[摘要] 0715 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2022-07-15 23:59:27
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=7H6rOxBUndk
出席名单:
指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
本土病例:25,223 例 (较上星期五下降百分之十六点八)
境外移入:87 例
死亡个案:114 例
县市分布:
台北市二千五百三十二例、新北市四千二百二十四例、桃园市二千七百一十一例、台中市
三千二百九十三例、台南市一千八百四十二例、高雄市二千六百二十九例、基隆市三百五
十一例、新竹县六百七十四例、新竹市五百三十五例、苗栗县六百九十二例、彰化县一千
三百零五例、南投县四百三十五例、云林县七百四十二例、嘉义县四百七十三例、嘉义市
二百六十六例、屏东县八百六十一例、宜兰县五百六十六例、花莲县四百零九例、台东县
三百二十七例、澎湖县一百六十八例、金门县一百六十五例、连江县二十三例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡个案通报
https://i.imgur.com/KQgO8Ah.jpg
https://i.imgur.com/MJ1QID6.jpg
https://i.imgur.com/sALOPnj.jpg
本日新增二百零三例本土中重症以上的个案,迄今累计一万八千八百九十例,其中七千一
百一十八例死亡,轻症、无症状的比例为百分之九十九点五五。
中年死亡个案:
 ・四十多岁男性(三人):
  均曾接种两剂或三剂疫苗,也都有慢性疾病史,主要是因为心肺衰竭、呼吸衰竭等病
  症而过世。
儿童重症个案:(均为孩童多系统炎症征候群个案)
 ・七月大女婴:本身无慢性疾病,六月九日确诊新冠肺炎,二十日开始出现发烧、喉咙
        痛、呕吐等症状。廿四日因呕吐的关系送医治疗,经院方照X光检查后
        发现有肺炎,另外也有发烧、皮疹等状况。住院后从七月一日开始,院
        方开始给予免疫球蛋白治疗,初步用药后虽有退烧,但之后又出现意识
        改变的状况,经电脑断层扫描发现有水脑,因此九日转院至其他医学中
        心进行神经外科手术,术后目前仍住在加护病房观察中。
 ・三岁女童 :无慢性疾病,五月卅一日确诊,六月廿一日开始出现发烧等疑似症状,
        廿三日急诊后住院。经心脏超音波检查后,发现有冠状动脉扩大、心包
        膜积水的问题,并合并发生心因性休克和呼吸窘迫,于是住进加护病房
        治疗五天,使用免疫球蛋白、高剂量类固醇等药物治疗,七月三日因病
        情好转而顺利出院回家。
 ・八岁女童 :在六月八日确诊新冠,七月一日开始陆续出现呕吐、腹泻、发烧等症状
        ,赴医院急诊后,院方于三日怀疑罹患该征候群。个案已于十二日转出
        加护病房,至一般专责病房治疗。
 ・十岁男童 :本身无慢性病史,五月廿七日确诊,七月七日开始陆续出现皮疹等疑似
        症状,十一日由于出现呼吸困难、而至医院急诊,院方也发现男童血压
        偏低而提出怀疑、并安排住院及使用类固醇治疗,经治疗后十四日已转
        出加护病房,正于一般病房治疗。
目前累计儿童重症数达九十八例,其中孩童多系统炎症征候群三十八例;死亡个案仍维持
二十二例。
三、新增本土 Omicron BA.5 社区感染案例
个案资讯:
北部二十多岁女性,已接种三剂疫苗,近半年无出入境纪录,曾于今年五月中旬快筛阳性
确诊并康复。本次因同住家人(父母)确诊,个案亦于七月五日出现流鼻水等症状、七月
六日快筛阳性,并至医院进行PCR采检确诊,且因符合“重复感染”的定义,而由医院
进行通报并将检体送到昆阳实验室,后续定序结果为 Omicron BA.5 。
◆目前该名个案及确诊家人皆已隔离期满。
◆已掌握密切接触者五人(一位友人及四位职场同事),均初步快筛阴性,卫生局已安排
PCR采检,以厘清是否曾遭受感染。
指挥中心因应作为:
◆增加本土个案变异株型别检验及定序比例
原本“‘境外移入’对‘本土感染’”的定序比例是七比三,将会调整为一比一(大概
各一半);未来如果境外移入病例几乎百分百或绝大多数都是 BA.4 或 BA.5 ,将再转
变成以本土定序为主来加强监测各地社区的风险。
