※警语: 本文非逐字稿。
政府单位： 台北市流行疫情指挥中心
直播连结： https://youtu.be/SHuHOp_uC6g
出席名单：
传染病防治医疗网北区副指挥官 璩大成
市长 柯文哲
副市长 黄珊珊
卫生局长 黄世杰
卫生局 ??????
00:22 正片开始
35:25 感谢有你
KP:
大家最关心的好心肝诊所,
台北市的疫苗到底是怎么一回事，跟大家说明一下
https://imgur.com/L8qijXN
0602 专案 54000剂，打了 57909
疫苗 10 人份省一点可以打多一点人，大概打了 10.7人。
因为鼓励用 1cc 针头打，10人份打到快11个人
长期以来批评台北市疫苗施打不力，
来看看统计数字，
https://imgur.com/T6DBsHu
从今年三月到 6/7 , 给了我们 141,000份，
打了 134,817 人次，
中央给 14,100 瓶，有 800 瓶是中央寄放在台北市的医院，
指定人员有需要才打，打得很慢，
包括 CDC指定，国安局指定，总统府指定，华航人员等。
https://imgur.com/pveuTtZ
800瓶陆陆续续打，现在还剩下429瓶。
8000人份只是中央的疫苗寄放在台北市医院。
不用想是特权，国家有些需要所以我们也没特别去讲。
比较特别是台大医院，剩下比较多，
我明白说，本来一直打，打到莫德纳出来大家就不太想打了，
所以我当时讲过，AZ不打完莫德纳不给你，
后来发现中央直接说配送给医院，闪过台北市这一招。
所以台大医院包括癌症医院还有175瓶，
大概给他压力，我看今天会打完。
另外新光还有37瓶，当时防疫旅馆本来要开到1800床，
新光要负责开防疫旅馆，当时有预备防疫旅馆的量，
后来数量已经超过，新光计划就暂停，
但是有留下一些开旅馆用的疫苗。
防疫专责旅馆，照顾的人都是快筛阳性，视同确诊者 ，
所以这个数量还合理。
今天说，计划要暂停，所以37瓶看要还多少回来，
就很清楚的讲，其中有800瓶是中央寄的，
不是我们想打就打，有需要指定才打。
这个是到现在为止台北市打疫苗的状况。
至于好心肝我们也调查过了，请黄副市长说明。
33:
调查结果是这样，
6/2 开放给医事人员和诊所行政人员施打以后，
很多大型诊所是比照小型医院，希望他们自己打院内人员，
所以大型诊所向市府卫生局提出需求，
评估之后有先配发给他，并告知他必须要打自己的院内人员。
好心肝当时打电话说有 101 位医事人员，
6/7 配了 15瓶，
6/8 又打电话说有更多需求，希望配到 100瓶，
卫生局同仁就依照他需求，拨100瓶，总共115瓶。
今天早上稽查结果，这个时间只能打一~三类，
今天稽查结果，第一批15瓶有造册，有77人施打，
大部份造册人员已经在院外施打过，
所以把15瓶开放给基金会和诊所志工施打，
共施打了172人，
6/8 100瓶，分给好心肝诊所50瓶，好甘心诊所50瓶，
全数施打在诊所志工和肝病基金会志工，
共施打了1113人。
(15+100=115 -> 172+1113=1285，
两批分别平均 11.47 和 11.13 人/瓶)
早上稽查的结果，要求依照一~三类医事人员，
显然有一大部份不符合规范，
依照传染病防治法，29条第一项，30万~200万，处以最高罚锾200万。
另外取消合约诊所资格。
内部检讨部份，同仁接到诊所需求时选择相信，
没有查核了解，对于内容对于对方要打什么也没有进行相关查察，
这个部份认为可能有涉及不法的部份，
今天移送政风处进行调查，有不法情事就依法究办。
接下来疫苗的管控，尤其是这类可能开放给相关诊所的部份，
接下来会有更完整的规范，核定的权限也提高到副局长。
后续预约的部份，市长有交代都要公开透明，
将来会以公开透明的方式公告给大家知道自己施打的顺序，
这部份我们 都会再进行改进。
KP:
简单地讲，我们内部管控还是有些疏漏，
这个该调查还是会调查，
外面说要多少就给他多少这个还是不对，
包括签核到底是谁可以决定，
不应当一个股长就可以把疫苗这样送出去，
该政风检查的，该内部调查的，我们都会处理。
- 快筛数 -> https://imgur.com/9xdp73k
- 阳性数 -> https://imgur.com/CfiS404
6/4-6 数字降下去，但比例并没有特别低，
想到，跟看病的习惯一样，
通常五六日看病的人会变少，
礼拜一病人最多，二三四又平，五六日又少掉。
看图就知道，这是假日效应。
6/7 礼拜一比较高，预期会再下去。
通常还是看趋势比较重要。
https://imgur.com/qJlSVbi
一样，现在疫情有趋缓，但是各个行政区到处都有，
