[摘要] 1222 指挥中心记者会

楼主: laptic (无明)   2021-12-26 19:50:29
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:参见 #1XmhjbBj (nCoV2019)
出席名单:
卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)黄玉成 委员
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
https://i.imgur.com/rqQgggO.jpg
本土病例:0 例
境外移入:14 例,美国 5 例;越南 3 例;印尼、波兰、英国、柬埔寨、意大利 1 例;
余 1 例在调查中
死亡个案:0 例
二、疫苗接种统计
昨日接种剂量:56,476 剂
人口涵盖率:
第一剂:79.64%
第二剂:66.10%
追加剂:0.29%
台北车站部分
昨日接种剂量:1,718 剂
累计接种剂量:37,092 剂
三、特殊境外移入案例补充(罗副组长)
甲:案 16,940
该案为一位印尼籍看护工,11月22日入境、12月20日因为照护工作的需求而自费采检,结
果阳性,CT值三十五。在检疫期间的结果都是阴性,因此这是第一次转阳、研判为确诊
病例,在国外时没有确诊纪录,但从CT值可得知在国外有可能感染史,但无确诊史,检
疫期满后有阴阴阳阳的情形。接触者还在匡列当中。
乙:案 16,949
该案为一位在越南工作的本国籍男性,10月07日返台。先前曾表示曾于七月下旬在越南确
诊,后续检疫期间的两次采检都是阴性。12月21日因为工作需求、要出境返回越南时再度
自费采检,这时检验阳性、CT值三十六点一。按国内检疫期满后复阳的情形,目前匡列
六位接触者,四位居家隔离、两位自主健康管理。
以上两例个案的CT值都偏高,表示病毒量很低、对社区的威胁也很低。
四、澄清媒体报导(罗副组长)
早上提到“台北市派出采检车至防疫旅馆检验‘七加七’专案隔离者,发现两名阳性个案
”一事,经向台北市区管中心寻求厘清,得知该二案为案 16,942 和案 16,943 ,但要特
别说明的是,只有案 16,942 属于‘七加七’专案对象、在期满返家前的采检中确认阳性
,有症状、CT值二十五。案 16,943 则早已在12月08日入境,所以不属于专案对象,只
是因为在同一天隔离期满(十四天),而随着“七加七”专案于同一辆采检车采检。
另外还有案 16,947 也是“七加七”专案对象,选择自费入住集中检疫所,期间验出阳性
时的CT值是三十四。该案先前于十一月中旬曾在越南有确诊的纪录,目前研判为复阳的
情形。这两例“七加七”专案下的确诊者因为未有进入社区,所以对社区尚无产生威胁。
五、边境拦截Omicron 确定病例说明(罗副组长)
总计七例,说明如下:
 ・案 16,883 (英国境外移入),曾完整接种两剂BNT疫苗,12月14日入境采检后检
  验阳性(CT値二十二点四),于医院隔离。同机前后排旅客四十四名由居家检疫改
  列居家隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,890 (英国境外移入),曾完整接种两剂莫德纳疫苗,12月15日入境采检后检
  验阳性(CT値二十四点九),于医院隔离。同机前后排旅客五名由居家检疫改列居
  家隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,891 (尼日利亚境外移入),曾完整接种两剂AZ疫苗,12月15日入境采检后
  检验阳性(CT値十四),于医院隔离。同机前后排旅客十一名由居家检疫改列居家
  隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,903 (美国境外移入),曾完整接种两剂莫德纳疫苗,12月15日入境采检后检
  验阳性(CT値二十三点七),于医院隔离。同机前后排旅客十名由居家检疫改列居
  家隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,912 (加拿大境外移入),曾接种一剂BNT疫苗及一剂莫德纳疫苗,12月17
  日入境采检后检验阳性(CT値十九点一),于医院隔离。同机前后排旅客十九名由
