政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=UUUCRCCpxsI
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
指挥中心 王必胜 指挥官
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土病例:15,206 例
(为近百日来的新低,上一次是四月三十日的一万五千零三十三例)
境外移入:206 例
死亡个案:26 例
(自五月十五日以来,时隔八十五天后再创下的新低)
县市分布:
台北市一千五百例、新北市二千八百四十七例、桃园市一千六百九十三例、台中市一千八
百五十例、台南市一千一百四十七例、高雄市一千四百二十二例、基隆市二百六十例、新
竹县四百九十五例、新竹市三百二十七例、苗栗县四百五十七例、彰化县七百零五例、南
投县二百八十四例、云林县四百一十七例、嘉义县二百八十二例、嘉义市一百五十七例、
屏东县三百九十六例、宜兰县二百八十九例、花莲县二百八十八例、台东县一百五十一例
、澎湖县一百零四例、金门县一百三十二例、连江县三例
*由此可见,目前的病例数还是持续下降,但还是要加强注意,因为未来可能会有病例数
再上升的现象
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
https://i.imgur.com/Dw9kNGI.jpg
https://i.imgur.com/i8rz16J.jpg
本日新增四十五例中重症个案,虽然不是过去一、二周来最低,曾经有三十多例中重症,
但算是最近较低的一次。死亡个案的部分,年龄介于五十多岁至九十多岁,其中五十多岁
的三位都有本身都有慢性病,如癌症、心血管疾病或精神疾病,主要因肺炎合并呼吸衰竭
或其他身体器官脓疡,导致败血性休克而过世。
三、新增变异株确诊个案
甲:本土感染
https://i.imgur.com/P3FCPtS.jpg
上星期总计定序一百七十一例个案,其中发现九例 Omicron BA.5 个案,均住在北部、年
龄介于十多岁至六十多岁。当中更有两组家庭群聚,各有两人确诊,都是在较年轻的男性
先确诊并验出 BA.5 之后,追踪同住家人时发现其他个案。全部个案分别为四男五女,发
病确诊日都在七月底至上星期之间,目前已匡列二十位接触者并陆续进行采检,如果其中
采检出阳性、CT值较低的,也会进行定序以确认是否感染 BA.5 。
目前 BA.5 在本土个案中估计占全国的百分之五左右,上星期则是百分之二至三,因此有
翻倍的情形,但仍占少数。以北部来看,大概有百分之十,比例看来偏低;不过从国外的
趋势看来,将会慢慢增加到逐渐取代当下主流流行的 BA.2 ,过程中可能会看到病例数开
始持平、甚至翻转(从降低改成上升的趋势),不过国际间观察到的 BA.5 以轻症为绝大
多数,未发现致重症的比例比 BA.2 再增加的状况,重症率可能和 BA.2 差不多。话虽如
此,在未来疫情中,病例数如果有增加,住院人数也会一并往上升。
乙:境外移入
https://i.imgur.com/1kycF7s.jpg
上一周新增八例 BA.4 和六十四例 BA.5 个案,目前大概七至八成均为国际上流行的主要
Omicron 变异株。同期间无新增 BA.2.75 境外移入病例。
四、疫苗施打统计
幼儿疫苗:
昨日接种剂量:667 剂
累计接种剂量:112,463 剂
疫苗覆蓋率 :14.2%
总体:
周末接种剂量:32,296 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:92.1%
第二剂:86.0%
追加剂:71.5%
第二次追加剂:7.8%
(六十五岁以上:30.8%)
五、桃园国际机场转机规定调整
按桃园国际机场公司“桃园机场因应武汉肺炎逐次开放转(过)机旅客计画”,由于转机
人数越来越多,原规定中有一些对转机旅客不便之处,经风险评估认定当下疫情状况可以
开放后,宣布如下:
实施日期:即日起
