[摘要] 0708 CECC指挥中心记者会摘要

楼主: mjirislin (Miaomeow)   2020-07-08 23:41:27
(本来想说有人会摘要,结果这么晚还没有人摘XDD)
政府单位:中央流行疫情指挥中心
直播连结:https://youtu.be/dDXF8Wxobbk
出席名单:周志浩、张上淳、陈时中、陈宗彦、庄人祥
一、本日新增案例数
新增:0
确诊数:449
解隔离:438
死亡:7
二、各国解封状况
各国开始解封,但陆续有第二波疫情或后续疫情延伸,尤前一个礼拜确诊病例超过一百万
,一天平均16万,至现在接近一天20万,整体疫情中还是要多注意。
大部分国家都在三月中左右宣布紧急状态相关措施
以色列3/19紧急状态,有一波疫情,五月初减缓,开始开学,5/4取消居家令,
中间沉寂约一个月,从6/1起到7/1,病例有大幅提升。
提醒我们天气热、戴口罩各方面都可能形成一些相关问题。
澳洲3/18宣布安全紧急状态,3/30严格管制后往下降,4月底到6月中都平稳,
6/1开始解开管制,维多利亚州比较严重,疫情又开始起来;7/8又实施居家令。
美国疫情持续升温,宣布紧急事态时间较早,三月中才实施全国紧急状态、居家令,
虽然疫情起来,但各州与中央的脚步没有完全一致,疫情没完全下来,仅下降一些,
六月下旬到六月中陆续解除居家令,又往上升,近来接近一天6万个病例。
呼吁:虽然在台湾案例持续没有发生,还是要特别注意防疫新生活,
虽然一波波来,传染力还是很强;虽然致死率从高峰7%持续下降至4.5%左右,
传播的速度与范围没有减缓趋向,还是要力行防疫新生活。
三、日本女学生
前段时间日本女学生回到日本检验出弱阳性或伪阳性状况,
透过管道希望日本帮我们做重新检验,但日本病例数处于相对高峰,没有余裕做再确认。
6/20回到日本的女学生,6/23知道其检查结果,核酸检验非常弱阳性37.38,
通常针对35以下为阳性,35-40之间判阳还是阴有些争议,还是尊重其认定阳性,
还是做了相关疫调,庄副曾报告,往前追14天,有123人密切接触者,
也往前追其他密切接触者,如果是阳性就是发病到很尾端的阶段,
更往前追发现他第一次来台,生活单纯,仅有同班同学、日本同学2位接触,
全部都是这123人,到六月下旬、七月上旬做PCR检测,阳性机率低,
所以这123人都抽血验了抗体,另外同步调查学校5月-6/20之间,
学校有没有其他人有发烧、呼吸道症状,校安都有纪录,把同校同学90位有状况,
90位同学也都抽血、验抗体,是否曾经有新冠病毒,加起来213位同学,
在两个实验室用了5种不同的抗体检测方式,4种是市面上贩售的,欧美验证合格试剂,
有些检验试剂号称敏感性与特异性都接近100%,其中一种是疾管署自己研发的方式,
其中三种方法看起来全部都阴性,有一种方法,有两位同学有弱阳性,
但他们在其他四种方法之中都是阴性;第四种市面厂牌,验到另外两位同学有弱阳性,
但他们在其他四种方法之中也都是阴性。综合判断起来,有两种厂牌各有两位弱阳性,
应该是伪阳性,因为其他方法都是阴性结果;213人全部都是阴性结果。
换句话说,假设日本女同学是阳性,曾经有11个没有追溯到来源个案,
他们或多或少有传给其他的人,可是这位女同学没有传染给其他人。
日本女学生是不是伪阳性,没办法完全排除,因为不在台湾本地,没办法进一步检查。