◆着重于 COVID-19 儿童脑炎等重症及重复感染个案呼吸道样本基因定序作业
◆规划以现行呼吸道病毒合约实验室监测网络加强社区中轻症个案之监测
该案也是七月一日公布“重复感染”新定义迄今,国内通报五百二十五例重复感染个案通
报中的首例。
四、Omicron BA.2.3.7 说明
 ・BA.2.3.7 为于今年六月四日增列的 BA.2.3 细分支,指带有 A21851G (S:K97E) 的
  BA.2.3,特征突变包括:
  ◆ ORF1a:L631F
  ◆ N:M322I
  ◆ S:K97E
 ・根据国际数据库全球共享流感数据倡议组织,虽然是台湾的主流株,但 BA.2.3.7 最
  早为马来西亚二月廿七日采检检出、其次为日本三月廿八日采检检出(越南境外移入
  个案)
 ・台湾最早个案为案 21,070 (越南境外移入小朋友,三月八日落地采检阳性)
 ・后续之本土群聚:基隆小吃店、大潭电厂、台中婚宴群聚之序列虽然序列不完全一致
  ,但均带有特征突变,可重分为 BA.2.3.7
 ・四月以来之九成以上本土疫情以 BA.2.3.7 为主要病毒株,且儿童重症个案也大多是
  BA.2.3.7,但其与一般 BA.2.3 的致病力差异,尚无相关研究,已将病毒分让给中研
  院、国卫院等国内机构从事研究,收案团队也在执行过程中,希望对于病毒或各界担
  忧的华人遗传体质,导致儿童脑炎或孩童多系统炎症征候群的情况能有更明确结果。
 ・国际数据库全球共享流感数据倡议组织上传 BA.2.3.7 序列数目:
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 国家 │ 日本 │ 美国 │ 台湾 │ 香港 │ 印尼 │ 全球 │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ 数目 │ 44 │ 39 │ 34 │ 22 │ 15 │ 198 │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
*香港最早有儿童脑炎,当初二月爆发时是 BA.2.2.2、不是 BA.2.3.7。
五、本土疫情周报
https://i.imgur.com/Df9iGZA.jpg
目前整体不分年龄层的致死率仍维持在百分之零点一七,零至九岁小朋友的致死率也维持
在百分之零点零零四,大部分没有很明显的改变。
六、疫苗施打统计
昨日接种剂量:36,364 剂
疫苗涵盖率:
第一剂:91.46%
第二剂:85.40%
追加剂:70.82%
七、健保TOCC查询系统更新说明
医事人员即起可以查询个案的 COVID-19 疫苗接种纪录,目的是为了方便医事人员快速辨
识就诊病患是否已经完整接种疫苗,借此鼓励未完整接种的民众尽速接种。医事人员也可
以提供民众接种的建议或安排接种事宜,在查询系统上显示的“ COVID-19 疫苗纪录”即
包含国内接种之各剂别的接种日期、疫苗厂牌,供医事人员参考。
问与答
台视:
本日的重复感染个案在五月快筛阳性,因此是否推断当时可能感染 BA.2 ?是否有有针对
他的家人定序感染的病毒株为 BA.5 ?是否代表社区可能早有 BA.5 的流行了?过去通常
说三个月内较不会重复感染,是否有推测其原因?
罗副组长:
该名个案符合三个月内重复感染定义,不过第一次五月确诊时,因为没有PCR,没有留
下检体,因当时国内没有本土 BA.5,个案当时应该感染 BA.2.3.7,不会都是 BA.5 。目
前该案的父母及姊姊都已经解隔离,但卫生局还是请父母去PCR采检,如果验到阳性、
CT值低的情况,会将检体再送实验室定序。初步高度怀疑为家庭群聚,因为受影响者都
在非常近的时间内陆续发病确诊。指标个案目前认定为一位长辈,七月一日时出现发烧、
头痛症状,有工作社区接触史,目前采取职场监测同事状况,但过去没有人曾确诊过,如
有症状会采检,目前尚无进一步检验结果,无法断定疫情是否往外扩。
至于可能性,按近期国外一项最新研究,如果曾感染过 BA.1、BA.2 ,三个月内会有八成
保护力,针对感染 BA.4、BA.5 会有较高保护力,降低百分之七十一至七十九的感染机率
。先前没有确诊的人,感染机率相较已确诊的人来得更高,尤其长辈、小孩感染后,导致
重症或脑炎机率高,长者还有很多人没打第二剂、第三剂,小朋友疫苗最近才刚开打,本
波疫苗鼓励幼儿及长者尽快打满,未确诊过的民众尽快施打第三剂,符合第四剂者也尽快
接种,为新一波的 BA.5 社区流行做准备。
中视:
一、针对本日的 BA.5 个案,两次感染的症状有无不同之处?第二次是否有比第一次还要
严重?
