总额支付制度在实际运作上，可分为下列两种:
一、支出上限制(expenditure cap，浮动点值): 即预先依据医疗服务成本及其服务量的成长
，设定健康保险 支出的年度预算总额，医疗服务是以相对点数反映各项服务 成本，惟每点
支付金额是采回溯性计价方式，由预算总额除 以实际总服务量(点数)而得;当实际总服务量
大于原先协 议的总服务量时，每点支付金额将降低，反之将增加。由于 固定年度预算总额
而不固定每点支付金额，故可精确控制年 度医疗费用总额。
二、支出目标制(expenditure target，固定点值): 即预先设定医疗服务支付价格及医疗服
务利用量可容许的 上涨率，当实际医疗服务利用量低于预先设定的目标值时， 年度预算将
会有结余，但实际医疗服务利用量超过目标值 时，超出部分的费用将打折支付，以适度反映
医疗服务变动 成本;因此实际支出可能超出原先设定目标。
资料来源：卫生福利部
结论：
支出上限制：一定不会更多，导致医院疯狗内卷
支出目标制：你干多少领多少，除非干太多才打折
以上供参考
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