声明:非逐字稿
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://www.youtube.com/watch?v=k11ssWgQWQw&feature=youtu.be
出席名单:
第一排:
由左到右
中央流行疫情指挥中心 周志浩 疫情监测组组长
中央流行疫情指挥中心 张上淳 专家咨询小组召集人
中央流行疫情指挥中心 陈时中 指挥官
中央流行疫情指挥中心 陈宗彦 副指挥官
教育部 刘孟奇 政务次长
第二排:
中央流行疫情指挥中心 庄人祥 发言人
一、本日新增案例数
CDC新闻稿:http://at.cdc.tw/3F7hV0
无新增案例。
二、国外通报案例
CDC新闻稿:http://at.cdc.tw/o702A3
老挝男性,02/15来台,08/10在台湾自费采检,结果阴性,08/11出境到韩国等待转机,
08/12入境老挝并采检,08/13结果为阳性。
一名小孩从台湾到上海,在上海确诊。对台湾同住家人展开疫调,昨天刚开始还没有详细
资讯。
4X越南籍男性移工,在台湾北部工作,08/07从台湾搭机到越南,机场采检结果阴性,到
集中检疫场所。检疫场所为三人一间,另外两位同住者08/12开始出现不适症状,个案在
08/15开始喉咙痛发烧,08/17再次采检,08/18验出阳性。
机场一采阴性,二采也是阴性,08/12同住者出现症状,08/17三采阳性。
三、防疫旅舍
居家检疫要在住居所进行,要求一人一室不得外出,单独卫浴,有必要外出时必须通报卫
生局进行相关安排。后来加上规定,家中有小孩或老人尽量到外面防疫旅馆进行居家检疫
。
因应未来开放,担忧防疫旅舍量能不足,有人提出混住的建议,并有混住的情况发生。
因为觉得现在管理上不够清楚,昨天开会与台北市讨论,了解他们第一线管理者的想法。
最后的决议,将来所有人要进行居家检疫,旅舍一定要是防疫旅舍,需经过申请核可,有
一定的SOP、教育训练演练,才能变成防疫旅舍。防疫旅舍才能接受居家检疫者。
防疫旅馆的资格,独栋最好,或者分层、分区与一般旅客区隔开,有SOP规定动线,防疫
旅馆资讯要透明,使其他一般入住旅客能够清楚了解哪些区域是检疫场所。
一些细节还在讨论中,因为不同县市的规定不尽相同,可能当初订定时时空环境与科学资
料与现在有所差异。会要求专家小组召集相关人员检视相关规定,让管理上能齐一更明确
。
关于混住,道理上是要一人一室独立卫浴,空调现在科学上大家不认为是传播途径,本来
我们觉得有开放的可能性,现在觉得不要的原因,量能是一个考虑因素,另外更重要是若
全部混居,会导致管理上效力不彰,一般房间与检疫房间交错会降低管理效率。与其这样
,不如把检疫房间全部集中在一个区域中,管理上效率较佳,更不容易出差错。
独栋、分区或分层,申请合格,遵守SOP,资讯相对要公开。
细节讨论中,比如检疫结束后多久消毒等等。
四、口罩
现在戴口罩的人有多一点点了,但也没有大量增加,不过购买的人很多,有点储备的心理
。
跟大家报告,储备量是一定够的,生产线要恢复到较高产量随时都做得到。
近来可能因为开学的关系,父母比较关注幼儿口罩。
之前在药局尽量是不提供幼儿口罩,而是在网络上提供,考虑到现在幼儿的爸妈应该是对
于网络购买比较熟的一群,另外型号、各方面需求各有不同,要零星在实体店面卖不太容
易适当分配,所以还是在网络上提供。
网络:幼幼口罩2~4岁,小童口罩4~8岁。
药局:儿童平面(14*8.5cm)、中童立体(对折面长度>8cm)、大童立体(同成人立体口罩)。
量是够的,储备量供应量都没有问题,随时根据市场预购、贩售情形调配。
五、陆生入境规划
高等中学以下学校即日起可依规定向教育部申请各国家地区境外学生,含旧生及109学年
度新生入境,入境学生父母可以陪同回来,以上皆含陆港澳籍学生。
可能人数约2532人。
进来一样居家检疫14天,相关场所由教育部安排。
指挥中心希望居家检疫完成时全部可以进行PCR检验,主要是因为学生一旦回到学校群聚
的可能性高,风险高,所以为了把可能性降到最低,虽然14天以后纵使有病毒也没有传染
