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在宅急症照护今年上路 感染科医师锐减恐酿国安危机
2024/01/08 05:30
〔记者林惠琴／台北报导〕卫福部健保署今年将推动“在宅急症照护试办计画”，主要为
居家医疗对象发生肺炎、泌尿道或软组织感染适用，可在家使用抗生素，医界提醒避免过
度使用造成抗药性，感染管制格外重要。但台湾感染症医学会统计，感染科专科医师报考
人数今年恐只剩下廿位，下探新低点，对照韩国一项研究，我国现有人力缺口高达三百多
人，呼吁政府重视。
今年估剩20人报考 探新低
台湾感染管制学会理事长陈宜君表示，在宅急症照护医疗团队将可居家提供急症患者使用
抗生素，但高龄长者或免疫不全对象，尤其长期卧床的人出现发烧时，第一时间未必可找
到病因，要注意避免过度诊断肺炎等，并由专业人员协助抗生素管理，避免抗药性问题扩
大，增加感染症用药风险。
不过，台湾感染症医学会秘书长黄建贤说明，不同于SARS（严重急性呼吸道症候群）疫情
后，激起一波热血青年报考感染科医师，新冠疫情未带来类似效应，相较二○一一年四十
八人报考，二○二二年降至卅一人，去年腰斩为廿三人，预估今年有资格报考仅廿人。
黄建贤说明，感染科医师除了治疗病人外，也负责医院感管，避免一次院内感染事件，可
为医院省下至少廿万元支出，但无健保给付，甚至有些人会因未替医院带来实质收入而被
视为冗员，种种影响导致年轻人投入意愿降低。
雪上加霜的是，报考人数下降，退休人数却增加，台湾感染管制学会常务监事张峰义指出
，过去五年平均届龄退休七人，未来五年上升至十二人，一消一长可预期人力缺口扩大，
成为国安危机，若未有充足人力做好感管，恐影响手术量能。
退休人数增加 缺口高达342人
张峰义提到，目前各层级医院感管人力，医学中心相对充足，五成区域医院仅有一位感染
科医师；台湾感染症医学会理事长王复德补充，有些地区医院则是没有感染科医师，病人
感染率与医院感管人力呈负相关。
张峰义分享韩国研究指出，成功感管最低人力需求为每一百张病床有一．二名感染科医师
，台湾医学中心与区域医院要达标至少需一一一三人，对照现仅七七一人，缺口高达三四
二人。
专家吁改善医疗给付 提升意愿
王复德提到，今年健保总额编列二．二五亿元强化医管感染控制，肯定政府投入资源，期
待改善医疗给付，促进年轻人从事感染科。
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小档案─感染科医师 养成大不易
不同于其他科别多以单一或少数器官照护为主，例如心脏科、胸腔科、肝胆肠胃科、肾脏
科、皮肤科等，感染科面对的是病毒、细菌、霉菌及寄生虫等致病微生物侵入人体所造成
的感染，范围涵盖全身，专业养成时间通常比较久。
感染科医师工作范畴除了提供门诊与住院病人检查与治疗外，尚包含整个医院的感染管制
工作、抗生素管理等，但后两项并无健保给付。若发生院内感染、社区群聚事件等，例如
新冠肺炎、登革热等各种疫情，也要协助调查，工作量与报酬未成正比，并有传染病感染
风险，年轻医师逐渐转投其他科别，造成感染科人力缺口恶化。整理：记者林惠琴
心得:
感染科的training时间跟其他内次专一样吧?
但风险较高就是,平常得一直审Anti也超忙碌