政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：参见 #1XbUXbYb (nCoV2019)
出席名单：
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 罗一钧 医疗应变组副组长
一、本日新增案例数
本土病例：没有
境外移入：3 例，分别来自波兰、德国和印尼
死亡个案：没有
二、莫德纳疫苗到货
第十批自购的1,150,380 剂，预计今天下午抵台，效期至2022年01月24日。总计六百零九
万剂，目前已经全数到货。
三、第十四期疫苗预约说明
　・符合资格对象（11月18日完成混打意愿登记）：
　　09月25日(含)前已接种第一剂ＡＺ之十八岁以上民众，第二剂可混打ＢＮＴ或莫德纳
　　疫苗
　　・目前有约二十二万人完成意愿登记
　・开放混打意愿登记：11月18日 10:00 至 16:00
　　・注：可依意愿选择ＢＮＴ或莫德纳，或两者都选
　・预约时间：11月19日 10:00 至 16:00
　・施打期间：11月20日及11月21日
　　・因为人数没有很多，所以时间就拉得比较紧；第十五期预计会持续开放
四、重申：医院陪探病及住宿式长照机构访视免筛检条件
甲：医院
1.探病者筛检规定
应出示探视日前三天内自费抗原快筛（含家用快筛）或ＰＣＲ检测阴性证明
2.陪病者筛检规定
入院前三天内或入住病房前，进行ＰＣＲ检测或抗原快筛，毎名住院病患提供一名陪病
者公费筛检
乙：住宿型长照机构
访视者筛检规定
应出示访视前三天内采检之自费抗原快筛（含家用快筛）或ＰＣＲ检测阴性证明
丙：得免筛检之条件（符合任一项即可）
　・完整疫苗接种满十四天
　　・已完成 COVID-19 疫苗两剂（含混打）或应接种剂次（如娇生疫苗一剂）满十四天
　・确定病例符合采检阴性解除隔离条件，且距发病日三个月内（身体上还有一些抗体，
　　短期内也不容易再染疫）
五、疫苗施打统计
昨日接种剂量：223,905 剂
ＡＺ　：99,000 余剂
莫德纳：第一剂　17,000 余剂
　　　　第二剂　33,000 余剂
　　　　总数　　51,000 余剂
人口涵盖率：
第一剂：76.71%
第二剂：44.60%
问与答
三立：
一、据说目前采购的莫德纳已经全数到货，这是否意味着接下来到货的莫德纳都是自购的
次世代疫苗？当初有说年底会到货一批，是否还会按照原定时程走？
陈部长：
一、今年这是最后一批了。
三立：
二、基层提到目前莫德纳的接种意愿不高，反倒是ＡＺ还比较热门，接下来如果还有次世
代疫苗到货，要如何因应此情况？
陈部长：
二、所谓的“次世代疫苗”都是准备以第三剂的形式来使用，整体还是要看未来的规划。
基本上还是会尊重大家的意愿。
无名氏：
就混打一事，今天宣布会在第十四期加开，但先前讨论都以第十五期为主，请问为何会加
紧脚步，在急促的时间内开登记、预约和施打？主要基于什么考量？
陈部长：
对于混打大家都很殷切期盼，本来在排期时，因为接种地点量能过剩，导致这回的预约数
显然的低，所以在有空档的时候，既不加重负担，又能及时提供。
中视新闻：
一、目前登记施打ＢＮＴ和莫德纳的意愿占比大概是多少？这次会开放多少剂给他们？
二、有民众抱怨说“今天只限时六小时，会来不及”，而觉得指挥中心在“整人”，请问
看法？
三、昨天提到第十四期已经预约ＡＺ第二剂的无法更改为混打，请问如果选择弃打，他们
能在第十五期混打吗？
庄发言人：
一、选择混打ＢＮＴ或莫德纳的有139,000 人左右，只选莫德纳的有 49,800 人左右，只
选ＢＮＴ的有 39,100 人左右。
陈部长：
三、一般都是一期、一期算，这一期弃打的话，就要再隔一期才会轮到。总数来说，可以
混打的有九十多万（候选）。
无名氏：
一、前几天在立法院提到有十多人申请高端混打，请问目前的情况如何了？
二、某医师分享现在有医护人员在接种两剂高端之后，又混打ＡＺ和莫德纳，请问目前有
掌握类似的案例吗？
三、现在有相关的数据，可以佐证接种高端的人在混打哪款疫苗时是最好的或副作用最低
的吗？
陈部长：
一、现在还没有新的统计。
二、主要是当时疫情正严重，还有正参与试验、尚未解盲的医护人员，因为在医院工作而
紧急加打ＡＺ和莫德纳。
三、要看个别疫苗的副作用而定，没有特别的情况可言。