性,仍然这样安排。另外一个很重要因素,这些都是未成年小孩,居家检疫时是否能正确
述说症状,有时忽略掉症状反而没有检验,所以在14天后全部检验过,相对可以把这样的
疏忽可能性降到最低。
另外考虑学生中可能产生霸凌歧视的可能性,为了保护这些学生并让家长放心,所以要求
做完这样PCR的检验才会解隔离。
(刘孟奇补充)
先前大专校院开放境外生入境秩序、检疫情形都算良好平顺,经过跨部会协调会议确认,
高中国中国小即日起可依既有规定,要有名册,包含进来的班机、在台湾的检疫场所,由
学校向教育部申请,教育部核可后可以入境。包含旧生、109学年新生,以上皆含陆港澳
籍学生。
必须在集中检疫所、防疫旅馆或暑假期间经卫生单位检验通过的检疫宿舍进行14天居家检
疫。
教育部会监控从入境到进入检疫场所的过程,从上飞机开始确认,下飞机要立刻到机场柜
台报到,立刻由检疫车辆送入检疫场所,14天中学校都要进行关怀。
109学年的旧生有232人,预计新生2300人,依据既有经验,受航班影响、核可签证速度,
每天会以50、100这样平稳的速度进来。
教育部会依既有规范做好一切防疫的把关。
六、#485美国入境无症状感染者相关说明
我第一时间的疑问,居家检疫的规定是有状况有生病时不能任意外出,怎么会到医院,还
是医生到家里检验?还是到医院检验?医院检验是根据什么到医院检验?
有症状、生病时可以联络卫生局,安排就医。之前有几个案例,有症状自己跑去就医结果
违反居家检疫规定,也曾经开罚过。所以很清楚,居家检疫时不得任意外出,纵使有相关
症状或其他疾病都需要经过卫生局同意安排就医。
因此第一时间我会觉得中间是否出现某种漏洞,若有漏洞对于整体居家检疫会有问题的。
因此第一时间去了解相关情况,得知有相当多无症状者被采检,从二三月开始到现在。
在指挥中心,以我当指挥官的职责,我很清楚知道我们一定要掌握状况,如果我没办法掌
握状况,各地方发生什么情形,相对个案我们应该要掌握,相对政策的改变或是地方觉得
有些部分需要精进作为,中央一定要能够把情况掌握清楚,才有办法知道整体疫调真实度
有效性。所以去调查了解是必然的。
大家就会有疑问,为什么是政风去查。
第一个政风是相关政府部门中对于廉政调查宣导辅导订定政策的单位,不过他最大的特色
他具有一些法律背景,第二个跟各个单位我们是不同的,他是另外一条鞭(?)。
我们认为说这个无症状感染者的议题有很多争议性,我也还记得上星期记者会有人批评我
们是为了零确诊或为了确保没有无症状感染者而吃案,我还记得我说一直吃的话会瘦不了
。
为了避免后续对于我们自己进行内部调查引发吃案的可能性,为了让整体状况透明清楚,
所以我们用我们第三方的政风单位,希望能先把事实厘清。
刚说过指挥中心一定要掌握所有情况,没有掌握情况有些是没办法,但是已知的我们一定
要掌握清楚,进而对于我们政策精进,或是各方面相关规定能够有精进作为,这是指挥中
心一定要做的。
再度强调,用政风单位去查并不是把他当犯罪行为去查,是为了让事实能够清楚,并让大
家知道不是只有内部来查,是由这种跟我们没有直接隶属的单位来查,希望让事实能够清
晰。我们也可以根据这事实的情况做各方面讨论与检讨。
第二个是说,整体不管是防疫旅舍也好,或者今天要做疫调检查,其实这些都不断在进行
滚动式检讨。筛检,从最早有症状加旅游史,症状还要发烧且有呼吸道症状,不断的根据
事实呈现还有国外资料,地方对于风险的调查,对这些调整、修正。所以说各方面我们还
是会根据得到事实情况进行精进作为,而不会因为有些案件是我们不想要的就忽略掉,没
有,每一个个案我们都非常认真的去看待。
再次强调,零个案我们当然很高兴,零本土当然很高兴,但是,零本土绝对不代表零风险
,那风险存在各种可能性,我们都会用正面态度看待他,每发生一个个案我们都会仔细调
查,厘清来龙去脉,对各方面不管是疫调或著筛检或者各方面治疗或著居家检疫时间、方
式,都可以做一个很好的参考。
未来我们还是会持续以科学为基础,在科学的证据里面让专家小组订定相关规则,然后广
泛收集各方面资讯,当然也包含地方资讯、国际讯息。收集到这些讯息就提供给专家小组