所以目前在思考要怎么处理。
https://imgur.com/9BneKdp
因为每个行政区都有需要居家隔离的人，
我猜，快筛人数少掉，未来两星期，应该居家隔离也会下降，
还是那句话，双北地区疫情趋缓，但是相当地分散在各地。
所以从现在开始要进行的是热点的消灭。
因为后来发现确诊案例是一小群一小群群聚，
所以开行动快筛队，原则上是，
用地图看，设定 100x100M有多少案例，
就去那个地方作快筛，这叫小热区的消灭。
另外一个是从确诊者 自己讲接触过哪些人，捞回来作快筛。
未来的时间，估计每日确诊者会落在 30~50 之间，
如何进一步把它压下去。
还是这个问题，只要管制一放松，
马上就会飞回去，这是比较头痛的地方。
所以战略都没有改变，以最低的行政成本，
维持三级管制的效果，撑到疫苗可以打。这还是策略。
过程当中想办法把确诊者从 30~50 之间，
再慢慢透过热点、热区扑灭战，透过行动快筛队把它消灭掉。
33:
壹电视现在的数字是 147 筛检完毕，有7快筛阳性，
等到今天晚上PCR结果才会知道。
早上的部份昨天市长指示，半夜场堪，
早上定位，中午所有东西就位，
所以中午就开始作快筛。
目前状况都还满顺利的。
一般企业都可以申请快筛，但市府量能有限，
没有特别状况希望可以找一般医院协助，
另外政府会协助后送。
里面有确诊这样的状况的话，市府快筛队量能够，就会进行协助。
媒体提问:
台视 东森 寰宇 联合 苹果 汇流 民视 今日 TVBS:
市府疫苗计划何时扩及到诊所? 为何没有说明?
5/27 至今详细?
33:
在开放的时候都是对外39间大型医院，
这次包括五个院区和台大癌医作专案施打，
没有扩及到诊所。
这次开放的是诊所医事人员和行政人员，
这部份大型诊所比照小型医院，
小型医院也是把院内人需要的疫苗送到医院去，
都是相信医院的需求，不是特别为谁开这个门，
他有需求，也符合相关的规模，就会先帮他配送，
这样不用所有人都跑到相关地方去打。
基于 0602 专案的方式。
这个案子内部调查也发现有这样的疏漏、漏洞，
今天为止查清楚了，整个流程、方式作了相关的检讨，
以后的状况，该惩处就会惩处，该移送法办就移送法办。
最重要的是接下来的管控。
这次经验，日后疫苗管控都要公开透明上网。
Q:
好心肝执行长喊话市府开放基层诊所，
如果已经配发为何还需要喊话?
卫:
好心肝打电话到疾管科说有需求，
同仁没有各方面考虑就配发。
今天到诊所查察施打对象，
结果如同黄副所说，认定违反合约及相关法规，
即日起终止合约诊所，以最高处罚裁处200万。
内部也会作管制疫苗配发的检讨，
会把决定权提高到局本部，让内部管理能更妥善。
Q:
100瓶可以施打1000人，一间诊所医疗人员有这么多吗?
局长曾表示不会配发到诊所，是否市长师徒关系才取得这么多疫苗，
且不用造册施打?
KP:
这个还是一样，直接认错就好了。
我觉得我们在管控上有问题，
因为我们一开始都是打医院，后来我说 6/9 一定要打完，
大家就开始把医院没有打完的全部收回来。
收回来以后他可能想说找个地方把它打完就好了。
所以管控还是有问题，
一个股长要送多少疫苗出去，要有管控机制。
这个我们都会送政风调查，该检讨的就检讨。
Q:
诊所一开始说作检查，后改口打志工。
志工有在一~三类吗? 有造册吗? 卫生局需要核对名册吗?
33:
这个部份是我们信任院所打的是他的医事人员，
我们去查核之后确定不是，就依法裁罚，并中止他的合约资格。
重点是我相信所有的同仁都是相信医疗院所，不相信院所会来造假，
但是的确发生了这件事情，就要去检讨并面对。
Q:
未来如果在诊所大规模施打，诊所能否优先施打自己的医护人员?
33:
现在有签很多诊所，
第一波本来就会让各诊所医事、行政人员先打完，
未来就不会有顺序的问题。
Q:
局长说没听说疫苗配到诊所施打，谁在说谎? 是否有疏失、图利?
是否继续配发给好心肝诊所?
33:
早上说的，可能同仁有些状况没有往上报到局长，
我们认为有一定疏漏。底下同仁作完事没有往上报，
犯错了就是错了，我们会虚心检讨。
已经中止合约关系，以后也不会再配发疫苗。
Q:
是否因局长说疫苗会打完，医护不愿施打 AZ,
才必须用这种方式清库存?
33:
我们当然希望疫苗施打愈快愈好，
没有人要故意去消化，而且要符合规定才使用。
显然是我们同仁思虑不周，
但是我们也相信医疗院所都是希望打到真正的医事人员，
可能他们自己的解释认定从宽，但是我们认为还是要从严。
这个部份我相信没有人是故意的，但是错了就是错了。
年代壹电视 联合 华视 中视 苹果 三立:
中央将莫德纳直接配送到医院，不经过台北市，这样有没有潜在问题?
这批数量? 第一类可以完成100%施打?