  居家检疫改列居家隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,918 (美国境外移入),曾接种一剂AZ疫苗及两剂BNT疫苗,12月18日入
  境采检后检验阳性(CT値二十四点二),于医院隔离。同机前后排旅客十名由居家
  检疫改列居家隔离,入境采检结果均为阴性。
 ・案 16,919 (美国境外移入),曾完整接种两剂BNT疫苗,12月18日入境采检后检
  验阳性(CT値二十二点三),于医院隔离。同机前后排旅客九名由居家检疫改列居
  家隔离,入境采检结果均为阴性。
自12月11日起,共累计十二例Omicron 境外移入病例,均于边境拦截检出。连同先前已公
布的五例个案,全部都是在完整接种过两剂疫苗后,突破性感染的病例;目前五人无症状
、七人有轻微症状(都收治于医院负压隔离病房),目前没有发现中度或重度以上病症的
个案。后续还会再视他们的病情变化,继续追踪。
在其中两位CT值低于二十(病毒量比较高)的个案中,一位有流鼻涕的症状,另一位则
有咳嗽、头痛、全身倦怠等症状。下来也将持续针对境外移入病例进行定序。
至于 Delta 个案,在同一批入境确诊的旅客中,也发现七例,因此是否表示 Omicron 在
增加、Delta 在减少,还需要再观察数日,待检测结果确定后才来定论。
六、第二剂接种后现况说明
(庄发言人)
背景:
从 V-Watch 的副作用报告中可见:(以发烧为例,发生率情况)
AZ
https://i.imgur.com/VrS21B4.jpg
第一剂:26.7%
第二剂:3%
莫德纳
https://i.imgur.com/shdr1zh.jpg
第一剂:2.9%
第二剂:37.1%
BNT
https://i.imgur.com/ZYKtohO.jpg
第一剂:1.9%
第二剂:4.5%
高端
https://i.imgur.com/3ZrA6Zn.jpg
第一剂:0.9%
第二剂:0.8%
*BNT的抗原数比莫德纳低,因此副作用发生率也低一点
AZ+莫德纳
https://i.imgur.com/MBSfxPK.jpg
*依序来说,副作用最强的是莫德纳+莫德纳、其次AZ+莫德纳,最弱AZ+AZ
AZ+BNT
https://i.imgur.com/fo6x2T3.jpg
*依序来说,副作用最强的是AZ+BNT、其次BNT+BNT,最弱AZ+AZ
小结:
不论是第一剂或第二剂,常见症状都会在接种后七天内缓解,而在前两天较为常见的症状
中:(纯打者、混打者都一样,只是发生率不同)
┌──────┬───────────┬──────┬──────┐
│ 类别 │ 常见症状 │ 纯打发生率 │ 混打发生率 │
├──────┼───────────┼──────┼──────┤
│ 全身性症状 │ 疲倦、肌肉酸痛、头痛 │ 7% 至 68% │ 22% 至 51% │
├──────┼───────────┼──────┼──────┤
│ 局部性症状 │ 注射部位疼痛、肿胀 │ 8% 至 83% │ 25% 至 82% │
└──────┴───────────┴──────┴──────┘
(黄委员部分)
按先前的接种率报告,目前还有一成三的人还没接种第二剂,后续是否要施打第三剂,这
是另一个课题了。以目前在台湾的接种情形,基于免疫生成性、第三期临床试验研究都是
以同一厂牌作为两剂基础剂接种,原则上:
①建议以同一厂牌完成基础剂接种:
接种同一厂牌疫苗有较完整之有效性及安全性数据。
②开放基础剂第二剂混打:
依据国内小规模临床研究及国际研究显示,不同厂牌混打可诱发较高之中和抗体,但副
作用较大。
③民众可依自身过去接种疫苗状况(是否有出现不良反应)、衡量接种效果及副作用等状
况,选择基础剂第二剂之接种厂牌。
一开始已经有民众完成混打、知道了不良反应情况,接着回看抗体效价等情况进行评估。
目前传染病防治咨询会预防接种组建议混打者拉长两剂接种间隔,但如果少于建议间隔,
也不需要再补打。再者,第一剂和第二剂最好是相同厂牌,但如果觉得打完之后有不舒服
等情况,可以考虑换其他疫苗,目前的资料看来效果都不错。
问与答
中视新闻:
一、今天公布的七例边境拦截Omicron 境外移入个案中,可以看出他们已经打至少两剂疫
苗,所以能说都属于突破性感染吗?其中有一些CT值偏低、有轻微症状的,可否稍
微说明?