TVBS：
一、昨天提到ＡＺ＋莫德纳的保护力最高，副作用部分是否比ＡＺ＋ＢＮＴ还要强？有医
师认为年轻族群的副作用会较强烈，请问看法？
二、昨天提到在明年的时候，二十六万多人距离施打第二剂已经超过半年，请问有预计国
内第三剂将在何时定案实施吗？
陈部长：
一、从报告中大概看出：
　　・ＡＺ＋莫德纳和莫德纳＋莫德纳的效果差不多，都比ＡＺ＋ＡＺ要强
　　・ＡＺ＋莫德纳的抗体效果部分，八周的比四周的更高
　　・ＡＺ＋莫德纳时的第二剂副作用跟只打莫德纳差不多
在六月至八月进行试验收案的时候，国内还没有ＢＮＴ，而且当时国外已有了ＡＺ＋
ＢＮＴ的资料。从国外资料来看，ＢＮＴ的抗原剂量原本比莫德纳低一点，所以一般
来讲、观察到现在也是一样，不管混打或同厂牌，只要拿ＢＮＴ和莫德纳相比，都会
发现莫德纳产生副作用的机会比ＢＮＴ高一点，但产生的抗体之保护效果也比ＢＮＴ
来得更高且持久。就实质保护力来说，目前还是认为差异不大，主要还需要更长时间
观察保护力持久性的差异。相信在意愿登记选择ＢＮＴ或莫德纳时，大家都有从效果
和副作用的角度权衡自己想要押的选项，指挥中心予以尊重。
二、政策上还没有决定，将持续蒐集国外资料，并把疫苗准备好。
无名氏：
一、近期欧洲疫情升温，在全球一周的确诊数中，欧洲就占了六成，请问在观察欧洲、亚
洲（中国和韩国）的疫情时，会否影响到台湾暂缓边境开放的事？
二、欧洲疫苗覆蓋率已经不低了，但多国应对都以收紧防疫政策、甚至要求没有接种疫苗
的人不要出门为主，世卫组织也警告会影响到真正的公民自由，台湾应该如何因应第
四波疫情再起？
陈部长：
一＋二、
上周的欧洲确诊数看来升了约百分之十一，近来这几天韩国在开放之后的第三周也开
始升高，也注意到德国这两天也升得很高，大概一天有五万多，这些都是警讯，会密
切注意他们的措施跟疫苗间的互动关系，不过看来如果完全放弃基本的个人防护，恐
怕对于阻挡疫情会有负面的影响。台湾在这一波里面，主要针对要返国探亲的自己人
，可能要在这一波过去后才能考虑。至于封城的事，只有在迫不得已的情况下，才会
进行。
无名氏：
刚刚提到今天下午自购的本年度最后一批莫德纳疫苗会到货，之前一直说采购的量是六百
零五万，为什么最后会略为增加一点数量？这一批到货的疫苗会如何运用？
陈部长：
这批疫苗大概还是提供给莫德纳第一剂或第二剂的需求，加上混打的需要。至于多出的剂
量，每一批来都会有零头，加起来多出一些量，不过现在还没细究合约。
中天新闻：
刚刚提到之接种四剂疫苗的年轻医护，在三月打完两剂高端后，六月测不到抗体，这算是
抗体消失了吗？还是可能根本没有产生抗体？后来混打ＡＺ和莫德纳之后又测到抗体，可
能的原因是什么？
陈部长：
根据高端在刺胳针（Lancet）发表的报告，针对属于实验组的九百零三人，于打完两剂的
第五十七天检测中和抗体，只有两位没有检测出来，阳性率是 99.8%。不过他们检验时，
使用的是商业化的 IgG、IgM 快筛，所以有可能是没有加入高端的检验结果，或者是快筛
检验内容不正确。
无名氏：
请教今天新增境外移入的突破性感染与从昨天开放至今的春节集中检疫所预约状况。
罗副组长：
案 16,617 是突破性感染个案，先前在六月初及九月初分别接种一剂ＡＺ疫苗。
庄发言人：
截至 13:00，已有七百四十五间房间被预约，还有六千四百五十五个空房。
无名氏：
新加坡的一项研究显示，接种两剂ＢＮＴ后再施打一剂莫德纳可让感染率降低百分之七十
二，所以未来第三剂会考虑用混打的方式吗？
陈部长：（同前面 TVBS 第二题回应）
TVBS：
一、有医师提出瑞典的数据，表示打完两剂ＡＺ的四个月之后，保护力会降到负十九，请
问看法？
二、有些诊所医师表示目前莫德纳的施打状况很不好，请问会有催打的政策吗？
罗副组长：
一、瑞典的疫苗保护力研究有回溯性、追踪对象是8,430,000 位已完整接种疫苗的人和另
8,430,000 位没有接种疫苗的人，并进行对比。超过一百二十天出现负值，是因为表
格中有部分数据有类似呈现，就是说接种两剂的一百二十天之后，在发生确诊的比例
上，打两剂ＡＺ的一组是十万分之一点六，未打疫苗一组是十万分之一点四，所以看
来有接种疫苗一组似乎比没有打疫苗一组稍微高一点点，不过经过统计检定之后，事
实上没有显著的差异，才得出负十九的结果。统计学上的信赖区间（confidence in-