不论是否是伪阳性还是弱阳性,都做了疫调与检测,结果都是阴性,确实没传出去。
先前舰队检测也是用了很多套去检测类似状况,就是单用一套抗体检测方式,
可能会出现伪阳性状况,第三种、第四种厂牌,出现两个伪阳性状况,约1%的伪阳性。
没有一套试剂是没有伪阳或伪阴的结果,200人就会出现2个伪阳性的状况,
是否要更广大抗体筛检,学界愿意做,个人认为很好,最后结果判读一定要小心。
我们用5种方式,非1种方式检验,用1种方式检验,结果判读一定要小心。
四、回国奔丧、探病规定
有人反映过于严苛,在人道、探病上无法满足,经过讨论,稍微放宽。
现在是取得阴性证明,三天内可以一次,不含车程,由一个小时改成两个小时,
比较符合办理相关人道事件的需要,稍微放宽还是要保持社交距离、戴口罩、勤洗手,
不得搭乘公共交通工具还是要严格执行。
五、武汉回台集中检疫
在最后一次包机、类包机之后,5/8陆续回来150位至集中检疫所,没有任何病例产生,
未来从武汉回来者,不再集中检疫,回归居家检疫,没有适合场所,请至检疫旅社。
六、电子围篱误报
从2月份开始做电子围篱,柱状图是居家检疫、隔离人数,在2-3月,每月约6万人,
5-6月开始下降,电子围篱短信异常是看橘色的折线,这条线较异常是3月份,
约2.5%,但到4月一直都很稳定,约在1.5%以下,主要会发生异常问题是因为,
透过基地台、手机讯号来处理,主要是地址有误,或是没有基地台,
或是位置在两个不同基地台之间,还有可能位在高楼层,或是民众短暂离开,
收到告警短信后又赶快回来。有些问题属于电信厂商问题,会持续跟业者研究优化方案,
降低异常发生比例,目前异常总计3136件,没有一直失常问题存在。
七、疫苗
解封状态,大家都非常关心,上次也报告过,但还是有不了解。
紧急授权、制造或使用,有需要会立即启动;像上次瑞德西韦,可以在三天内紧急使用,
持照就可以让他来做,紧急授权在法规上没有问题,有需要就可以启动,可以非常快,
行政处理上也都准备好了。
第一个国内疫苗,是否有突破性发展?有十种都在研发之中,目前看起来有希望的有4种。
有两种已经在6月底提出临床试验计画,其他有1个在下个月提出,另一个速度较慢。
要进行临床试验,提出后资料完备情况下,就会给予相关补助,
国内疫苗厂在财务得到补助,FDA也会派人进驻厂内,做直接法规现场咨询、加快速度,
原来有一些临床做完才到phase 1、2、3,也会重叠来做,会有些风险,
希望相关补助款,风险降到最低;品质上风险也坚守相关要做的,但只要做到临床2期,
其他紧急授权、加速方式,在紧急2期就能完成,2期维持试验组1000人、对照组300人,
国际上中等的数目来做,根据相关情况,需要加强或减低,可以做滚动性调整。
另外如果做得出来初始剂100万剂,可以先报价,做出来紧急使用、加速审查通过后,
可以提供国内来使用。
第二个国外疫苗,有相当多种列于WHO相关规范中,台湾有一品牌也列入,
这些都要做相关接洽与抢购,持续进行,有相关疫苗或EUA疫苗可采购,
采购原液再进一步分装,争取也可以授权制造,跟国外厂商都再争取、洽谈。
也希望可以赶快有疫苗,让疫情过去,有很多安全、有效性要考虑,
也要在国际抢购上,还有一些竞争,这些都会尽最大可能达成。
QA
自由:国际专家秋冬时期疫情反扑,指挥中心编组是否强化、扩大?
WHO说有空气传播状况,防疫新生活戴口罩、社交距离是否会调整?