KP:
这一批由中央直接送到医院，这是个问题。
我也知道中央有个困境是他疫苗什么时候进来不确定，
所以坦白讲，生产线从头到尾都很难设计，
你也不能说我准备五万人容量，疫苗才来一万。
所以一开始设定计划，医院打第一线，超过才是12个健康中心，
加上打疫苗的合约医院，再不行，量更多才开放大型场馆。
之前说过花博、小巨蛋这类的。
所以这也是一个困扰，像是这个莫德纳，
当时我很生气，AZ 不打，你没打完我不给你。
你 bypass 我，我想医院也不怕柯文哲啊。
所以这个很多还是问题，
看怎么解决我没有意见，事情作好就好。
主要问题还是疫苗不够嘛，今天如果疫苗够这哪里是问题。
就是疫苗很少，变成稀有资源，大家就会斤斤计较。
这就是问题嘛。
台视:
基层诊所施打状况? 为何很多抱怨没打到?
卫:
基层诊所的医事人员、行政人员就是这波专案施打的对象，
我们称为 0602 专案施打的对象。
造册的对象，是卫生局依照医事职登系统医事人员的名册，
按照每一区诊所所在的位置，来媒合最近的施打点。
这次专案的施打点有中兴和平仁爱忠孝阳明院区及台北癌医，
媒合医事人员到最近施打点。
医事人员 6/2 - 6/4 施打，名册造好后，
透过医师公会、中医师公会、牙医师公会通知施打。
诊所的行政人员，是由造册的部份施打，
由公会造册，名册早到的就早施打。
诊所行政人员在 6/7, 6/8 两天施打。
Q:
新北高雄表示莫德纳留给没打的医护人员。北市跟进?
KP:
莫德纳目前直接分到医院，坦白说应该还是就是第一类人员打。
他们怎么打我不晓得，应该要照中央的标准吧，
还没打 AZ 的还是要打。
不过我觉得是这样，原则上是照顾防疫专责病房的打，
那个还是有一定的死亡率。
所以说没有打疫苗的就不要去照顾那个病房，
不然等于不戴钢盔上战场。
虽然莫德纳发给各个医院，
这个就是各个医院自己要管控，你不要拿去当人情，
还是以照顾第一线，防疫专责病房的医护人员，
过去AZ没有打的赶快打。
Q:
昨天说疫苗混打，部长说没有规划?
混打疫苗副作用可能大增，有论文证据?
KP:
一般看过论文是 AZ -> BNT，倒过来没看过。
随着疫苗出现，这是疫苗很多的国家才有混打的问题，
我们台湾现在只有两种而已啊。
所以原则上最多AZ打过，第二剂要打AZ还是莫德纳。
按照论文，第一剂AZ，第二剂莫德纳抗体浓度比较高，
不过浓度比较高是不是防疫效果比较好，
这个不一定。没有特别推荐。
就是第一剂AZ，第二剂莫德纳亦无不可。没有什么特别意见。
Q:
双北年长死亡率高，专家说75岁排在年轻官员后没道理?
KP:
照中央目前顺序我没意见。
当时是说把长照往前移。安养院死一片这还是有例子。
台湾、国外也是这样。中央也同意。
除了这个没有特别意见。
华航现在也是专案处理。
我倒觉得航空公司进出，优先打完也合理。
疫苗顺序最新版的我没意见。
年代壹电视:
多少企业申请机动快筛队? 量能是否足够?
33:
强调企业可以找医院合作快筛，市府会协助阳性后送。
如果发生像壹电视确诊案例，我们才会启动市府快筛队。
量能今天是第四队，
两队在环南市场，一队在剥皮寮，
出动到壹电视的部份，是临时今天从联合医院各院区，
找到志愿支援的同仁处理这次的快筛。
随着量能、次数，可能需要排顺序。
如果企业自行快筛，只需要后送接到防疫旅馆这块，就不受任何限制。
壹电视快筛166 阳性10。晚上还会看到结果。
大爱 中视:
壹电视要几天? 造册多少人?
33:
一百六十多人今天就可以作完。目前快筛166 阳性10。
会有几天全要是看他这个区，请公司先把确诊栋列为红区，
对面一栋先列为黄区，红区筛完状况不好就会开始筛黄区，
黄区如果状况也不好，对面还有一栋列为绿区。
心急同仁可以先到快筛站，移动可以用防疫巴士，
这也是一个选择，就不用等造册。
希望尽快今天把红区筛完。
联合:
环南快筛?
33:
环南168 全部阴性。
中时:
最近频传独居、年长者猝死，死后才知染疫。
对这类族群关怀机制?
33:
长者社会局都有作关怀联络，
最近有一些因为服务停止的关系，反而志工关怀电话会更多。
另外高龄者死后知道染疫，
北投案生前没有就医、求助，变成它是社安网外面的一环。
希望家人在这段时间互相联络。他们联络是很频繁的。
先由家人了解的话比较容易找得到。
独居老人、高龄长者，昨天开会讨论，
针对类似这样的状况，可能要启动民政系统作继续的关心。
感谢有你
========
(完)
※ 警语: 本文非逐字稿。