1.不管任何时候都会有一堆医疗院所违规
有分情节重大不重大的
最新名单在这
https://tinyurl.com/yckwda2w
名单大概每个月更新
你们可以偶而上去看看有没有认识的XDDDD
2.法律上来说
健保署可以把每一间违规的都送检调
像下面这个新闻
https://health.ettoday.net/news/1449512
2019年05月21日 16:46
虚报健保！6医疗机构遭终止特约　这药局竟诈领超过180万
健保资源有限，每年仍有医疗机构以不正当理由虚报费用。根据健保署统计，每年约有超
过300多家机构诈领健保遭裁处，诈领金额皆破亿，今年截至4月止，也有6家医疗院所因
诈领情节重大，遭健保终止合约，分别为5家诊所、1家药局，停约起始日落在1月至7月间
。
健保署违规查处室专委董玉芸表示，医疗机构若有无中生有、以少报多、捏造病症等申报
健保，都属虚报，会依照情节轻重予以裁罚，轻则依照健保特管办法第39条，停约1至3个
月；重则依照40条终止合约。
董玉芸解释，所谓情节重大主要有3要件，一为单纯医疗虚报超过25万点（1点约等于1元
），二为虚报超过15万点且有虚报住院情形，三为虚报超过10万元，但有赠送患者非必要
药品，或者要求患者直接将健保卡留在医事机构内。
今年遭停约的6家机构，分别为高雄的吉安内眼科中医诊所、桃园市惠群牙医诊所、苗栗
县济人诊所、彰化县杏林堂中医诊所、台南市时尚牙医诊所与台南市祐诚药局。依据健保
署裁处资料，这6家院所中，虚报最多的为祐诚药局，金额高达180万点，去年遭健保裁处
后，今年1月元旦起停约；其次为杏林堂中医诊所及吉安内眼科，虚报金额皆超过20万点
。
董玉芸提到，被揪出“看病兼送礼”的医疗机构，通常为乡下的老诊所，酸痛贴布、沙拉
油、卫生纸等，都是常见的赠品；至于药局被查出虚报，则多与“租牌药师”有关，由于
健保规定每位药师每日合理调剂量为80件，超过就会予以打折，有些药局为了多赚钱，会
将超过件数，以租用执业药师执照，并申报健保费用。这类违规较难查，多需有人检举才
能揪出弊端。
最后，董玉芸提到，健保特约3年续一次约，每次停约处分以1年为限，但若曾遭停约处分
2次以上，健保将不予续约。而无论是遭停约或终约院所，健保署通通会移送地检署，追
究刑事责任。
3.
那现在就是健保署网开一面
十万金额以下的
不送检调了
不要动不动就烦检察官 人家案子办不完
而且十万是小钱何必动不动就要找检察官浪费司法资源?!
所以健保这边直接处理就好了XDDD
至于你们再吵什么有罪推定
快笑死
健保对你要停约就是停约
你有种就不要来加入健保阿
还有罪推定勒
用政治语言来说就是
没实力就不要来大小声啦
没那个实力不加入健保
就不要一天到晚来跟健保署大小声啦!!

。

感谢Tosca大 请问连结中停约名册内有几家暂缓执行 能查到更细的说明吗?

打压不良诊所！赞无良诊所实在太多，骗健保太多钱这可能是近年来最敢对诊所开刀的法案

这个新闻内容明明还好 送去检调会让LMD比较爽快吗?

看到认识的诊所设备更新休诊一个月，原来惩处名单说明一切

不行，我真的反对帮健保局说话的任何言论

看到文中说一点约等于一元还不嘘爆

最近一直被盯叫病人慢签回来拿药，好烦病人拿药局拿慢签用药顺便送礼物，到底药局有没有违法啊?

可以成立促进慢签回来拿药国家队!