中:秋冬是一个泛泛之谈,现在不用等到秋冬,夏天就是第二波或第一波延续,
不是秋冬会不会来,整体防疫措施是否够完整,对社区防护是否够。
不是秋冬一定会来,夏天就不会来;大家紧张就会有缓和期,松懈就是延续起来了,
防护是否够不够才是关键,防疫新生活还是要力行。
空气传播、气融胶问题,目前还不用修正戴口罩、社交距离,有更明确证据会持续讨论!
大爱:奔丧放宽规定,还有限制在二等亲属吗?
中:目前亲属类别目前还没有放宽也没有紧缩,还是维持。
刚刚提到还是一级开设中,该包的部会还是会包。(回上一题)
Q:从解封到现在一个月,盘点国内民众防疫新生活有没有做得不错?
防疫新生活还可以怎样加强?
中:今天是7/8,解封后满月,状况还好,有几次境外移入仍然没有社区感染,
是否要加强,当然希望加强,但大家一直在减弱中,少数场合7-8成戴口罩,
夜市几乎没有,交通工具维持不错,委托公共卫生学会做广泛性社区监测,
看大家防疫新生活、健康行为如何,根据监测再调整相关政策强度,
非常希望大家有可能情况下戴口罩、勤洗手。
中时:将与陆委会讨论后公布中国的风险感染等级,现在决定如何、何时公布?
陆配与其小孩没办法回台,接到很多个案是情侣、夫妻被迫分隔两地、母子家人无法相聚
等“人伦悲剧”,这些问题陆委会看来无法决定,各位长官都有家庭,基于同理心,
是否给府方一些建议,让他们回到台湾与家人相聚?
最近有传出陆生回台时间在年底,我们一直问教育部,但教育部一直说要问指挥中心,
所以文教记者几乎没有答案,陆生是否年底可回来,如果不是是何时?
中:第一个关于感染等级,没有谈过,只有说会了解风险情况,做政策上判断,
目前看起来仍处于不明朗情况,也看到对外公布数目有渐渐趋缓,小区管制却加强,
所以我们有些疑惑,需要再观察一下;资讯的透明后才有资讯正确性,资讯透明度不太够,
管制的措施是变强,回推是否有更多潜在疫情,所以需要增强动作。
不是急着怎样,放了有破口,影响就很大,因为台湾境内解封,边境更要严管。
不清楚的状况下也不敢贸然开放。
Q:今天林佳龙,台韩高峰会会在8月举行,这些特定的人对防疫很重视,
指挥中心是否会做专案性评估开放,对此评估、看法?
对于我们海外观光,什么时候有机会做到旅游泡泡规划?
中:第一个韩国来访,全力支持,希望建立一套旅行泡泡示范,
未来旅游开放,跟相关旅游泡泡是很好经验,可以参考;我们首先要做好商务泡泡,
确保我们量能撑得起来,旅游会归类非必要移动,如果及早当然欢迎。
韩国或其他国家相关团体来访,我们可以相互合作,如何建立安全泡泡、相互往来,
也兼顾台湾防疫安全;有不同想开放的想法、需要,报到指挥中心,我们会全力配合,
有相应试办,才会在安全可控状况下开放。
旅游泡泡比较晚,现在重点在商业泡泡,现在全力做这件事。
苹果:美国正式宣布退出WHO,也给了时程表,那对台湾影响,指挥中心如何评估?
七月要公布国际医疗部分,今天没有公布细则的考量?
中:满大的事情,美国等于宣布一年缓冲期,来退出WHO,公共卫生界、医疗界、政治界
影响都大,密切观察,跟AIT保持联系,了解美国真正想法与作为,如何处在此状况下,
保持一个最好方式。
昨天我们有讨论相关的国际医疗,事实上还有一些地方还没想清楚,
现在先通知医院,对于原来已经来看的,或是以前来看的,现在身体状况出了变化,
现在以专案方式来做处理,通案这里拜会再讨论。
Q:何美乡说日本女学生案例才让她惊觉,原来台湾社区中一直有无症状感染者存在,
所以才说冬季一定会爆发本土疫情,指挥官提到抗体阴性,甚至案例结案,那社区中
无症状感染者都可以找出来吗?或是筛检方式有什么调整?
