1.不管任何时候都会有一堆医疗院所违规
有分情节重大不重大的
最新名单在这
https://tinyurl.com/yckwda2w
名单大概每个月更新
你们可以偶而上去看看有没有认识的XDDDD
2.法律上来说
健保署可以把每一间违规的都送检调
像下面这个新闻
https://health.ettoday.net/news/1449512
2019年05月21日 16:46
虚报健保!6医疗机构遭终止特约 这药局竟诈领超过180万
健保资源有限,每年仍有医疗机构以不正当理由虚报费用。根据健保署统计,每年约有超
过300多家机构诈领健保遭裁处,诈领金额皆破亿,今年截至4月止,也有6家医疗院所因
诈领情节重大,遭健保终止合约,分别为5家诊所、1家药局,停约起始日落在1月至7月间
。
健保署违规查处室专委董玉芸表示,医疗机构若有无中生有、以少报多、捏造病症等申报
健保,都属虚报,会依照情节轻重予以裁罚,轻则依照健保特管办法第39条,停约1至3个
月;重则依照40条终止合约。
董玉芸解释,所谓情节重大主要有3要件,一为单纯医疗虚报超过25万点(1点约等于1元
),二为虚报超过15万点且有虚报住院情形,三为虚报超过10万元,但有赠送患者非必要
药品,或者要求患者直接将健保卡留在医事机构内。
今年遭停约的6家机构,分别为高雄的吉安内眼科中医诊所、桃园市惠群牙医诊所、苗栗
县济人诊所、彰化县杏林堂中医诊所、台南市时尚牙医诊所与台南市祐诚药局。依据健保
署裁处资料,这6家院所中,虚报最多的为祐诚药局,金额高达180万点,去年遭健保裁处
后,今年1月元旦起停约;其次为杏林堂中医诊所及吉安内眼科,虚报金额皆超过20万点
。
董玉芸提到,被揪出“看病兼送礼”的医疗机构,通常为乡下的老诊所,酸痛贴布、沙拉
油、卫生纸等,都是常见的赠品;至于药局被查出虚报,则多与“租牌药师”有关,由于
健保规定每位药师每日合理调剂量为80件,超过就会予以打折,有些药局为了多赚钱,会
将超过件数,以租用执业药师执照,并申报健保费用。这类违规较难查,多需有人检举才
能揪出弊端。
最后,董玉芸提到,健保特约3年续一次约,每次停约处分以1年为限,但若曾遭停约处分
2次以上,健保将不予续约。而无论是遭停约或终约院所,健保署通通会移送地检署,追
究刑事责任。
3.
那现在就是健保署网开一面
十万金额以下的
不送检调了
不要动不动就烦检察官 人家案子办不完
而且十万是小钱何必动不动就要找检察官浪费司法资源?!
所以健保这边直接处理就好了XDDD
至于你们再吵什么有罪推定
快笑死
健保对你要停约就是停约
你有种就不要来加入健保阿
还有罪推定勒
用政治语言来说就是
没实力就不要来大小声啦
没那个实力不加入健保
就不要一天到晚来跟健保署大小声啦!!