作为政策精进的讨论,希望整体来讲可以在这样滚动式检讨随时维持我们防疫作法的备战
状态。
整体在疫调里面或疫情调查,我们在核心里面,大家讲说什么医奴或什么情况,绝对没有
这样情形,我们是站在最尊重医师专业判断的角度,因为他毕竟是有专业、有经验在第一
线可以帮我们看得更清楚。至于医疗费用并不是因为疫情我们要让他便宜就把费用往下降
,没有,我们相关费用在新冠肺炎之前是使用健保费用,各方面的给付都是照着健保本来
的支付标准表做,再加上相关防疫奖励金希望能够鼓舞基层士气,也感谢他们对于医疗整
体的贡献。
专家的意见、疫情的收集、专业医师在第一线做最好的防护是我们整体疫情控制的最高准
则。
七、比利时案日本案香港案后续结果(张上淳)
#469比利时工程师案:在离台前自费采检PCR验出阳性。
05/03入境,05/17检疫结束,之后在台北彰化两地工作,07/29验出阳性后住到医院,后
续07/31 08/02 PCR仍是阳性,不过CT值一直都在34、35附近。08/03 08/06 PCR检验阴性
。
07/31抽血抗体检测IgM阴性、IgG阳性,08/06再次抗体检测,读值力价下降中。
个案在来台前在英国比利时两地工作,在三月第二个礼拜出现嗅味觉异常现象,当时没有
做任何检测,因此不知道当时确实状况如何。
个案进入医院后有其他检测,胸部X光没有看到肺部有浸润现象,过去有没有不知道,但
七月底到八月上旬住院中没有看到任何变化。
很多新冠肺炎患者若肺部有变化,除了电脑断层扫描会看到,肺部氧气交换功能检测的指
数也很敏感。经检测个案的换气功能确实下降,与正常人相比偏低。
所有这些资讯加总,临床胸腔科专家认为,如果是新冠肺炎感染的话,肺部可能是三个月
以上变化的状况。
经过讨论,专家小组多数认为个案在来台前就受到感染的可能性较高。虽然PCR阳性时间
以住进之前来看时间是相当的长,但因为在其他佐证资料都知道他不会是近期感染,包括
我们追踪473位接触者PCR和抗体检测都是阴性。找不到有任何他在台湾得到感染的感染源
,也找不到他在台湾有传染给其他人的状况,所有资讯加起来,认为他在台湾已经是后期
的事情了,是在入境之前得到感染的可能性比较高。
也必须说这不是百分之百的结论,因为里面很多都是只能用推估的方式去看。
08/06在香港确诊案:
07/27从台湾到香港,在香港机场采检PCR阴性,在检疫期间违反相关规定,有一说他想要
回到台湾,08/04被检测PCR阳性,指挥中心08/06得到通知。
检测阳性后就移到医院隔离,后面调查结果是CDC同仁和香港医院联络得到的资讯,
08/05 PCR还是阳性,但08/06是阳性 08/07也是阴性。PCR阳性的CT值确切数字我们没有
得知。
在台湾37位接触者PCR、抗体检测都是阴性。
这个个案在有限的资讯下很难判断是哪种状况,但他在台湾的所有接触者我们找不到感染
源传染给他,也没有看到他传染给台湾的任何人。
最终认定这个个案没有任何感染源也没有传染给任何人,并且已经超过14天观察期。
日籍工程师案:
在台湾工作一段时间,08/01回到日本,得到资讯他确诊。后续没有得到更详细的资讯,
如CT值、有无继续追踪检查等等都没有。
台湾一样视为可能台湾有人传染给他进行调查,追踪所有104位接触者PCR、抗体检测都是
阴性。
最终认定这个个案没有任何感染源也没有传染给任何人,并且已经超过14天观察期。
以上三个个案对于台湾本土社区都没有找到接触者有感染的现象。
八、陈时中
做完PCR、血清学检查,目前为止都是阴性的。
第一个代表周遭环境没有被个案传到也没有传给个案,结论只能这样讲。那是否有传给别
人或其他没有掌握到的传给他,其实是不知道的。
我要强调说,疫调是我们掌握到认为最大的范围尽可能去查,在学理上这么大范围去查还
漏掉可能性相对低,但也不能排除这样可能性。
第二个我要强调说,国内是不是有无症状感染者,一定会有,问题是我们怎么把他们找出
来,第二个是找出来有没有相对的意义,或他的成本效益是否用其他方法来做会比较好。
这些我们都持开放的态度,毕竟这是科学,面对的病毒有太多未知性,唯有在病毒前谦卑
,我们才能做最好的防治。