武汉台商返台,会取消注记吗?
淳:其实刚刚也提,前面11个案例也是不明来源,有一部分造成家庭传播,
有几个在医院里面传播,还有一案不明来源,上了磐石舰,造成群聚感染,
前面已经有11案,在社区中就有某些人传到他身上,针对女学生阳性还是有其他状况,
确实是有不明来源传给他,而且他没有传给任何人,比前面11案更没有造成威胁,
就算这个加进去就是12案,多了一案这样子。
是否社区持续存在无症状带病毒者,到秋冬会因此冒出来,一定持续保持警戒,
至少指挥中心一直强调要保持防疫新生活,保持警戒心,避免出现状况、减少威胁。
秋冬是否容易出现状况,持续警戒,整体在台湾社区潜藏问题,比世界其他国家还小很多。
大家请保持警戒状况,医界该通报就通报、该检验就检验。
中:指挥中心从头到尾都没有否认在社区中可能潜藏没有发现的个案,但要看他的影响,
怎样做才能让影响比较低,是否全部找出来,还是有症状时做疫调、医疗处理,
哪一个可行性较高,对社会帮助较大;总体来说解封八周、四个循环,看社区影响多大,
确实也没有多大影响,再等下去大致上也没有,也不是绝对影响低,就丧失警觉。
仍保持高度警觉,但有状况还是把疫调等等做好。万一真的在社区,不用怕他有,
到底框得住框不住,那从里面10+1+1,六个月有10个感染源,1位女学生、1位磐石舰,
10个我们复习一下,案24、27、34、100、134、156、268、322、379,大家都记得住,
日本女学生是无案号的,六个月就是这几个感染源不明,产生的影响,传给17人,
敦睦舰36人,女学生没有,我们都可以好好控制、疫调,圈在一定范围内。
检验是否够,都是看阳性率,我们也说明过,公卫学院、台大医院,很多知名学者,
也发表了一篇我们的阳性率,15-45之间,15以下不足,到45就够了,我们是172。
另一个阳性率算法,WHO是5%以下可解封,我们是0.42%,检验再扩大效率低,
花了很大精神可能有伪阳性,或是错误认知阴性之后就完全是自由人了,不会这样。
并非说我们这套100%正确,跟其他国家地区比较,是比较坚强防线,
靠第一线医疗界找出病例,第二条防线检查速度快,第三条防线医院分散病例,
每个层级医院都有处理病人能力在,这几条防线成功让社区感染维持在449例,
55个本土案例,现在剩下4个在医院。不管医疗、检验量能,现在防线都够,
社区里面戴口罩、防疫新生活是否有做好,防线会更坚强,需要滚动式调整,但目前不变。
目前方式可handle、可行性高。
武汉返台会再讨论,但实际上是没有注记,回来就跟一般一样。
Q:澳洲疫情有升温,短期商务来台,中低风险、低风险国家名单是否调整?
中:日本、韩国、澳洲、马来西亚都在观察名单,斯里兰卡准备到低风险。
低风险是澳洲,两个礼拜观察期再决定相关行动,中低风险日本、韩国,都有点担忧,
都列于观察名单,斯里兰卡可能从中低风险升到低风险。
马来西亚在中低风险里面,列为观察,可能会升降级。
(又不用麦克风问!!!)
TVBS:台商反映以商务人士回台,取得阴性报告后第五天就自主健康管理,
但还是被要求住在防疫旅馆监控满21天,拖得比居家检疫14天还长、不能回家,
想请教是否对台商标准放宽?
