政府单位：中央流行疫情指挥中心
直播连结：https://www.youtube.com/watch?v=DXxIl0hRM1I&feature=youtu.be
出席名单：周志浩、张上淳、陈时中、陈宗彦、石崇良、庄人祥
一、本日新增案例数
本土：2
境外：2
敦睦：0
确诊数：838
死亡数：7
解隔离：730
境外移入：一位从美国、一位英国；案836本国籍60多岁女性，长住于美国；
1/5返国探亲，搭机前三日阴性检查报告有，入境后在防疫旅馆居家检疫，
1/10出现咳嗽、流鼻水、有痰，安排采检确诊，没有接触者。
案837英国籍30多岁男性，12/29来台洽公，有三日前的阴性报告，
入境后在集中检疫所检疫，进来英国专案，进来有采检，当时阴性，
至今没有症状，1/11做期满采检，今日确诊，没有接触者。
本土案例：案838一位是医师，因为进入隔离负压病房，原来的确诊者因状况比较严重，
所以进去帮原确诊者插管；在1/8回想起来就有一点症状，1/10身体不舒服，就报告医院
、采检确诊。
案839是护理师，在判定上不是工作上染疫，是案838密切接触者，是女朋友；
是在社区，属于一个医院感染、一个社区感染。
因应此状况，紧急发动所有疫调、医院必要处置。
医院内处置，相关接触者、服务病房做了；初步来看，病例在院内没有扩大感染。
匡列很多人，从昨天的晚上第一批出来，晚上11点再出来一批，
半夜11点召回可能接触者、大夜班服务者，整体做采检，
分批在7点半、9点半、刚刚；原本匡列442人，今天早上再匡列22人，
刚刚在等结果出来，采检464人，全部阴性，这是在院内。
院内除了大规模采检，初步决定，在住院的部分只出不进，
早上把滞留在急诊室的病人，转诊至其他医院；医院相关工作人员匡列39；
26人到集中检疫所，13人在居家检疫，短时间人力短缺，减低医院负荷。
做完全的清扫消毒。把相关足迹、相关照顾过病人足迹等，全部清空，移到隔离病房。
全部以确诊相关措施，去处理有接触到的病人。
在探病的部分，原则禁止探病，除了紧急情况，由院方决定；
陪病者以一人为限，维持原来的实名制。
后续还需要在社区部分处理，疫调也陆续进行，也匡列一些隔离者，
还有一些自主健康管理，陆续进行。
两位足迹下午应该能做比较完全，因为那些人也需要采检，采检明天上午会完成。
院内感染事件感到遗憾，但感谢医护、护理、医事人员站在第一线，暴露在风险之中，
虽然整体感染控制实施、演练都很严格，但难免有百密一疏，
所幸院方处理态度积极、迅速，加上防疫人员全力协助，
感谢昨天晚上，整晚检验人员，分成四批都没有睡；让我们清楚在后续处理上，
如何达到更完整的效果。希望大家帮感染的医护人员集气、祈福。
另外，轨迹还没有非常完全，不过有一些轨迹有点错误，
请警政单位再厘清中。
案838比较早一点，调查相对完整。
1/8-1/9，跟社区有接触的有三个地点。
大江购物中心
星巴克国际门市
振宇五金行桃园国际店
至于案839，也有口述去过相关地方，桃园卫生局也去相关地点消毒，
今天也是停业，我们会再去核对，因为有些区域去过是在感染期之前的。
只是凭著印象去讲出一些地方，应该会需要更精确，要跟警政核对，
如果对好清楚会在下午随时公布。
ＱＡ
Q：这名确诊医师照顾的患者是感染英国变种病毒患者吗？
如果是，是否会针对医师所感染的病毒做定序吗？
中：应该不是，应该无关。
淳：跟英国的无关。
Q：过去医护人员在照顾SARS患者时有替患者插管，他们也有做好防护，
在过程中还是受到病毒感染；这次案例中，有在做插管的话，哪个环节比较有
受到感染的风险？
淳：这位医师非常照顾在隔离加护病房的重症病人，进出相当多次。
帮忙做很多次不同医疗处置。这当中是哪个环节出状况，我们无法确定。
但他自己当然有点感觉是什么地方可能有比较担心的地方，但无法完全确认。
Q：想请教医师感染的是已知个案还是未知案例？
