要,将不会由公费支出。
东森:
如果民众自己想要筛检,自费PCR的价格大概落在多少元、是否有可能降价?至于观光
签证的进度,最快何时可以出团旅行?
罗副组长:
回归一般常规,也不是急件的话,目前价格大约落在三千元至四千元之间,平均三千五百
元。也有医疗院提供池化PCR,建议自费价是一千五百元。
庄发言人:
观光签证和出团是两件不同的事情,观光签证是指对外国人开放观光的签证,如果要问的
是国人要出团的议题,事实上检疫期间由十四天降为十天、七天,来到如今的三加四,这
都是在往边境开放的路、审慎的逐步开放的步骤。由于目前还是三加四,且有总量管制,
因此出团时会有利益考量,未来如果可以逐步放宽,旅行社出团的机率会更高。
台视:
一、交通部长王国材强调“开放边境是迟早的事,但如果要大幅的放宽,居隔的时间的确
是要作出改变”,请问是否有预估放宽“零加七”的时间?
二、针对本日新确诊 BA.5 的同住家人,是否推测该姊姊先在社区中接触到病毒,接着再
传回给剩下的家人?是否有对她的职场或周边人员进行采检?
庄发言人:
一、疫情已经到了趋缓的地步,预期未来会有一波 BA.5 疫情,因此“零加七”是否会再
放宽,后续还要考量国内医疗量能、国际疫情发展,目前先以“三加四”为主。
罗副组长:
二、监测 BA.5 是用抽样的方式侦测,验到的都是冰山一角。但指挥中心以比例估计新变
异株社区感染规模,并针对有限的家庭成员调查以了解传播链及速度,不会像以前为
了一个新变异株,而进行职场或社区的大规模扩大采检;不过如果县市卫生局评估有
需要,可自行执行,但目前公布的北部个案均以家庭调查为主,并辅以职场邻近座位
同事的有限度调查,因此无须执著于调查的细节。目前不可能透过疫调阻绝疫情的扩
散,抽样监测是为了风险评估,每星期透过定序评估后续疫情走向、疫情在区域的分
布及疫情自谷底翻转的时间点等。
三立:
是否有针对四、五岁幼儿的细部接种建议?如果第一剂打完后,来到第二剂时已经五岁了
,是要打哪一种剂型的疫苗、还需再打多少剂?
庄发言人:
目前规定五至十二岁儿童的两剂间隔为四至八周,第三剂则要等五个月,ACIP建议以
幼童的接种时间点,为剂次计算基准,至于剂量则依当时的年纪。举例来说,若有一名四
岁十一个月的幼童要接种疫苗,接种间隔就得依据幼儿版本的指引,在接种第一剂后,于
四周后接种第二剂,八周后接种第三剂,剂量则只有第一剂为三微克,后面两剂都要接种
十微克。
中视:
一、台大儿童感染科主任黄立民医师认为,“依照目前国内疫情来看,九月初 BA.5 将会
超越 BA.2 ,单日确诊还可能会飙到五万多例”,请问看法?
二、某医师发文声称“二十四小时内火化的争议持续”,因为有家属强烈希望医师可以修
改诊断,死因不要写上新冠,让他们可以陪伴最后一程;且部分殡仪馆仍要求在二十
四小时内火化,请问中央和地方是否有对该议题作成共识或指引?
庄发言人:
一、应该不太可能。目前预计九月底、十月初是高峰,五万例则是高推估,也有一派专家
认为高点可能是三、四万例,主要是前一波疫情刚过,不少人感染,且多少已打三剂
甚至四剂疫苗,保护力仍有一定程度,希望最后疫情是走低推估。
二、先前已针对遗体处置问题给地方公文,但家属如果要医师改死因诊断,医师未如实填
报将涉伪造文书,指挥中心相信医师不会这样做,遗体仍维持尽速火化原则,或可报
请地方主管机关核准深埋处置。地方政府可用一些方式兼顾亡者尊严与家属需求,如
放置临时冰存、火化前法事与送别等,地方政府在火化前可因地制宜采弹性作法。
东森:
交通部长上午表示“下一步会开放观光签证”,请问是否有规划最快上路的时间?边境开
放是否有“给外国人来台”、“允许国人出入境”的优先级?
庄发言人:
开放观光签证如果要配合“零加七”政策,可能没办法做入境总量管制,会互相牵动。假
若开放观光签证跟总量加大,也会牵涉国际和国内疫情,入境旅客在国内确诊时,也会影
响医疗量能。因此观光签证或国内出团何者先放行,由交通部观光局规划。
中时:
针对幼儿BNT、莫德纳疫苗,因为建议是使用同一厂牌完成接种,请问家长如果要混打
该两种疫苗,是否可行?
庄发言人:
由于事实上都是刚出来的,所以世界上正在施打的国家真的不多,可能只有美国、台湾和
最近的加拿大在打,也因此没有国家进行过该混打研究。目前ACIP的建议大概是“以
同一个疫苗”为原则。