①“取消”转机旅客须由航空公司引导至专属候机室
“调整”转机旅客至出境区等候离境,并可购物与用餐
②“取消”转机旅客在机场停留时间十二小时内之限制(随着国际航班的增加,时间变得
难以掌控)
③“取消”转机旅客行程须开立同一本票内
“调整”前段航空公司确认后段航空公司有提供转机服务
(含报到及行李直挂)
至于机场的因应措施,指挥中心将会劝导转机、出境层旅客在用餐时间以外,尽量还是把
口罩戴上,同时针对出境层的工作人员一律比照入境层的防护,且加强监测健康防护等。
六、本土病例趋势监测
https://i.imgur.com/avsS1Yi.jpg
目前各界对国内疫情的预测有很多,但指挥中心的分析以每星期总数为主,从四月以来到
现在,还是持续缓步下降当中,预测本星期还是较平坦,但一至二周可能会有上升。指挥
中心针对 BA.5 的疫情看法:
①预测一定会有一波上升的疫情,确诊数应该会增加,但增加的幅度要看状况。
②依国际疫情经验, BA.5 的重症跟死亡率并没有增加,民众不必过度担心。即使确诊数
增加,指挥中心也会持续观察国内的状况,尤其会盯住重症和死亡率。
即使 BA.5 真的爆发流行,高推估也没有到单日八、九万例之高。但还要是提醒民众确实
配合现行防疫规定,在还没开放之前,规定都仍要遵守;对于没有施打疫苗的脆弱族群,
包括幼儿、长者,家人及照护者亦要加强防护,做到勤洗手及戴好口罩,没打疫苗的人外
出不仅要戴好口罩,也要避免到人流众多、风险较大的地方或餐厅内用。
问与答
三立:
针对BNT幼儿疫苗的课题,据传本星期将举行ACIP会议,请问是否有确定的开会时
间?预计会缩短接种的间隔至多久?第一批疫苗何时可以到货、数量是多少?
王指挥官:
本日下午开会,结束后才能知道。至于疫苗本身,测试品应该会在两天内到货;而在出货
时程方面,还在安排当中,原厂正在进行一些品管调整,指挥中心也一直在询问出货期程
,但尚未得到答案,因此将继续催促。
公视:
不晓得快筛实名制是否还存在?如果上一次用健保卡买过,民众是否无法再以五百元购买
五剂装了?因应 BA.5 疫情、民众的需求可能会增加,据消基会调查发现,目前市售快筛
试剂一剂最高二百八十元,不仅高出配售定额,平均售价也高于邻近的国家,请问会否考
虑规范合理的价格区间?
王指挥官:
原则上因应疫情发展,必须要有适当的安全存量,目前快筛实名制还在第三轮,很快会推
出第四轮,让民众用快筛实名制的价钱去购买。非征用的是售价价格是市场机制,会针对
总存量和价格为通盘检讨,现在看来最高价格一支二百八十元,但八大超商通路的平均价
格是一百八十元左右,会再行检讨,了解是否受实名制价钱的影响。
台视:
针对“疫情要用一周的总数来看”一说,北市上周的累计数字比上上周都还要高;又“北
部的 BA.5 已经占百分之十”,是否代表 BA.5 已经在北市或北部地区扩散中?该九例确
定个案是如何被验出来的?以往好像都是在重复感染时才定序,如今快筛阳视同确诊,是
否代表黑数待会更多?
王指挥官:
讲的是逐周的全国总数,但每个县市的状况不一样,台北市的确可能有一点增加了,因此
要回答的话,判断是 BA.5 在社区一直存在、并有逐渐开始散布的迹象。现在民众虽然可
以使用快筛阳性确诊,但社区有一套监测机制、方法,透过PCR的检验抽样定序,目的
是了解 BA.5 在社区流行的情形,这是例行性的作业。
代年代壹电视:
有民众要前往日本,医院要求加收七百九十九元,以开立适航证明;但日本方面却只要求
七十二小时的PCR阴性证明,请问适航证明的用途为何、收费是否合理?如果不需要开
适航证明、但坚持加收,是否可以开罚?
王指挥官:
据了解好像不叫“适航证明”,且该证明其实和防疫无关,如果民众对医院收费有疑虑,
可向地方卫生局申诉。目前所知是新北的案件,如需要中央指挥中心判断,也会和新北卫
生局联络。
中视:
一、苏一峰医师引述日本最新的研究,表示“在对抗 BA.5 病毒的时候,药物的效力会下
降,因此要提升药量,如:
瑞德西韦 :增加一点二倍
莫纳皮拉韦:增加一点五倍
倍拉维 :增加一点六倍
由此一来,才能达到原本的效果”,请问该研究是否正确?
