刚好有在英国的传染病流行病学兼健康经济学家经过。想说还是有不少人的家人跟朋友在
英国，来讲一下英国的决策。有些过度理性可能会让一些人心揪个，那就左转吧。很多时
候只是因为风土民情不同，会有完全不同的思维，但理解后，可能会让一些人觉得没那么
好笑。
主要针对英国首相Boris Johnson星期四的发言来讲讲，以下简称BJ4。我只是整理一下英
国政府的可能思维，没有要捧也没有要讦。
1. BJ4不打算让英国政府有作为?
以学术界的角度看起来，我能接触到的有三种声音: (1) BJ4什么都没有作 (2) BJ4已经
有作为只是BJ4 (3) BJ4有作为而且作多少讲多少。对，是有分歧的，就算超大咖的也是
天天吵架。第一种是民众一开始的直觉，以BJ4来看，真的没有很强硬的直接作为。第二
种是BJ4本身是一种作为，只是要我们来推敲。第三种是，BJ4所说的一切就是英国政府可
作的一切了，BJ4也很直白地把所有的风险诚实告诉国民。我只能说三天来，各种交通上
人变好少；戴口罩的非远东人变多了；各公司、学校、组织都有应变规定，很多大学是直
接星期一开始全远端教学；能在家工作的工作都得到在家工作的许可。BJ4的成本效益是
比很多国家的政府高的。
2. BJ4既然要大家在家，那为什么不停班停课？
不停班很简单，因为大多人是月光族，一停班真的有一些家庭要出事, 而那些家庭的日常
中本来就有很多比武肺能致死的事情，他们的工作也是比较不能在家工作的一群。再来是
不停班下停课，问题就在于中小学停课，小孩谁来带。在台湾就是老一辈的有多一花点的
时间要照顾，小孩而来的从1到2。在英国，三代同堂是很不寻常的事。小孩给老人的风险
是0到2。而且是把超低死亡的人把风险转移到高死亡的人身上。停课对英国来说是要用很
多老人的命换相对少的小孩的命。而评估的结果是，数百换一不够合算。不停课本身就是
小孩跟老人的隔离政策。
3. 英国人为什么死不戴口罩?
这个问题有可以拆成(1)愿不愿意戴 (2) 买不买得到 (3) 买的对不对 (4) 戴了有没有用
。一开始的确英国人是不愿意戴的，因为在欧洲没生病的人蒙面是跟恐怖主义连结的。在
英国人的眼中戴口罩又不是恐怖主义那就是生病的人，生病的人就应该在家。不过这几天
下来，戴的英国人变多了是真的。
然后有钱真的买得到吗？买到的合格吗？上个月开始就是买不到的，有钱也买不到的那种
。偶尔会出现一些门路，我看过有达到台湾人要求的都要台币500以上，约打工仔的一个
半小时时薪。当然也有台币50的废到笑两层纸口罩。现在路上最常看到的就是工程用挡无
机物的那种。在台湾大多的人都可以分别不同口罩的功能跟长相，也知道不是医用口罩跟
裸装没有两样，因为我们从小用到大。但欧洲人不一样，如果他们戴了个布口罩自以为就
可以乱跑那是更可怕的，就是一种明明填错卡，还对完学测答案就以为自己不用考指考的
概念。
很多欧洲人说口罩没用，我认为在英国是部份成立的，因为口罩产生功能的机会真的很低
。就算买到买对，拍谢，英国人不会(not able to)载。他们根本不知道怎么戴。戴反、
条没压就算了，你看到有人为了讲话把口罩拉下来真的会崩溃。一方面，英国人留胡子超
平常的，为了戴口罩刮子很难。因为胡子不是脏东西而是身体的一部份。如果保险套要人
先把阴毛剃光，我想很多人会宁可禁欲。
4. BJ4是达尔文政策？为什么医院不收武肺轻症？
群体免疫一说，部份成立，部份还只是猜想。最大的重点是，我们复发跟再感染的可能性
根本还没有排除。群体免疫能不能产生还是个问号。
跟大家介绍一下英国的就医习惯。在英国看病虽然不用钱，但看医生的人都是真的病到不
是自己的那种，病床也是世界未日还有一丝希望的人在躺。诊间很少有感冒来看心安的人
，都是真的很可能出事的人，病床很少有无效医疗被家属逼着打心肺的人。所有病床跟医
疗人员都是配在差不多饱合的状态。这时候如果有一堆轻症的人流入医瘵系统会发生什么
事？那才是史无前例的死亡潮。不过无可否认，这种就医标潗，一些其它呼吸道疾病的病
人，如肺炎、结核病，一发病就只能在家等死。
5. 风险认知的传播
在看一个传染病爆发的行为改变的时候，我们会同时去看风险认知的传播(没什么->危->
怕)。风险认知的传播越快，风险认知传越快，疾病就传越慢。但风险认知传太快就会发
生各种"之乱"。注意一下 风险认知的型成及行为改变也是群体免疫的一种哦，并不是一
定要生理上的免疫。像台湾人很多人是免疫级的，虽然没有得过。其实BJ4前英国政府、
报纸都有一直在讨论武肺，但风险认知一直没有起来。一周前，大多的英国人都是在没什
么阶段，BJ4后危跟怕的人大大增加。至于这是一个短期的冲击还是一个可以维持的，就
让我们看下去
一般来说，英国奉行自由主义政府理当只能给指引不该管太多。不过，政府的确有很多合
理范围的作为没有出现。