terval）如果包含跨过零，就不具有统计上的显著差异，而在这研究中，意思是说假
如没有其他统计上的偏差，代表追踪到一百二十天之后，疫苗的保护力跟没有打疫苗
的是差不多。不过在同一个研究也可以看到，打两剂ＢＮＴ一组在追踪二百一十天（
七个月）之后，也遇到类似情况，保护力数值绝对值是二十三，但信赖区间是从负二
到四十一（包含零），所以也会得到相同推论。该篇文章目前还没经过正式同侪审查
，在连结下方有很多学术界讨论提到瑞典疫情在五月之后大幅下降，在国内疫情已经
显著趋缓之后，追踪有打疫苗和没有打疫苗之间发生确诊的比例都已经少了许多，这
样就很容易造成疫苗保护力的低估、甚至产生看不出差异性的错觉，因此在同侪审查
阶段中，可能会遭遇专家们的大量质问，如“有没有再做进一步的分层分析？”、“
有没有处理掉干扰因子？”，不过趋势上来说，无论打什么疫苗，随着时间的递延，
保护力也可能会递减，所以要考虑的是在比较适当的时机，针对某些比较需要的民众
提供第三剂或加强剂的接种。绝对值的部分，相信主要是信赖区间有包含零，所以不
管是很小的正值或很小的负值，在统计上都没有什么特别的意义。
陈部长：
一、在考虑会确诊的情况时，需要从大环境、个人保护和疫苗保护等方向，均衡采取适当
措施，才能让染疫 的可能性降到最低。
无名氏：
昨天公布的案 16,614 印度返台四十岁女性，因为IgM 是阳性，所以有专家认为应该不是
旧案，而是社区感染，请问看法？也有地方政府表示要请指挥中心再采检一次，确认是专
案还是境外移入，请问这是真的吗？另外该个案据传有去过许多地方，请问是否有掌握其
足迹、会否公开以消除忧心？
罗副组长：
您的资讯可能有误，昨天公布的是“IgM 阴性、IgG 阳性”，IgM 会持续大概一个月（最
长三至六个月），IgG 则会长期持续，所以看到这说法时，就是说属于比较久远的感染，
加上昨天作了接触者调查，发现同住家人中有一位先前已经确诊，另一位则有久远感染的
迹象，虽然有抗体，但ＰＣＲ是阴性，所以综合研判看起来，虽然在入境时的检验，以及
在入境后因为家人确诊而被匡列时的采检，前后四次都是阴性，但从流行病学及检验资料
研判，应该是还在印度的时候就已经感染，只是因为后续阴阴阳阳的阶段，所以一般上对
这类境外移入会研判为旧案处理。后续还会再针对ＰＣＲ进行复验，如果能一直维持这样
低的病毒量，将会根据先前专案解隔的条件作处理。台北市在足迹的公布上会比较谨慎，
就是因为目前研判虽然在社区当中算是确诊，但感染的地点和时间都是先前在印度的时候
，所以在社区中有传播力的机会应该是微乎其微。如果公布过多的足迹，会导致社区无谓
的恐慌和店家的损失，因此在公布的情形上，尊重他们的作法，也会跟他们保持研判上的
后续追踪。
无名氏：
一、针对辉瑞的口服抗病毒新药，据传大陆的医药代工巨头凯莱英已经正式披露巨额合约
，如果将来该药物是中国制生产的，会有意愿采购吗？
二、先前确定签约的默沙东抗病毒新药，产地是在哪里？如果是在中国，会接受吗？
陈部长：
法律和交易行为是两回事。以药物而言，没有禁止在中国制造；至于要从哪边进来，或者
其他商业的竞争，这是另外一回事，因此不会去禁止在中国制造的药物。
无名氏：
刚刚提到第十四期加开是因为量能还有一点剩余，但近期还是陆续传出新冠疫苗误打或流
感疫苗打成莫德纳的情况，所以在安排混打的时候，医疗院所会否有任何的特殊规划，或
当作一般接种ＢＮＴ、莫德纳的民众处理即可？
陈部长：
还是要提醒在施打的单位，尊重病人的意愿很重要，所以要核对清楚药物。对于一般民众
，建议如果不放心，在施打前可再加以询问，这样就能把可能的错误减到最低。
无名氏：
一、有民众反映在预约集检所的时候，出现韩剧《鱿鱼游戏》经典图案，令他们觉得指挥
中心在开玩笑，请问看法？
二、有专家认为再过半年，就可以出国返台免隔离，请问有这个规划吗？
陈部长：
一、实际上是几何图形，相信是写的人在开玩笑，基本上不知不觉用了上千年、没有说是
谁的专利，况且还有缺口、点点、颜色不同、粗细不同、背景不同等，因此他未免把
玩笑开大了。
二、整个疫情的变化很大，从这几周来看就可以知道了。
无名氏：
要混打的民众可以打残剂吗？还是按照先前的说法，一定要先在 1922 上预约？
陈部长：
上次宣告打残剂的时候，符合资格的人都可以来，所以没有问题。