呼吁大家,纵使在疫调中没有找到特定对象,当然有不特定对象可能存在,所以个人卫生
的维持戴口罩勤洗手是非常重要的。
这两天国卫院发给指挥中心的报告也再再指出,多面向的防疫才有办法使R0值趋向小于0
进而让疫情能够控制,这里面包含如何做疫调如何管理边境如何把风险高的隔离,医疗的
完整性,加上个人的行为,不管是戴口罩还是勤洗手。
这些论文也再再显示06/07初步解封,跟大家说有超过八成个人卫生遵从率的话形成社区
传播可能性会降到非常的低。若有75%再配合刚刚讲过的行为就可以控制得比较好。
我们要想发掘一些事实,就既有的事实去设定防疫的方式,而这些防疫的方式不会只单靠
一项,因为我们不会一项就做到一百分,那很难。但很多都做到一定的程度,就会形成一
个防护网,所以我们大家一起来努力。
还是有很多人对于普筛、入境普筛、居家检疫后筛检等等各有说法。
我们整体防疫战略脚步还是维持入境14天居家检疫,然后有症状就采检。
另外从高阳性区域入境或出发地医疗不完整、资讯不透明、确诊数较高,这些会列入考虑
,考虑入境筛或更广泛的筛,但没有这样特定的对象特定的条件我们暂时不这样做。
再次说明为什么我们选择这样做。大家可以看看这篇JAMA(美国医学会)公开的文献,我们
很多的思考还是根据国外广泛收集资料的研究参考。当然我们也可以参考国内专家的研判
。
https://forum.nhri.org.tw/covid19/j_translate/j891/
中间红的这条线代表能分离出病毒的时候,在有症状前不到一个礼拜、有症状后超过一个
礼拜,在这段时间可以分离出病毒代表较有传染性,因此到了第十天之后几乎没有传染性
。所以检疫14天之后若没有特殊病症发生,可以认为他已经不具有传染力,才会解隔离而
且没有进行相关检验,除非有一些特别情况。
另外蓝色与粉红色线代表做PCR何时能验出,其实他可以延续到非常久,延续到六周都可
能验得到,甚至国内也有一位81还84天这样的病例存在。在前面红线底部,病毒可复制期
之后的,可能都是在消化病毒,每个人的时间各有长短不同,有些可以延伸比较长。
之所以在14天之后我们都没有再做相关检验,除了这次高级中学以下学生要回来,其实比
较多是要避免他们被歧视,在心理层面让学生能安心就学。当然还是有一点点成分是万一
的万一可能性希望把他剪除掉。
常有人问说多验一次有什么不好,这个问题大家一直都在困扰,昨天我也遇到一个小朋友
这样问我。儿童之家的小朋友到本部来,我很惊讶说小朋友对于防疫非常重视,他几乎可
以讲出很多案例、道理来分享。其实我是很讶异,真的是疫调是全民运动,是不是。
他显然对这事情非常关心,也不是说完全不去了解他,他问我一个问题:“大家都在讲,
入境后的普筛就有好没坏啊,你为什么不做呢?”他是毫无敌视我的意思,完全非常的了
解在问我这句话。
我也想说到底我讲过很多次,不知道大家有没有做一个比较深刻的讨论。
我们用过去381个境外移入的案子来看,第一天有症状的我们筛出170人,若我们改作入境
普筛,我们大概可以测出后面两天发病的人,他没办法找到全部的人,会找到当天和后面
两天发病的人,从本来第一天有症状的50%多找到15%的人,换句话说根据过往本土经验来
看,大概全部境外移入确诊者的65%会被入境普筛找到。
如果我们只做有症状的入境筛检,我们有50%的风险没有被检出,若入境普筛,先不论成
本如何,他可以多检出15%达到65%,换句话说他留了35%风险,只留下原本作法的七成风
险。大家会讲说,这样好啊,风险剩七成怎么会不好,我也会这样想、大家也会这样想。
可是问题是牵涉到后来居家检疫的问题,所以我就问那个小朋友,我就说:“如果你自己
呢?如果你入境时我筛检你是阴性,我要再关你14天你愿意吗?”他说没道理啊,我已经
阴性你为什么要关我。其实我问过人很多,也看过很多很多人表达说验过阴性就安全了。
这句话是很多人直接思考都会有这样的想法出来。
换句话说,当你被检验阴性,其实你还有35%风险,跟入境有症状筛检相比风险剩七成,
可是他还有这七成,要问的是说居家检疫,如果大家觉得我阴性我安全那你要关我14天,
相对的脱框的比例会不会比较高?
