※警语: 本文非逐字稿。
政府单位： 台北市流行疫情指挥中心
直播连结： https://youtu.be/eFt0vnuJxds
出席名单：
卫生局长 黄世杰
副市长 蔡炳坤
市长 柯文哲
副市长 黄珊珊
传染病防治医疗网北区副指挥官 璩大成
KP:
- 中央公布疫情
- 行政区确诊数据 -> https://imgur.com/esrC6SA
不要纠结每日数据，以周趋势来看比较恰当
希望每个礼拜降一半
万华不是疫区，但数量还是比较多
- 快筛阳性数 -> https://imgur.com/YMfbVxP
https://imgur.com/wsh43MV
快筛- PCR+ 的比例愈来愈高，
病毒量少快筛作不出来，病例愈来愈隐藏不明显。
但遇到一个超级感染者，案例就会散开，
如何处理社区潜藏还满难的。
现在比较有人力作精准疫调 -> https://imgur.com/TTOliyG
普筛不到1%，以确诊者中心抓比较有效率
花费人力多一点，但执行清零计划这是比较有效的方法
https://imgur.com/yTkn1Yk
过去疫调有在作，但一天300病例公布足迹没意义
病例愈来愈少了，想办法抓出最后潜藏，
是这一个月最重要的工作
打疫苗
https://imgur.com/Smt0BMv
预约至 6/18 14:00 27821 人
诊所190个 有155个额满了
对诊所有一个全新的看法: 老百姓打疫苗选择就近。
如何让基层医疗在防疫过程中发挥更大的效果，
打疫苗过程中给我们一个全新的思考。
疫苗在地、社区化，要给医疗体系重新思考
诊所较容易预约客满，大医院反而比较慢，和想像不一样。
这次开放80岁以上打星期五和明后天，
看预约登记的状况，统计完后明天公布可以从80岁降到多少
从上次看来 预约:没预约 = 6:1
鼓励预约，比较好准备。
预约两天，90%在第一天。也许改变策略预约一天就好。
https://imgur.com/8oKniSK
https://imgur.com/PPhu64R
没有预约的，或是预约了没来的，还是要设定地方让他打。
礼拜天发通知单，礼拜一上下午带健保卡身份证，
12行政区12家医院去打。
前一批没打的，不管什么理由，礼拜一也可以去打。
媒体提问
========
Q:
6/18接种状况? 85岁以上统计?
蔡副:
预约 12307, 到中午完成 10269 83.44%
85 up 61000位左右，打了 38129, 63%
第二批时又进来 446 位
预约系统没有设定年龄上限，错过的下一批一样可以预约
Q:
莫德纳下午抵台，认为可以自由选择吗?
KP:
实务中央去思考。
没预约不好准备各种疫苗。
中央要有统一规定，同一接种点要不要有不同种疫苗。
有不同种行政成本高。很困难的题目。
Q:
猝死案例? 慢性病适应症疫苗规划?
33:
4例司法相验中。台北市政府协助救济。
Q:
上午人数不多，是分流见效还是猝死影响施打意愿?
若影响意愿会开放下一类施打吗?
蔡副:
236点都非常顺利，老人家也都按照时间来，所以已经没有排队的状况。
在这里特别表示感谢。
里长也很关心是否影响意愿。
前面提到中午已经打了 83%,
看起来早上影响有限，不敢说没有
我想已预约的长者还是按照时间来施打。
Q:
今天有街友猝死，卫生局还是不协助筛检?
33:
卫生局和委外的联医都有到现场。SOP早就订好。
现场无法判断，当场认为司法相验比较完整，
通知地检署，法医也到现场。
发言的员警可能对SOP不了解，会约束言行。
Q:
媒体报导火化人数成长五到八成?
33:
去年 6/1-6/15 火化 894, 今年 1347 = +453
COVID-19 相关 184 ，没有增加到五成那么多。
Q:
85 up 接种率不如桃园 70%?
万华区疫苗分配较少?
KP:
行政区接种要事后统计。 但台北市设籍和实际居住人口有很大差异。
住在国外的人还不少，有时候算不准。
疫苗分配不平均就是误导了，
万华刚好常去的台大、和平，大医院都不在万华，
医院有几只疫苗除以地区人口，这是错误的类比。
蔡副:
台北市有很多大型医院之外，最好的方式是有这些诊所
这次有190诊所，民众欢迎会继续增加。
台北市是用预约，可以自由选择最适合的地方去，
不太适合以各区人口作比例。
希望更多社区化的方式让长者减少移动来施打疫苗。
Q:
一元建议残剂建立后补机制避免浪费?
KP:
同样的问题第三天回答了。(copy paste)
预约了也会有人不来，85up 98%,
估计今天 80up 加上后补最高 90%。但90%也是高的。
两个原则是按照指引作，真的不方便，不要浪费就好。
为了要建后补机制，难道还要再弄一个网络系统吗?