二、以色列有意让六十岁以上民众接种第四剂了,目前国内是否有第四剂的相关采购或类
似规划?
罗副组长:
一、对,总共十二例Omicron 个案,都有完整接种两剂疫苗,有的是同厂牌、有的混打,
不过至少都曾接种两剂疫苗。稍微计算过从第二剂接种至确诊的间隔,平均是在完成
接种的五个月之后确诊。至于有轻微症状的,主要包括咳嗽、鼻塞、喉咙痛、流鼻涕
、头痛、全身倦怠等等,只有一位有发烧症状,所以大概跟一般感冒、Delta 的症状
差不多,无法明显作出区分。目前没有明显嗅味觉异常情形的报告,不过从先前一些
变异株的症状发现,嗅味觉异常本来会容易被认定可能感染新冠,但其实不常见,因
此唯有靠检测才能知道变异株类别,不能光从症状进行研判。
庄发言人:
二、目前国内第一剂已经施打一千八百六十万剂,第二剂打了一千五百四十万剂,以此预
估需要准备的量后,明年、后年已向莫德纳疫苗签约采购约三千五百万剂;AZ部分
也采购了五百万剂。这两个加起来,事实上超过了第三剂和第四剂的总数。BNT部
分,目前还在洽谈当中。
TVBS:
一、刚刚提到案 16,940 和案 16,949 在已经进入社区后,因为工作需求采检确诊,虽说
CT值比较高,但判定为境外移入是正确的吗?
二、在“七加七”专案中,北市现在确定少一例确诊了吗?案 16,947 居住在哪个县市?
目前状况如何?
罗副组长:
一、先前已经公布过许多检疫期满后确诊,但病毒量高的个案,会依据后续追踪的CT值
、病毒量和抗体检验结果,初判属于境外移入或本土个案,之后会视新的事证,再来
研判更改。像上个星期的防疫旅馆群聚案,后来有将部分个案改判为本土,不过以这
两例来说,一位在七月有确诊记录、应是复阳的可能性较大;另一位虽然没有国外确
诊的记录,但CT值偏高,因此暂列为境外移入,后续看到足以认定为本土的新事证
的话,就会修改。因为在社区里面发现,相关接触者都按照本土个案的规格匡列。
二、刚刚提到确实有参与“七加七”专案,但在上网登记时选择自费入住集中检疫所。这
不是台北市的个案,因为集中检疫所系由中央统一管理,集检所也不位于台北市。
公视:
校园BNT第二剂从16日开打到现在,已经接种了多少人?有没有心肌炎或是不良事件的
通报?
庄发言人:
需要等同仁特别提供。
ETtoday:
现在Omicron 已经累积十二例,且大部分从美国、英国入境,但这两国不是当初认为的重
点高风险国家,所以边境管制上会否调整(修正国家名单)?