这里面存乎大家的判断,指挥中心也想说做一些相关研究问卷调查看看这些心理变化感觉
怎么样。我是认为脱框比例一定会变高。
如果都关在里面百分之百没有脱框,那先检查出来后检查出来也没有差异性。但问题是我
们有一定的脱框率,不管我们再怎么管还是有一定的脱框率,脱框率的高低就决定了社会
传播的风险到底多大,那我们认为如果做入境普筛,因为大家觉得自己检验阴性而觉得自
己安全而造成潜在个案脱框可能性变高造成社会风险变大,这是我们基本的想法。
至于科学上病毒的检测超过14天后不具有传染性,所以我们策略上维持不变。
再次强调,都会根据客观事实科学证据各种资料的提供随时修正我们检疫的策略。
QA
工商时报:一般旅馆收居家检疫者,对于业者或入住居家检疫者各有什么罚则?防疫旅馆
若有分区分层是否也可以收一般旅客甚至可以申请安心旅游补助吗?防疫旅馆资讯要透明
,所以我是一般旅客我入住前我会知道这家旅馆是否兼做防疫旅馆吗?
指挥中心担心防疫旅馆量能不足业者加入意愿不高,何不考虑直接征用旅馆?对业者来说
你征用完消毒完还给我他也安心一般旅客也安心,政府也不用担心量能不足,是否考虑这
个方向?
防疫旅馆推出至今有些变化所以会重新开会检视规定,会找旅馆公会代表一起来吗?
陈时中:
不管是处分、相关SOP、如何透明,我们就是要召开会议讨论这个事情。
征用齁,征用事情就大了,征用我们连人员一起征用,那管理谁要来管?叫我们防疫小组
去管恐怕都有困难,所以征用大部分都是征用固定的物资。当然不是不能考虑,但台湾的
防疫没有紧迫到这里。所以我们会多鼓励旅馆加入,第二个是持续扩增集中检疫所量能,
把集中检疫所服务做好一点,希望可以补足需要的量。
最早我们就一直在讨论这个问题,边境的开放会和检疫量能,也包括检疫旅馆数量,取得
平衡。
至于分区分层,分区那个区就指定检疫人员住,要避免其他非检疫者进到那区,是不会把
他混在一起。
中国时报:昨天提到一般旅馆可以混居,今天提到只剩防疫旅宿,所以现在一般旅馆的部
分是取消了?所以现在投入防疫旅宿就可以领观光局的补助对吗?目前申请防疫旅馆的业
者有多少间?预估可以提供多少量能?
彰化县政府政风处调查的事情,有学者认为中央订的采检标准不是天条应该可以给地方一
些弹性,也有人建议中央地方应该来沟通,地方超前部属找出无症状者,政风处根据什么
样的调查结果会不会给予什么样的罚则?
这次找出无症状者会不会对于未来社区筛检无症状者有什么的参考?
此次开放境外生包含领居留证的小明(陆籍子女)吗?还是单纯指境外生?目前大专院校的
陆生还不能来,有没有考量什么时候开放?