二、如果确诊 BA.5 患者在使用口服抗病毒药期间需要提升药量,疗程做完后仍未痊愈的
情况下,要如何因应?
罗副组长:
一、这是在《新英格兰医学期刊(NEJM)》中,日本团队的投书,主要是在在实验室
中测试单株抗体对于 BA.1 至 BA.5 变异株的效果,并同时比对瑞德西韦、莫纳皮拉
维等口服药物的治疗数据(效果非主要重点),但未在人体上进行临床治疗。如果要
看口服药治疗效果,该研究中提到的药量需要增加,是与武汉原始株相比,并不是与
目前流行的 BA.2 做比较,而 BA.2 需要用到的药物浓度为最高, BA.5 使用的倍拉
维药量仅为 BA.2 的三分之一,莫纳皮拉韦也只需二分之一。因此:
①针对目前的本土疫情、下一波可能流行的 BA.5 变异株,没有需要进行药物浓量的
增减考量
②药量的增减不是能够单靠实验室操作的病毒株及药物浓度即可决定,仍要依临床人
体的实验报告数据办理,过程中事实上仰赖一些非常严谨的药物动力学、人体实验
数据进行分析
综上,请民众不要用报告来自行解读增加或减少药量,药量还是需按照医嘱,按医师
开立的处方服用药物,切莫因为报告而左右判断。
TVBS:
本日新增的九例 BA.5 本土个案主要分布在北部哪些县市?他们都是因为前往医院PCR
,才被验出感染 BA.5 吗?各自有哪些症状?
罗副组长:
其中五例为台北市的个案,包括一起家庭群聚;另有两例新北市家庭群聚个案及两例桃园
市散发个案,每一位都有轻症的症状,如发烧、喉咙痛、头痛等,大部分到医院急诊筛检
或是自行快筛后,仍到医院PCR采检确认,并由合约实验室挑选检体定序;另外有些是
接触者采检而验出,在已知源头为 BA.5 的情况下,使用PCR采检以方便定序。目前没
有本土个案出现中重症的病例。
公视:
该九例本土 BA.5 是否均为首次确诊感染?目前全台累计的 BA.5 大概有多少例?
罗副组长:
加上本日公布的,总共累计二十三例。本日公布的 BA.5 个案都不属重复感染,不过其中
一例曾在七月上旬快筛阳性,七月下旬因持续阳性而前往医院PCR采检以资确认,而由
于是在一个月之内,认定属同一个病程,而不视作重复感染。
中视:
一、某医师认为“打第三剂超过四个月之后,感染 BA.5 的风险和没有打的一样”,请问
会否考虑建议扩大让一般国人打第四剂?
二、针对本日新增之九例个案,感染源是否都还未查明?
王指挥官:
一、很多专家或热心学者会根据所看到的文献、资料作出评论,但这些都必须要再广泛的
、再综合的进行考量,制定政策时会请教很多专家。对于第四剂(第二次追加剂)的
施打条件,目前不会进一步放宽、维持原状,这也是按照很多研究的实证而为的判断
。至于打完疫苗后的效力消失间隔,一方面是因人而异,一方面是每个研究判断的标
准不太一样,请民众配合现行疫苗施打政策,希望五十岁以上民众考虑接种第四剂。
罗副组长:
二、虽然说了其中两组是家庭群聚,但和其他五例散发病例一样,传染来源事实上都还在
调查。很多个案的同住家人曾经确诊,因此不排除是被更早发病确诊的家人传染,但
后续要PCR采检,病毒量高才能为定序比对。目前北部 BA.5 占比约百分之十,有
传染链持续中。而病毒序列除了家庭当中的接触者呈现一致外,其他序列都不同,代
表各自有不同的感染源,社区有多点散发传染链正进行,因此虽然疫情看来较为平稳
,但防疫措施还是要作好,以预防新一波疫情、预防重症住院的风险。
王指挥官:
疫调一样还在执行,从前清零时代的目的是要围堵,如今则转向为监测和推估,意义上已
经不太一样,希望能早点知道 BA.5 在社区的情况,并早点因应。
TVBS:
是否可能因为 BA.5 的关系,而出现新一波疫情?是否有对于可能之病例数的高推估、是
否会达到八、九万例?
王指挥官:
即使是高推估,也没有到八、九万之高。