他的女友也是有这个状况？是医师传染给护士女友吗？
（阿你这记者是前面都在睡觉吗？）
上午周玉蔻有在节目上曝光一些这件案件细节，这部分要对她开罚吗？
外界担心，医护感染是否有封院考量？封院SOP是什么？
中：第一个，完全没有封院考虑，医院的分仓、分流、感控都有一定水准在。
这次对于两层楼，一层楼清空当作隔离病房、一人一室，就可以做好基本感控。
第二个，我们整个医院采检了464人，这里面我们对于院内采检260人，
病人家属、陪病家属175人、密切接触者员工29人，扩大采检认为有足迹经过者，
即使没有接触到疫调都采，扩大采检的有230人，住院病人和家属26人，
扩大采检住院病人与陪病家属有175人，把保护圈、检查圈扩很大，
希望能确实保护医院安全。
刚刚说周玉蔻，我没有看到她的节目情况，我们对于新闻节目，
对于发表言论正确与否，都予以监控，如果有错误讯息，会去更正。
Q：第一时间知道此事，为什么没有先跟大家做说明？今天有很多ㄑ一ˇ业
有在反映说今天早上都正常去上班，到中午才被临时通知下班，他们觉得
可以早一点知道，就不会造成更多防疫破口等等。
（我都念ㄑ一ˋ鹅啦，原来你都念ㄑ一ˇ鹅）
另外一个问题，现在这个医院没有封院，还是可以照常看门诊，
去看门诊病人，是否收到短信，得知医院现在有感染情况？
中：这不会，我们基本上区域都分隔好，相关、有可能的都已经区隔开来，
所有医护人员防护都升级，不会有这样的情况。
第二个，昨天下午实在没办法跟大家公布什么，因为我们直到现在，
都还是有一些讯息，没有办法充分、完全地掌握。
这些病人确诊后，要去问他；第一个是要把他隔离开来，确保医疗保障，
当然去询问他相关足迹是必要的，但第一个时间内，大家印象都不是会很正确。
他也在被隔离中，也没办法从自己的一些相关资料，如果他没有带着，
他也只能凭著印象做点说明；所以这些之后我们都还要再核对过，
要不然就会造成无谓的恐慌，是没有必要。
昨天下午是在处理让疫情不要扩大，尤其是院内，是否能完全掌握好、控制住。
这是我们继续要做的。院内要先厘清是否有其他感染者，这是最重要的工作，
之后才能拟订，院内的分仓、分流的计画。
在这计画之外，更重要的是我们医院只出不进，换句话说，
这里面在住院量能、现有病人怎么做适当back up后援计画，也要立刻执行。
也要联络相关医疗网、其他医院、地区指挥官，做其他安排。
整个指挥中心，大家都是不眠不休，直到今天中午，大家才能把院内情况做清楚厘清。
能够代表医院初步是安全的，第一时间没办法将没完全确定的消息做说明。
Q：想要请教指挥官，上周有公布重症案799，是英国70多岁男性，
目前好像只有这一例是重症，还是有其他重症传染给这名医师吗？
还是就是案799？
中：应该可以讲说，不是案799啦。那其实病情不是稳定的，
因为病情不断变化中，所以医院内要保持高度警戒，
保持医疗量能就是为了病情变化做准备。
Q：请问这两例本土个案ct值分别为多少？
是轻症还是重症？
中：病情都是稳定的
淳：病情都是轻微的，ct值都是比较低的，就是感染初期。
祥：都是十几啦，都是15到？？？（麦克风断电）
Q：现在有院内群聚、本土个案，一个月内就会遇到春节连假，
知道国外很多状况，都是因为经历连假、疫情上升，
会评估院内群聚事件，有哪些标准才会启动春节专案？
中：第一个，我们没有把他定义成医院群聚，定义成医院感染。
另一位是社区密切接触者；当然另外要注意这两位的其他社区接触者采检状况、后续发展
，目前并没有明显证据显露会在社区内有社区传播。
所以在春节比现在更强化的方案，目前是没有。
Q：想请教这次做分仓、分流措施，哪些病人转院、哪些转去感染相关病室？
转院病人是否有匡列进来做采检？可否说明分仓分流如何执行？
另外想请教张教授，医师插管已知是确诊病人，在插管时，除了基本防护外，
还要再多做哪些注意事项？