陈时中:
境外生就是指有学生的身分,陆港澳都包含在这里面,我不知道你指的小明是什么可能小
华什么也都有,反正就是学生。我们对于他有教育之责嘛,收了他就要把他教好,尽量去
保护他尽量避免在学校内可能的冲突。
混居本来是希望能扩大量能,目前经过讨论,因为混居管理有困难,就容易有疏漏,所以
我们接受这样的看法,让管理比较能够来做。
(回复上一个提问)
至于相关要讨论的,你的建议也不错,我们的相关办法清楚之后也许把相关旅宿业者找来
让他们看看可行性和方向,但第一阶段先从专家讨论相关的SOP,先把防疫基本架构先清
楚再来看可行性。
再次强调,彰化的事情我们是要把真实的情况厘清。第一时间我们看到居家检疫者怎么会
跑出来呢?如果我跟大家讲大家也会跟我一样有怀疑,是我们这里有漏洞吗?卫生局安排
的时候是怎么让这些没有症状的到医院去,这和我们原来的相关规定不同,所以我们需要
去了解情况,中央疫情指挥中心最重要就是要掌握这样的情形,并没有说要去处分,讲到
处分就伤感情了。但是我们一定要把情况掌握清楚,才能看我们政策有什么不足需要修订
或原来已经很足了,但没有把情况掌握清楚我们就没办法精进我们的政策。
对于地方来讲,我们当然很愿意跟地方沟通,但对于指挥中心来讲地方当然有一些不同的
想法,理论上最好是来跟我们上报,单位对众人嘛,大家有什么想法报一下,公文也好电
话也好,让我们把状况掌握清楚,这样我们上下防疫才会一条心。
自由时报:外籍生入境居家检疫14天再做一次PCR检验,这应该是第一次这样做,费用谁
出?
比利时工程师肺部换气功能有受损,按过去病例这个受损情形是不可逆还是会恢复的?要
到什么样的情况下换气功能才会受损?
比利时工程师案结案了,会列入本土还是境外移入?
张上淳:
一旦有发生肺炎基本上都会出现肺换气功能受损的现象,在整个病程中,在开始会比较严
重,可是随着时间是慢慢恢复的,但时间可能要很久。我国第一个个案出院时肺功能还是
相当差,但一个月之后就有相当程度改善。
以胸腔科对国内几个个案的经验,是慢慢恢复中,真的满慢的,所以才说以个案现在的状
况推估可能是三个月以上的时间才恢复到现在的状况。
陈时中:
检疫接近完成后全部采检,这不是第一次,第一次是华航,当时连续有12个确诊,阳性率
很高所以针对342人全部机组员全部旅客解隔离前筛检,全部都是阴性。第二个案子是敦
睦舰队,解隔离时除了PCR也做了血清学检查,中间也穿插其他必要检查。第三个是外籍
看护工,其他移工没有,看护工因为会与被看护者有密切接触,所以外籍看护工在居家检
疫完成后也全部筛检。这些费用都由预算里面出,包含这次学生也是一样。
东森新闻:有民众买到疑似假的口罩,但外壳是口罩国家队的纸盒,担心这些纸盒是否被
冒用,想问贩售口罩实名制的纸盒是否有统一要求回收或如何处理?
陈时中:
我记得口罩实名制没有纸盒耶?都是分开用纸袋装,后来现在放到仓库里面有一盒一盒,
但以前口罩实名制都没有一盒一盒。
第二刚刚提到有外包装写着口罩国家队那一定是假冒的。
但现在大家需求恐急,有些不肖厂商会有不肖做法,所以我们正在研议如何让标示能更精
确,让民众更不容易受到这些不肖行为伤害。
至于刚提到分类方式,国际上就是哪里验出来就计算在哪里,我们不会去改变这点,IHR
通报要有一贯性才不会乱掉。未来我们自己可能会提醒,出境被检出有多少人,但IHR通
报我们是不会这样做。
信传媒:部长刚刚有解释请政风单位调查的原因,目前有掌握多少证据?网络上有看到讯
息,主张普筛的和生技公司有挂勾,说彰化检验经费有问题,指挥中心是因为这样才请政
风单位调查吗?
彰化这个个案属于无症状感染者,这个个案在第十天检验出病毒,这么发现对目前防疫政
策是否有影响?
为什么近来这么多国内检验阴性但到国外却变阳性的案例?
