https://tw.news.yahoo.com/3%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E9%86%AB%E9%99%A2%E8%A9%95%E9%91
%91%E5%A4%A7%E7%BF%BB%E4%BF%AE-%E8%96%9B%E7%91%9E%E5%85%83%E8%AD%89%E5%AF%A6-%
E9%86%AB%E5%AD%B8%E4%B8%AD%E5%BF%83-%E5%AE%B6%E6%95%B8%E4%B8%8A%E9%99%90-%E8%A
8%8E%E8%AB%96%E5%8F%96%E6%B6%88-025832183.html
3年后医院评鉴大翻修！ 薛瑞元证实：医学中心“家数上限”讨论取消
陈 钧凯
2024年1月26日 周五 上午10:58
CNEWS汇流新闻网记者陈钧凯／台北报导
今年医院评鉴竞争格外激烈，日前盛传北部医学中心大洗牌，由台北慈济医院挤下万芳医
院，但由于分数差距极微，让卫福部不得不今（26）日再度开会讨论现行评鉴制度“鉴别
度”还够不够。卫福部长薛瑞元证实，已针对20年没大修的医院评鉴制度启动翻修，取消
医学中心“家数限制”是其中一点，但他强调，上限取消不代表每家大型医院都会变医学
中心，因为标准只会越来越严。
因为新冠疫情影响，延宕多年的医院评鉴今年好不容易才重启，但北部医学中心就因为成
绩太接近，出现争议，原本去年12月就要公布的结果一路延期到现在，但卫福部已经强调
成绩不会变也不会重评。但却烧出“鉴别度”要不要修正的议题。
薛瑞元表示，医学中心的家数上限是否取消，这部分正在研议当中，同时伴随的不是只有
医学中心家数取消而已，而是医学中心的评鉴整个要翻修，当时医学中心评鉴基准订定分
三等，包括：医学中心、教学医院评鉴及医学中心任务指标。他说，这些东西一开始订的
时候，是他还在担任医事处长的时候，已经是SARS时的事情，20年了这些基准没有大的改
变。
时空环境已经不同，薛瑞元说，国内医院想要让品质符合医学中心，结果成绩越来越趋近
，现在差异非常小，最后变成只能用家数的限制来取舍，整体而言，这样对于台湾的
医疗品质是否是个好的方式？值得思考。
薛瑞元表示，重点是已经启动医学中心评鉴的整个内容、游戏规则会有比较大的改变，未
来是希望让它有进一步的鉴别度。
薛瑞元举例，过去医学中心任务指标中有一项是要求医学中心要有人体研究伦理审查委员
会（IRB），院内研究案件都要经伦理委员会做审查，当时订定时没几家有IRB，所以当成
一个指标，但现在每一家都有了，就不太适合，因为大家都拿得到分数。
薛瑞元强调，这一轮的医院评鉴不会受影响。但基准改变会适用于下一轮、2027年的医院
评鉴，预计用二年时间写出初稿，中间基准出来后，也会进行试评。而今年评鉴结果会不
会就取消家数上限，现在他还没收到讨论结果，尚不确定。
薛瑞元说，纵然取消医学中心家数上限，也不会每一家大型医院都变成医学中心，因为标
准只会越来越严，不会越来越松，现在就达不到的医院，以后也不可能达得到，修改的方
向是要朝向提升品质的政策去迈进，让想要争取医学中心的这些医院有个目标可以去依循
。
医学中心家数上限取消后，要不要跟健保给付脱勾也成议题。健保署长石崇良表示，目前
医学中心、非医学中心给付的最大差异，在于每日病房费用、护理费用，因为有三班护病
比不同，医学中心护病比比较低，人力用较多，所以护理费、病房费高于其它非医学中心
，若区域医院升级医学中心，费用落差视规模不同每家医院大约会增加新台5千万到1亿之
间。