中：第一个，所有足迹所及，可能接触到的病室，这些病人全部移到一人一室的
隔离病房，其余不同层楼的，就没有移动他，初步是说，还要住院进来，
就要转到其他医院去。今天移出的是在急诊室24位等待床的，往其他医院送。
淳：大家都很关切他是不是在插管的时候发生的，但是这间医院插管的时候，
是由麻醉专科医师去插管，不是这位医师在进行插管，他是有在旁边帮忙。
不完全担心是由插管的动作造成问题，执行插管还是有全套防护装备进行，
全套防护装备下，基本上做任何医疗照顾、医疗处置动作正确都是没有问题的。
Q：不好意思再请教，有传出说这间医院武肺筛检是跟一般门诊混在一起？
就指挥中心了解，这家医院有这个状况吗？
中：是指平常筛检在门诊里面做还是如何？
Q：就传出他筛检站跟一般门诊是混在一起的
淳：据我所知，符合通报筛检、扩大筛检定义的，都是在户外筛检。
那我看到大家担心的，是不是所谓自费筛检的部分呢？
那自费采检部分，细节不是很清楚；媒体上看到该院回复，
有一些是长期住在台湾，为了要出境，所以要有采检阴性证明，
他们没有当做疑似个案或需要通报个案处理，但这还是需要依其医院说明，
昨天做调查时，并没有对这部分做详细了解。
中：依我对这家医院的了解，进来没有去看过筛检站，去年去看过，
基本上对于这些，接近国门、入境区域，相对对入境、通报的都是在户外做，
包含很完整的X光等，都是完成的。
在门诊筛检，都是针对不是有风险的人，就是一般人，像是感冒、什么情况，
为了出国去采检的，不过我们还可以再确定。不过去年的规格都很严谨了。
Q：这间医院是否是卫福部底下的医院？
是否是国内第一例医师染疫状况？先前看到的好像都是护理师。
再来是说，东森记者他问的是三周前，12/20平面报导，
把家医科跟其他科当作自费筛检的地方，没有做好感控措施，
那时候，好像是有一位疑似确诊病患在这间医院，想确认这个病患，
是否就是这次插管的病患？
中：刚刚说了，就算是在门诊区内做，感控应该都是有做完全。
我会请他们再了解。
这间病院随时都有病人在，除了很短的时间没有确诊病人外，
其实长期都有确诊病人到里面去，也算是我们区域的应变医院。
长期就是有Covid-19的重责大任在那，对他们的负荷也是很重。
Q：能否证实这名护理师是某科大护理系的在职生？
听说学校接触的师生都要被采检、或是居家隔离，如果不能证实...会...会怎么样？
（会怎么样XDDD）
中：他现在是正职护理人员。不过有上相关的课，需要疫调、匡列同学都在采检中。
有关的这些，只要有接触到，都先自我隔离、不准上班。
Q：这个院内感染，从昨天就开始传。有多家媒体具名写出是哪间医院。
也有电视台到现场去拍，该医院有病患被移出的画面，这部分会如何处理？
会开罚吗？或有什么法律行动？
中：有请我们法治的单位去做相关的联系，在报导相关讯息，要稍微克制。
会请法治单位蒐集相关资料后，会做相关的延续。
目前这个时间，指挥中心的心思放在整个疫情控制为主。
Q：现在医院出现疑似防疫破口，后续会对其他收治新冠肺炎患者的医院做加强措施吗？
中：不能说是整个，整体SOP在专家意见下，没有所谓破口；但百密有一疏。
长期抗战里面还是有相关情形，请相关医疗院所提高相关警觉。
把平常演练做好，毕竟一年来成果得来不易。
Q：请问今天新增案838医师，不晓得照顾确诊者有多长期间？
这位医师与护理师病况如何？（又一个刚刚没在听的喔！）
淳：照顾主要接触时间，在8号发病前几天，大约2-3天时间，
这位医师、护理师，就是有咳嗽、发烧的状况，他们自己觉得情况有好转，
状况一直都算不错。
Q：你好，病人只出不进是包括家属吗？
目前有没有住院病人没有家属陪伴，如果家属想要进去要如何处理？
中：刚刚讲说禁止探病，陪病以一名为原则。
Q：病人只出不进是包含家属吗？
中：（时中问号）病人都出去了，家属也不会留下...？
Q：OKOK
中：家属留着也没有事情做了（尴尬笑）