罗副组长:
会依国内目前新检出的情形及国际上的疫情变化,进行调整上的评估。举例来说,今天公
布的国家包括美国、加拿大、英国及尼日利亚,总共七例,但在这段期间的入境人数差异
非常大。在12月14日至12月20日的期间内:
┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐
│ 国家 │ 入境人数 │ 确诊人数 │ Omicron │ 比例 │
│ │ │ │ 感染人数 │ │
├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ 美国 │ 4,650 │ 11 │ 3 │ 0.06% │
├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ 加拿大 │ 438 │ 1 │ 1 │ 0.23% │
├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ 英国 │ 301 │ 9 │ 2 │ 0.66% │
└─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
*比例以“Omicron 感染人数除以入境人数”计算
单看确诊数的话,可能会觉得从美国入境的确诊人数比英国多,但在计算确诊检出率之后
,就会看到风险上英国略高于美国,因为入境人数事实上相差十五倍。验出Omicron 情形
的部分,美国到目前累积总共六例,英国则有三例,所以每天会针对确诊数据和国际疫情
的变化,作细部评估。如有需要变动重点高风险国家的名单,会另行报告。
寰宇:
一、除了刚刚提到的两例,全台湾还有多少人在昨天“七加七”专案期满采检验出阳性的
?如有,CT值、症状、疫苗接种史情形如何?
二、桃园防疫旅馆群聚案目前还是维持累计八人确诊吗?是否有统计该间旅馆在十二月内
的其他确诊个案?
庄发言人:
一、不管是“七加七”、“十加四”或“十四加零”,只要有验出阳性并经过研判确诊,
就会在记者会上说明。在春节专案期间,离开防疫旅馆或集检所前的采检报告必须当
天出炉,才会给付额外补助的采检费用,所以不用担心检验上有拖延的情况。
二、目前没有新增确诊个案,会在隔离期满之前再采检一次,确定阴性后才会予以全体解
隔离。
联合报:
一、有民众反映在返家检疫之后,遭大楼管委会主委要求自费在住户的家门口装监视器,
而且出入动线要委外请人家消毒、须著全身防护装备、准备消毒酒精,费用自行负担
,请问管委会是否有权藉防疫之名,要求住户负担清消的费用(是否违法)?清消的
费用目前是否由各县市地方政府负担?
二、公家机关和机构已要求在明年一月前打满两剂疫苗,未满足条件者未来要每周定期采
检,这是否会造成民众困扰?他们的看法是不应该强制要求施打两剂疫苗,请问是在
考量到疫苗供给过剩,才会有这样的施打安排?
庄发言人:
一、该个案不是确诊者、也全程佩戴口罩,政府已规定返家检疫者用电子围篱个相关法规
规范活动,因此清消费用的负担归属由所有住户共同决定,别人无法置喙。
二、目前针对第一类、第二类共二十四个指引,当时考量三级降至二级后的行业复工而制
定的,当初已设定第一剂接种率要达六成或八成才能开放。如今过了两、三个月,所
以估计第二剂接种率其实不会有太大的问题。另外,针对第一至第三类及第七类的公
费接种优先对象,根据造册资料,第二剂接种率已达九成以上,且是因为行业的关系
而制定的规范。“未来除非有医师的诊断证明或基于个人因素无法接受疫苗接种者,
每七天要进行一次快筛”的部分,会在01月01日之前作好详细的规定。
TVBS新闻网:
一、昨天到货七十三万剂AZ疫苗后,会否担心打气比 mRNA 疫苗来得低?是否能透露分
配上的详细规划?
二、国外研究显示接种两剂AZ疫苗,加上第三剂莫德纳疫苗后,抗体可以冲高到三十五
点七倍。请问看法?
庄发言人:
一、目前第一剂已经打了快八成,第二剂也超过六成五了,预约平台的预约只占一、两成
,所以因为疫苗供应比较充足,未来会以另一种方式,即请地方卫生局自行评估对于
各项疫苗的在未来两周的施打计画,并按照需求分配疫苗作民众催种。AZ疫苗可以
打第一剂、第二剂,但追加剂比较不建议。
二、昨天李医师已经清楚回答,莫德纳本来的剂量已经比BNT超出许多,所以副作用会
比较大。在其他国家,提供莫德纳追加剂时也是以半剂量的方式处理。
黄委员:
二、疾病管制署的 COVID-19 疫苗小组有和莫德纳原厂连线,今天晚上会再办一场。从他
们的报告中,第三剂的施打采半剂量,而次世代的除了原始株之外,会加入 Beta 株
(南非株),所以有两种方式执行施打。他们本来就是设计以半量为主,因此大部分
国家也作相同遵循。
寰宇:
某高雄民众表示因为同班机旅客确诊而被匡列,所以被卫生单位要求在原旅馆多住七天,
虽然是配合国家防疫,但费用要自己付、非常的不合理。请问对于此事的回应上,未来会
考虑改用公费支付吗?