祥:这部分对低风险、中低风险国家回国,如果要选择做短期商务居家检疫5-7天阴性,
现在规定都是要住防疫旅馆之内,除了5天,后续16天都住防疫旅馆,
如果觉得很麻烦,那就居家检疫14天可达成要求。
Q:陆配子女回台指挥官表示边境严管,风险不清楚情况下不贸然放行,可是武汉台商,
又可以回来不用集中检疫,很多陆配表示小孩确实是在台湾生活、就学,
没有办法回来复学很麻烦,是否有官方包机等方式协助他们回来?
中:武汉那是国人和有居留证者,就维持原来情况;其他是身分别管制问题,
并非移动风险的问题,移动风险是整体在中国内,疫情的透明度,要放宽也是一体的,
不会是单独的,当然人道问题也要考虑。
Q:也要考虑那有没有期间表?
中:目前还没有时间表。
民视:爱滋病治疗,武汉肺炎影响爱滋病治疗,医疗院所资源被排挤,爱滋死亡人数
预估可能增加50万人。还没解隔离患者有多少、现在状况如何?
中:爱滋病人治疗在台湾没有问题,量能绝对足够。
浩:国际情况有些国家是因为医疗资源已经崩溃,照顾急性病患量能都没有,
担心这些慢性病患照顾,国内整体医疗体系都相当充裕,国内病例少,病床、门诊
这些都照常运作,慢性病治疗都照旧,同时注意其回诊都没有停顿。
中:整体医疗体系排挤效果,另外药物短缺,本来想说HIV有些药可以治疗武汉肺炎,
就产生药物排挤效果,在医疗排挤是针对所有病,不是针对特定疾病,台湾都没问题。
Q:陆生部分还没回答,时间还没办法掌握?
中:学生时程由教育部做安排,教育部有个事情忘记宣布,低风险国家做第一波安排,
中低风险要做第二波安排;我没听到相关规划陆生在年底回台。
另外是集中检疫所,因为检疫旅馆费用较高,学校开放一些宿舍来容纳,
也提供一定检疫所来容纳境外生,依据量能跟风险做适当安排。
Q:(记者不用麦克风喊屁喊,给谁听你问问题?)
淳:主要是前天在医学期刊上,有239位专家共同撰写的一篇文章说,
他们认为已经有相当证据不只是接触、飞沫传播,可能有更微小的粒子,
可在空中悬浮时间更长、传播距离更长,超过2公尺以上,
防范飞沫与接触的是不是还不足以防范,特别在某些环境下还是要特别考虑,
过去是否靠这两种防范,造成全球的疫情持续扩散、无法完全控制。
他们在密闭空间中,例如医院做了某些医疗处置,可能制造出更微小的气融胶分子,
飘散的更远的状况,我们在医院建议避免做这些处置,在医院做的防范,
一定超越接触、飞沫传播,都是达到空气传播的防范等级,戴N95、防护衣等,
绝对没问题。密闭空间里面要注意足够换气,避免悬浮例子飘的时间越长、越远,
有足够换气可以减少增加传播风险。国内自己过去例子检验,未确诊个案住院,
除了一个是传播到其他医护同仁或旁边床位病人、照顾者外,都没有发生传播。
也曾经跟大家说明,生病者、未生病者都戴口罩,传播机会大大减少,建议减少密闭空间,
也要增加换气状况,例如大型考试开门开窗,换气会更好,减少传播可能性。
科学界还是认为有空气传播的可能、疑虑的话,还是需要注意的地方,过去建议中,
大概也都是要减少更微小颗粒更长时间悬浮、飘散的传播,这些证据还不是100%可说服
所有人空气传播可能性,但还是要注意这些事情,但我们也都有注意到,台湾保持不错,
都没有发生这些事情。
今日记者会结束。
(我尽量忠实呈现记者所问问题,形容词很多很奇怪我也都会打;
之前没麦克风,我也会尽力听问题,但我现在只要没用麦克风,我就一律不打出来,
谁叫他们不用麦克风,那就是不想让人听到,那也没必要整理他们讲的问题了。)

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