Q：（没开麦克风）....照顾这名病患两三天，是他刚接触这名病人两三天？
还是他在新冠疫情中刚调进来照顾新冠疫情的医师？
那他是哪种状况？他是长期的话，他接触新冠病人有多久时间？
淳：我讲两三天是针对这个重症病人，也是他目前疫调中觉得他最可能感染的来源，
就是在照顾这个病人的过程当中。在疫调当中，不是一开始就认定这个来源，
也会注意其他来源；他所有其他接触的同仁、病人，筛检都是阳性（口误XD）阴性的！
不会是由其他人传染给他的，唯一有可能的就是这个；两三天是他照顾两三天；
不是说他完全没有经验，不是这样的。
淳：这位医师，在医院服务一段时间了；这家医院过去也有不少病人，应该持续都有
不少经验才对。
中：确实服务多久，坦白说我们没有这样；只有说可能传染源、时间，
在医院里面，医院长期都有确诊病人在，应该是有一些经验才对。
Q：不好意思想要问，这两例ct数值比较小，会去做基因比对，确定是否是变种株吗？
中：只要ct值小于27，我们都会去做。
Q：部长好，想确认这两位医护人员，除了负压病房外，在院内是否有常去的
活动足迹？这间医院是封两层楼还是一层楼？这些照护确诊者的医护人员，
即便有完整防护措施，他们是否在自我管理上像机组人员一样需要升级？
中：这次会有这么多的人，相关足迹接触者都列于采检对象，
一个是密切接触、一个是扩大采检，密切员工29位、病人与陪病家属26位，
扩大采检234位员工，住院病患、陪病家属175位，直接照顾、接触到的人较少，
密切接触55位，扩大400多位，扩到很大。
在医院内，提醒大家自我防护，防护衣的穿着、脱都要特别予以注意，
必要要进行相关演练。
Q：想再确认，101位住院中有几位重症？
外媒有提到说台湾现在防疫看起来有点毛骨悚然，国外专家认为要再守边境
六个月是困难的，那指挥官会不会认为我们守边境的策略到临界值了？
中：现在几位喔？人数我们等一下确认。
淳：（正要说，傻眼XDDD）
中：强调，在台湾里面，在过一个防疫新生活、相对正常的生活，
那这样的策略也执行一年，对于继续抗疫有信心，呼吁全民确实做好自我防护，
在边境里面，会根据国外情况，再随时做滚动式调整。
人数还在问，病人数等等再跟你说。
Q：台茂商场确定在消毒，想知道这两位确诊者是否也到过台茂？
医护人员采检，目前是拟定采一次还是会二采？
中：根据相关接触，也许有些会二采。有症状的一定会做二采，其他会再做专业判断。
下午有一些讯息，还有其他讯息，像是桃园的台茂，下午就开始休息进行消毒，
他也讲过，整体838、839，838足迹比较能够确认，核对就有三个地方。
839里面有些资料看起来，有些回忆太早了，像台茂那个是12/31，
更近的时候是不是有去？839需要核对，以核对为准，再去报告。
838足迹，但他们在一起时间满多的。
1/6-1/7基本上就是上下班路线，没有到外面去。
1/8下班约20时许，到大江购物中心美食街吃丼饭，驾车返回住处。
1/9是休假日，13时许，步行到星巴克国际门市，在那边停留30分钟，
再步行到振宇五金行国际门市逛逛，然后返回住处。
1/10上午8时到医院值班，没有其他足迹在。
839足迹，验证之后再来做报告。
比这范围还大的先消毒，是以他第一次印象做消毒，足迹验证起来还没办法完全
符合我们可能传染时间的足迹，确认后再做报告。
Q：今年桃园风险满大的，会不会做桃园专案，对桃园居民做加强管控？
中：这是重要的国门，目前确实没有看到有特别的社区群聚现象。
完全没有这种情况，都是零星的个案。
Q：既然都有公布足迹，是否公布医院名字？
匡列这么多人数，是否有往前匡列几天？有的话是几天？
中：后面问题，讲很多次，一个是发病前，发病往前推两天，只有他传染给别人的时候；
发病前往前推14天，是推他有可能被传染的时候。疫调都会依据需要去做调查、
实施后续措施。