二、台北市长柯文哲认为“台湾的疫情如果出问题,将会是在四十天之后”,请问看法?
罗副组长:
一、该案七月五日发病症状仅有流鼻水,五月中旬确诊时没有提到有无症状。根据国外研
究,第二次感染时相对轻微,日本对动物的实验研究更显示感染 BA.5 容易导致疑似
肺炎的机率增加,但从流行病的角度来看, BA.5 未令重症的情形增加,因此对于台
湾来说,不会因为 BA.5 要针对重症作预防,治疗方式与 BA.1、BA.2 一样,都可以
使用现存的口服抗病毒药物,投予符合重症高风险因子的族群。
庄发言人:
二、应该是指 BA.4、BA.5 会否造成新一波疫情的问题,而这已经说了很多次。目前整体
疫情缓降,加上先前指挥中心提过,台湾施打追加剂跟其他国家相比较晚,感染变种
病毒也都是近期六、七月的时间感染,未来 BA.4、BA.5 会不会造成第二波疫情上扬
,反而需要一定时间酝酿,通常其他国家是本土病例超过百分之三十,但目前还没有
看到该迹象,因此未来还是值得再注意。
TVBS:
一、本日的 BA.5 个案之同住家人是否也视同感染 BA.5 ?如果PCR没有办法验出基因
定序,会否定调为三起本土 BA.5 感染?
二、目前是否有新任指挥官人选?未来会否每天出席记者会?
罗副组长:
一、该案目前高度怀疑为 BA.5 群聚、来自社区感染,会以高规格采检、疫调、监视与匡
列作为,进行基因定序,确认是否为 BA.5 。如果无法定序,统计上将只会列入已经
完成的部分。
庄发言人:
二、由于指挥中心是一级开设、由行政院长指派,目前行政院还未发布任何讯息。(按:
下午宣布由医福会王必胜执行长接任)
中视:
某感染科医师认为“确诊人数要低于总人口的百分之零点一以下,才代表疫情的风险大幅
下降”,并推估“台湾大概要到八月底的时候,才能达到二点三万例以下”,请问推估是
否正确?
庄发言人:
有些国家看来确实是如此,像韩国降到百分之零点一以下后还持续走了一段时间,但纽西
兰降到百分之零点一后又往上升,当然希望走韩国的路,不过还是要请民众继续努力。
三立新闻网:
针对辉瑞BNT幼儿疫苗的“资料不齐全”、“还在洽谈”,想问一下目前的进度?
庄发言人:
厂商应该会在近日内送来最后一批文件,将会尽速展开审查;另合约部份也还在谈。
东森:
关于首例 BA.5 社区感染个案,推测他可能的感染源来自哪里?
罗副组长:
该案目前看来,优先怀疑最有可能被已发病的同住家人感染,不过现在也针对职场同事采
检,因此不能完全排除为职场所致。由于该案有职场接触、社区活动史,感染途径为何,
仍需进一步监视了解,但不会做扩大匡列采检,以现在的防治作为,无意恢复到过往的模
式,有采检不一定会隔离,现在还是认为属社区感染的事件,但还不知道是职场、还是社
区所导致。
寰宇:
欧盟药品管理局认定,诺瓦瓦克斯疫苗会出现严重的过敏反应,请问台湾是否有掌握该状
况?目前已经施打多少人次?
庄发言人:
不管任何一种疫苗,在仿单上都会标注类似警语,如果民众对疫苗的成分可能会有引起过
敏反应的可能(尤其第一剂),即应避免施打,AZ、BNT、莫德纳、诺瓦瓦克斯及高
端等都有。目前已经打了五万零六百一十一剂,没有任何不良事件通报。
东森:
有关首例 BA.5 个案,是否曾查出家中长辈或正在进行检验的亲友具出国史?
罗副组长:
他们都没有出国史。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com