陈时中:
在张教授进行学理解释之前我想讲说,没有很多啦。我想现在出去国外大概在四万多人,
我们都算都认到现在是八个,所以事实上没有很多,应该是说有些这样的情况那代表了什
么,这个问题就让张教授去回答。
彰化的案子,后续大家有各种不同的意见,这也是之所以我们要请第三方去调查的原因,
我不想让这事情变成政治的口水,是要由政风单位把事情先厘清,我们的目的是重视这个
事情。无症状的感染者是不是有影响,其实这个案例也值得我们后续追踪,我们很少发现
案子,现在既然发现这个案子,我们每天观察他的PCR变化怎么样,或我们讲说14天后病
毒就不再复制了,那是不是这样子?这些对我们整体防疫政策都很有意义。所以我们会逐
步观察个案的变化,对我们各方面疫调疫情控制是否有参考价值。
请政风并不是为了处分人或罚钱什么,目前都没有这样的打算,现在只是要让一个大家比
较争议的案件他的事实能够清楚,希望大家以后根据呈现的事实讨论,才不会乱了疫情控
制。
张上淳:
关于这些从台湾离境在其他国家被检测阳性的结果,有几例我们确实高度怀疑这个检测到
底如何判读。包括日籍女学生,他核酸检测CT值非常高,后来抗体又是阴性,所以专家小
组高度怀疑是不是伪阳性的状况。包括泰籍移工第一次检测CT值偏高,第二次检测就无法
判定,这个以专家小组也是相当程度怀疑这结果是真的还是假的。有好几例都不在我们手
上,但如果有多一点讯息回来,我们都觉得这个阳性结果有相当程度存疑。包括香港台籍
女个案,也是阳性几次又变阴性。比利时个案相信是在很尾段的地方,PCR在自己手上确
定是阳性,抗体检测确定是阳性,看到IgG阳性IgM阴性,这案我们很确定有感染而且是很
早以前感染的。
其他几例有些确实资讯不足不知道怎么回事,有一部份有点怀疑是伪阳性。
至于无症状感染者,其实彰化这个无症状感染者也不是我们看到的第一个无症状感染者了
。
陈时中:
#9#10是我们第一个亲密夫妻的感染者,先生就一直没有症状,他住院住很久,因为PCR一
直验到阳性。#14#15#17#18那个弟弟,从一开始就没有症状,可是这个我们都很清楚是因
为亲密家庭接触者所以扩大采检。
那彰化这个案子一个人住他没有亲密接触者,所以我们要看这个程序是怎么走的,是否违
反居家检疫规定或地方有精进的想法对疫调有他特别的看法,这些经过事实厘清都可以在
指挥中心有确切的讨论。
年代壹电视:自台湾入境越南个案,他在居家检疫期间接触日美返国越籍人士,是否可以
就感染源推断是当地检疫所同住的配置才导致病毒传播的可能性较高?
上海的个案若中国一直没有提供资讯是否会造成疫调的困扰,这方面是否有对策因应?
有立委透漏#485妈妈是台湾人爸爸是香港人,返台是要探亲,这些身分资讯有掌握到吗?
若他是来探亲应该是和妈妈一起回来,他妈妈筛检状况如何?
庄人祥:
#485独自回来,并没有跟任何人接触。没有深究他的身分,只有了解他是独自从美国返台
,所以没有接触者。
今天刚好直接和越南案例联系,才得知这么多资讯。他是集中检疫时被感染机率很高,尤
其他一开始机场采检是阴性,之后和两位室友同住,两位室友后来也确诊为阳性,表示他
确实有可能在检疫之后再被感染。
上海个案的亲友已经主动打电话给我们了,现在只是因为陆方还没有给我们他的个资,所
以我们无法针对他亲友提供的资料确认,因此这边无法详细报告,但是亲友这块已经在疫
调了。
中视:#485去医院的接触者包括医护人员,是否会匡列其他接触者?部长的意思是,彰化
之前就有私下为一些案例采检吗?
医用手套全球缺货,是否列为战备物资?
防疫旅馆是否会有排除中央空调只用单独空调?
比例时工程师体内病毒量长达多久,有比金巴黎台商更久吗?