庄发言人:
目前知道的是此系部分地方政府希望能在检疫原地进行隔离,据悉该个案的地方政府已提
供五百元补助,加上指挥中心提供的每天一千元补偿,如果住宿费用是一千五百元,刚好
可以抵销。
中视新闻:
欧盟承认的台湾数位证明,是否包含高端疫苗?另外国内的数位疫苗证明要如何申请、预
计何时开放?
庄发言人:
承认的就是接种疫苗的内容,所以不论打了AZ、高端、莫德纳或BNT,欧盟都会承认
,只是接种的是高端的话,要看各个国家是否愿意允许减免隔离期间,这是自行规定的。
数位证明还在准备中,预定下周会说明详细情形。
镜电视:
想请教 所以刚刚有提到说就是会朝 就是数位证明的部分会讨论到说
会不会减免隔离的时间 那像是台湾的话 也有可能朝这样的方向来进行吗
然后另外一个想要请教 那Novavax取得紧急授权 台湾会有考虑要购买吗 还是目前不会
庄发言人:
有关减免隔离 这个当然是要看我们未来的政策如果 应该是说
我们未来对于这个接种疫苗的人 不是因为他有数位的证明 所以我们才有特别的考量
应该是说我们整体的政策 未来在什么时候 我们会对是否对于接种二剂
或是有三剂的追加剂的这个旅客 会有一些缩短隔离检疫的一个措施 这要合起来看
COVAX那边如果未来有疫苗提供的话 我们就会有
苹果:
想请问一下 就是说之前长庚好像有针对这个第三剂打高端 BNT 莫德纳 还有半量莫德纳
各收案100人的第三剂混打的试验 那总共有400人 那想请问一下 我们有没有从
初步看到的一些不同的疫苗混打 这些厂牌的疫苗第三剂的一个 中和抗体的大概情况
庄发言人:
目前时间还没有到 所以还没有分析那些资料可能
我记得开始的时间到现在也还没有多久 所以那个抽血时间都还没有到
所以还不知道 有需要的话 到时候可以再就可以让大家知道
ETtoday:
想要接着请教刚刚Novavax的问题 您说如果COVAX有提供 我们跟COVAX购买
如果有提供的话就会有 那代表是说 我们不会直接跟Novavax业者直接去洽购吗
还有另外就是因为COVAX其实好像也满久一阵子没有提供疫苗了
他有没有一个像是说 就是履约的期限
他如果说多久之前他如果说都没有提供疫苗的话 我们会做什么样的一些措施吗
庄发言人:
我们有跟Novavax直接谈过 他那时候因为他一直 事实上他也一直都
因为他们的那个EUA好像 我不知道是不是有什么不顺利 也是都最近才陆续有
所以他们当时都是要我们直接跟COVAX这边谈 我们不是没有跟他谈
有直接跟他谈过 但是后来 所以我们也是透过COVAX这边询问
Novavax的这个疫苗有没有兴趣的时候 所以我们有去先把它保留了
有关COVAX的部分 目前都还是依约进行
这个部分我们就依约进行 我没有什么其他的comment
中视新闻:
黄理事长说 接种流感的疫苗真的可以降低新冠肺炎的感染率吗 原因是什么
然后另外想请问指挥中心 请问疾管署就是说目前为止 我们流感疫苗今年的
接种率还是比去年同期还要低吗
庄发言人:
其实我想那个 我们在媒体上讲的可能还是要厘清 我们要讲清楚 它是
它本身流感就是预防流感为主 那在去年的一些报告陆续出来是在意大利 巴西 美国
他们分析某一些得到新冠病毒的人 然后去比较他们里面有打过流感跟没有
打过流感 结果发现打过流感的人测起来的阳性率比较低 而且重症的人也比较少
死亡率也比较低 但是这些都是回溯性的分析并不是分二组就直接这样打下去