医院名字的部分，虽然大家都知道是什么地方，还是维持我们原来的态度，
对我们能够掌控的部分是不公布的。
Q：这几天有去过这些地方的民众，有什么措施？
这两位确诊者在医院的足迹，是否有需要再公布？或有去什么特别地方？
中：医院的足迹？？？就从A病房到B病房，到station，然后下班，
然后有时候到加护病房走走，那这些足迹都在我们很清楚的掌控中。
你也不会无缘无故跑到医院内去，不管是对预防的必要性，或是相关的，
都没有必要在。相关的就是我们把一层楼陆续清空，移到另一层楼。
那这层楼里面就是相对高风险区域，全防护、相关医护人员才能进去。
就跟我们隔离病房的管制相同。被清空的地方就会进行消毒，消毒完再检测，
完全安全才开放。
Q：张峰一教授说接触感染也会是感染环节的一环。
会不会做医护人员相关动线、环境的检体蒐集，把检验结果公布？
然后就是会认为接触感染是这次感染的重要途径之一吗？也就是勤洗手落实部分。
中：没办法分辨是如何感染，但采用的策略是先消毒后检验，
后面是干净的比较重要的，先清出再消毒，消毒完再订时间就采，
采完没有病毒对院内管控才是重要的事情。
Q：案838医师，可否透露照顾案几重症病患？
中：他就是照顾感染Covid-19确诊的住院病患，因为相关病情相对严重，
再ICU负压隔离病房中诊治，因为相关问题，所以有进行插管。
Q：足迹部分，民众到过这些地方外出要戴口罩吗？自主健康管理。
这位医师还有照顾其他确诊患者，感染源最有可能是这位病人原因是什么？
是否有在照顾过程中有暴露在风险的状况？
中：刚刚有说，虽然不是他来执行插管，不过他在插管时也在周围，
这样风险也是相对高。
Q：他们外出时是否都有戴口罩？
中：询问起来基本上都是有戴口罩，因为是医护人员，戴口罩耐受性比较高，
但有喝咖啡、吃丼饭，这时候我相信是没有戴口罩的。
Q：上周有提到，500万剂疫苗，这两三天内会签约，现在进展如何？
中：谈好的约提交过去，签好会回来，但手续都还没有完成。
Q：想请教，重症人数，总共是2位？还是几位？
医师在负压隔离病房导致感染，医师心情调适上？
淳：目前住院有两位插管当中，如果用WHO标准重症，这两位外还有两位，
但不到插管的程度喔。看大家怎么看重症这件事情。插管的就这两位。
这两位同仁，目前都在负压隔离病房隔离当中，基本上，医护人员得到，
心情都会受到影响，大家给予多一点支持与打气。
中：这是一个Covid-19，有一定程度对生命威胁，长期执行受到感染，心情一定复杂，
大家要给他们多加加油。
Q：这名医师照顾新冠病人两三天了，可以透露什么时候做过治疗吗？
这两三天的确切日期？
淳：主要是1/4-1/5有比较密集进去做医疗处置。
中：1/4有进去协助插管，1/8开始有非常轻微的症状。
1/10觉得身体不舒服，跟医院通报采检，昨天确诊。
Q：昨天包机返台，关岛回来47名旅客，还有42名旅客检验报告？
祥：没有检验，一般居家检疫没有检验。
Q：有民众担心案838去完星巴克有去旁边健身房，想请教是否有掌握？
这名医师，是否是疫情以来第一位感染医师？
中：9号下午到星巴克国际门市，停留约30分钟，步行到振宇五金行桃园国际店，
然后返回住处，全程有配戴口罩，目前掌握到是这样。有新的会跟大家报告。
有两位足迹，838比较清楚，839确认中。
淳：目前是国内第一位确诊医师。
中：院内有经过几次，前面两次都是病人，住院期间发生确诊，医院内有相关处理。
案34算是院内群聚，34、35有互为因果关系，传给36、37、38，之后发展到
39、40、41、42、45、46，包含陪病者、出院病人，上次陪病病人，
发现把手上，病毒残留，有可能性，根据上次成功经验，再扩大、更高规格处理方式，
希望能够安然度过这次危机。
（不好意思因为家中有点吵杂，我有点受不了，我之后再补完整）
（补完了！终于！另一个桃园记者会抱歉就不打了，我还有事，拜托其他摘要官吧QQ）