社会里不要用繁文缛节很死的法律把一切都绑住。
人与人之间要建立在互信的基础。
主张这样，尽量预约，按照规则作，
有剩下的，按政府公布的原则，比方打一至七类。
还是找不到人的，授权医师。
非常反对在一个社会把每个国民都当贼处理，
防弊到整个国家不能有效运作，这是台湾社会最大的悲哀。
Q:
现在有人撇清3+11与北市疫情关系，是带风向吗?
KP:
事情已经发生了，追究没有实质意义。
但是要讲，英国变种绝对不是太空掉下来的。
讲到这里就好了。
Q:
2317 2330 疫苗看法? 是否出现AZ缓打潮?
KP:
疫苗什么时候来也不知道，AZ 可以打就赶快打一打啦。
国际认证的，可以打就赶快打。就酱。
Q:
台北市是否买疫苗? 拖太久是否可惜? .... (靠北你到底要挖几个坑，这是总统
级问题吗
KP:
这些东西我都不想再听再猜测。
也是有人来问我们要不要自己买。
就算台北市买了五百万剂，然后呢?
很多东西事后愈看愈奇怪...反正不想讲了，
对老百姓来说疫苗可以早点来早点来，可以早点打早点打。就酱。
Q:
美国表示将在台湾合作生产疫苗?
KP:
讲过了，重来一遍主张走韩国路线。
日本是较大的国家，自己生产、代工、购买同时作，
韩国是购买、代工，
台湾不买不代工，自己生产，赌太大了。
现在开始谈授权，开始代工也是半年以后的事了。
疫情虽然慢慢压下来了，但是很大社会代价才压得住，
放开还是会反弹回去。
三级管制要多久我也在想这个问题。
结论是疫苗能赶快进来就赶快进来。
Q:
好心肝调查进度?
33:
政风处今天完成调查报告，接着交给考纪会，接着转给廉政委员会审查。
疫苗给好心肝、禾馨的行政责任都会追究。
施打对象不符规定部份下礼拜会完成行政裁处。
Q:
北农?
33:
果菜市场农产、渔产都自己到快筛站快筛，
农产筛 197 阳性 2
农产确诊的确是18人，但跨5/12-6/18 一个多月的时间
有些都已经解隔离。新近的按规定匡列、隔离。
8 户籍新北由新北追踪，10台北依规定匡隔。
公司记者会质疑的部分是包装，一发生都有清消，场域没有问题。
承销人数量确实庞大，可以匡列都会匡列，
也通知承销人何时有确诊，希望他出来快筛。
目前为止政府没有强制快筛权力。
希望将来有机会让这些可能接触者都来快筛。
Q:
台北通登记状况? 有与中央整合? 没整合是否破口? (你新来的齁?)
KP:
QRCODE两个互通的。有整合，没有所谓破口。
Q:
某款快筛剂伪阳性太高?
璩:
这个问题非常专业。市府有掌握数据。
1.
联医校研部有研究，对五种以上试剂分析都非常清楚。
2.
伪阳是酱,
快筛 +/-, PCR +/- 2x2 有四个数字，
流行病学上很多专有名词，
重点在阳性预测率，快筛+/PCR+
灵敏度， PCR+/所有样本
这两个数字都愈高愈好，但实务上一个高另一个就低
在选择上可以将所有数字摊给决策者选择。
一个实务状况是
前线希望阳性预测率高，快筛+ 最后PCR就是+，不喜欢最后PCR-的
另一方面快筛- PCR+ 的，从管理端看是比较危险的
先把人放回去了，发现是阳性还得追回来，这令人担心。
深入研究这部份CT值，还好 快筛- PCR+ 的，其中 CT>30 的(中央解隔离标准)
高达60%。市政府充分掌握资讯。
教科书就有讲，阳性预测率，灵敏度会随着大环境疫情变化，
感染率比较低的族群比如说壹电视、文大，
最后阳性个案很少，数字会剧烈上下浮动。
这部份市府有充份掌握。
Q:
莫德纳猝死状况比AZ好?
陈时中说和外国相近。有先例为何未能防犯?
KP:
并发症国外有的台湾还是会出现。
药物原本就有成本效益，还是主张年长者要接种。
台湾 80up 死亡率 14%，国外20% 还是相当高。
虽然有些副作用，整体来讲还是应该要打。
Q:
民众党立院提案行政院官员打国产疫苗?
KP:
这个就是口水题啦。不过我相信民进党的政务官都会追随小英总统才对。
Q:
疫情趋缓? 如何解封?
KP:
这一题我们想很久。
比方随便讲，内湖区，这礼拜没有新增案例，
可是围绕内湖区，新北的汐止到台北的南港...
不能单看一个地方讲管制要不要降级，
还是涉及整个台湾。不同县市要不同级不太容易。
问我心里有没有想到慢慢解除管制要用哪一个?
当然是有答案，就是不吃饭的优先。没有脱下口罩吃饭的优先。
去看美术馆一定是优先，电影院也许不在里面吃爆米花OK
原则上解除管制从不张口吃东西的开始。
Q:
疫苗抵台，中央已有告知分到多少数量?
KP:
中央分多少我们就打多少，
只是说早几天讲比较好准备。
但要确定，不要说今天发下来明天开始打，就会大乱了。
(完)
※警语: 本文非逐字稿。