然后去看他的结果 所以那个资料是可以参考
所以我就跟大家说 这顶多是附带的好处 打流感还是要以预防流感为主
我们今年打的流感疫苗是546万 那去年同期是591万
那今年我们事实上 因为有打了COVAX的疫苗 再加上对于流感的部分
就是让民众并没有像往年那样 就是有一些宣导 所以应该是说到12月
目前我们跟去年同期的接种率是在逐渐地 逐渐地逼近当中 因为每一年事实上
到了12月 他其实都会打得比较慢 所以目前每天都还是有
在这个民众 事实上我们还有大概接近 可能80万到90万剂的流感疫苗
所以只要符合公费资格的人 其实都可以赶快去施打
ETtoday:
想要延续一下流感疫苗的问题 那我们现在已经打到了12月底 看起来是说
您刚刚是说 跟去年陆续在接近当中 那我们往年可能会在元旦的时候
宣布到底要不要扩大到全民可以接种 我们今年有没有这样的规划
者是说 我们要什么时候会做这样的评估
庄发言人:
到目前为止 我们还是会因为有一些比较属于高风险的对象都还没有完全接种完
像65岁以上 今年到目前为止的接种率是42.6% 目标值是53.5%
所以我们还是希望一些比较高风险的民众还是尽量先来接种 我们会再持续地评估
中视新闻:
沈富雄认为 明年第三季新冠疫情就会终结 想请问指挥中心怎么看
第二个问题 是有专家认为目前7+7海关的检疫 主动筛查的唾液筛检要在2天之后
才能得到结果 但这时候个案已经进入防疫旅馆了
就是如果他确诊的话 可能就会有隐忧 想请教这样的部分 指挥中心怎么回应 谢谢
庄发言人:
有关这个新冠疫情在明年第三季是不是就能够终止 我想这个还是还是需要再持续评估
黄委员:
在检疫的过程当中 那我们当然是用非药物的一个公共卫生的措施
利用这个疾病是有最多14天的潜伏期 所以我们才会有利用这种传统的检疫的方式
针对这个从国外进来的民众来做这个检疫
也不能说你在里面发病就叫破口 我们事实上也都是在用非常严密的方式
如果有诊断出来确诊 那就立刻就接到了这个医院
这整个过程 我们事实上都做非常严密的一个措施 也避免任何的一个交叉感染
其实我也很希望打完第三剂 就可以控制下来
不过大概从现在的资料可以知道 在以色列已经打了第三剂
不过最近疫情还是没有控制下来 已经有一些比例
但是我想那个要看比例是多少 那如果没办法
还没有办法控制下来的情况下 又分二种情形
因为在这一次的疫情 我只是从病毒学的角度来看
已经全世界得过几亿的人口 等于这个病毒已经传递了几亿次
那在里面复制会产生各种的变异出来 如果它的变异像
目前我们推测Omicron是不是真的是比较轻微
不过它真的是可以轻微到跟流感一样的情况下
那我们是不是可以就比较不用现在这么紧密的
因为又加上因为已经有二个抗新冠的药物又出来了 如果是这样的情形
会不会可以当成跟流感一样 那是另外一回事 但是那个不叫做控制下来
可能还是 说不定到时候还是要每年施打疫苗之类的 像流感这样子
这又是另外一种情况 所以我是觉得 我是希望它越变越轻 然后跟其他的
冠状病毒一样 我们现在很多的冠状病毒是很轻微 比流感还要轻微
如果是变成那样子 我觉得那才算是真的控制 也不叫控制下来 就是变成一般的感冒化
连流感都不是 比流感还更轻 那叫感冒化 那就更好 我是希望能够变成那个样子

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