陈时中:
手套部分会去更进一步了解。我知道国外有缺货情形,国内目前没有,不过还是要积极准
备先调查清楚市场情况。
我相信一般到医院(都会有防护),你提到的部分也是我们希望了解的情况,等调查报告清
楚以后再根据调查报告的事实我们再讨论。
张上淳:
比利时工程师05/03入境07/29检验阳性,如果我们推估他是在境外感染,那确实是比我们
看到金巴黎个案还更长,若推估三月第二周嗅味觉异常就已经感染那时间就更长。
这个部分没有看到参考资料佐证可以这么长时间保持阳性。我们抱持的态度就是对于病毒
我们不是完全的了解,是不是有特例的状况无法确定。
之前提过新西兰的一个报导,虽然不是正式科学报告,有一个个案也是三月欧洲出现嗅味
觉异常没有经过检测,除了嗅味觉异常他还有其他跟新冠病毒非常符合的发烧呼吸道症状
,回到新西兰一段时间,七月上旬到澳洲,在澳洲被检测阳性,他自己推测三月在欧洲被
感染,七月从新西兰到澳洲被检测阳性。不过这只是一个媒体报导不是正式科学报告,不
能当作完全的依据。
提这个只是说对于一个新的病毒或许他会有很例外的状况,我们没有办法有完全的证据去
说是不是就是这样,就是抱持各种可能性都还存在的心态看这件事情。
中天:政风处表示彰化卫生局从四月开始就有进行精准筛检的计画,疫情中心对于这个状
况有没有掌握,如果没有大概从什么时候开始掌握?如果有掌握为何是这个时间点请政风
处去查?
刚刚诸多讨论都聚焦在无症状居家隔离状态下为何会进行筛检,但反过来讲的话按照现行
做法并没有进行入境筛检,这个无症状确诊我们是否能掌握到?
这次请政风处这个第三方单位调查,但按照他的法定规范政风处的职司是贪污、渎职或保
密的部分,这边使用这个单位是否不太恰当?
陈时中:
要说完完全全的恰当,每个单位都有多重的任务,公务单位协助既定事实的认定与判读来
避免不必要的口水,我相信这是我们的选择。
这事情发展下去,如果我们调查的人不够公正或联想性太高,反而让以后困扰更多,所以
希望一开始把事实厘清。
就如同你说,是四月初开始吗,其实我们掌握到的也不尽然,最后是因为有无症状感染我
们去了解,时间序比你讲的还要更前面,但我现在不想去探这个东西。
我之所以要叫人家去查,是希望这事情不要一下你说三月份我说二月份,有些又说刚刚才
弄,就把这些事实厘清,全貌才看得清楚。
这个案子我之所以重视,刚刚提虽然以前有无症状感染者但都是亲密接触者,那这个目前
还看不到亲密接触者的情况,所以希望这个个案后续PCR变化、症状变化能让我们厘清一
些事情。
最后是说有很多个案可以帮助我们开始了解这事情,但要很多个个案才可以让我们做决策
,才不会混乱。比如刚刚讲有的八十几七十几天,全世界只有一个可信度就很低,但如果
全世界187个国家每个国家有两三个,累计三百多个那就变成相当可靠背景资料。
所以我们对每个个案都非常重视,但并不是每个个案都要来改变我们的决策,但是每个个
案我们重视了解情况,有类似的个案相同的个案累计起来就是我们精进作为的时候。
问:中央和地方有很多不同意见,这边好奇在哪些意见上有比较大的分歧?
陈时中:
中央和地方有哪些不同意见,说起来就很多,没办法每个都说。
从南部来讲,敦睦舰队时高雄市政府就对疫调和指挥中心既定方式不同,我们认为接触者
需要接受检验,高雄市政府认为接触者的接触者也很重要,后来就是协调上尽量满足大家
的需要,按这方向做但也不能偏离主轴太远。
黄市长对发细胞短信很不满意,交通部的旅游热点他觉得影响观光。
再来彰化他们觉得要做相关检验。
侯市长觉得要入境普筛。
柯市长对普筛比较没有意见,不过他认为旅舍的管理要有一致性,地方才能遵循。
等等都会有啦,但是怎么样让大家在不同的意见能够根据科学理性讨论,做出最好判断与
政策精进,这是我们指挥中心一贯的目标,也是我们未来要努力的地方。
今天时间很长,下周请早。
(记者会结束)