药局卖一堆东西 可以说在促销 很难抓啦 一堆卖处方药的都抓不到了 这个更大条

要不要查查台北上海大药局有卖什么

讲这么多去检举药局啊XD

你立论的基础是这些药局诊所真的有诈领健保费，但是实际如何还是要以法院审判为准。而不是非我族类就可以随便罚你20倍。

证据都有了，看你是要吞处分，还是要被移送法办，如果坚持一定要法院审判才能处罚的话，只好送去法院处理了。那除了处分，还有刑责。楼上那个反对帮健保局说话的任何言论的是在反串？

如果点值在PR90的人是有罪推定，等90的人停约就换宰80的，现在的及格线以后就是违规线

不是不是红明显我觉得我在意的点是虚报是谁来判断欸健保局说你虚报就虚报腻人治国家？觉得要合理一点的话是仍须保有上诉机会

行政诉愿吧? 只是流程的成本大家怎么看?

参考这一篇：https://www.tma.tw/ltk/111650904.pdf “健保署对于虚报之认定均相当严谨，主观上有故意或过失，客观上符合“以不正当方法申 报”或“以虚伪之证明、报告、陈述而申报”等特管办法第39条、第40条之法定要件，才会对之处分”。

不到1/3起诉捏 所以检调觉得健保署多数时候是....?

支持健保局就是医界的敌人，没什么好说的

司法轻判是司法的权利，凭什么健保局代劳？

健保包山包海现在还包判刑 台湾之光

才几趴起诉不就代表健保局多数都是滥诉？根本乱抓吧

这是斯德哥尔摩症候群吗 还帮打压医界的政府说话 健保资源不够应该是政府要想办法开辟财源 怎么会有人检讨太多医师真的太多医师政府又怎么会广开公费 乱七八糟

当然是因为压榨医师最简单 最没有争议反正你们也没人会反抗

你不要跳针呀 医师政府广开公费不挡波波不敢提 在那说医师太多 笑死

你真的可以跟红金属结婚了

搞不好根本同一人…

波波很多医二代 怎么挡？

看名单大多是没就医刷健保卡 这个怎么办到的?

就跟病患勾结啊，你给我刷到饱，我给你一些回馈

老实说怎么可能档不住容额增加？

政治脑逻辑真的废到笑耶～ 居然还深信不疑我Tosca喔XDD

大户逻辑

..

要档当然挡得住，问题是为什么要档？对他们有什么好处？如果想不通就是在ptt一直发废文而已

太屌了 真的是既得利益者护航的标准嘴脸

你们是第一天认识这ID吗==

嘘也是自由吧

事实总是令人难接受

不要叫我们全自费啦，要就健保全废。病人要减肥，问他上一餐吃什么，很明显可以知道病人吃错东西减不了肥但其实饮食卫教也该是医师诊疗的一部分，要弄成自费减肥班不是每个医师都做得下去啊

照这逻辑你健保不要入宪法啊，健保当做税收在搞，跟医师说你可以不要加入健保？你健保笼断市场，还单方面订价，要罚钱还是你说了算，健保局跟古代封建制度的恶官有什么差别健保应该是一般法，凭什么入宪法？跟民主制度一样重要？没健保以前就不是民主社会？

辛苦了,要让一群跟现实脱节的人了解真实世界的状况真难连车祸都有和解不走法院的解决方法,然后现在健保署提供微罪和解的方式结果被说是有罪推定? 这种逻辑真令人傻眼

自费要先呈报还有天花板好吗，以为大家都再生医学有背景?

真的自认绝对无罪的人跟健保局没有共识会自己走法院啦

这和车祸怎么类比啊? 车祸是有调解委员会耶这个有没有A健保 健保局是当事人之一 怎么能当裁判?

果然是死忠的

不服裁决判罚就不要和解让健保署移送检调侦办,又不是像旧制连和解都不行一律法办, 这有这么难懂吗....喜欢上法院打个你死我活的人这次修订没有影响你们诉讼的权利,放心你们还是可以去找检察官好好聊一聊

旧制可以协商啊 你身边的人是不是没被健保局搞过?旧制还有机会在上法院前谈到没事或降低金额现在新制变成好像连协商的机会都没有了?

今天的点就是 健保局是当事人又是裁判的角色才是神奇

旧制裁罚后一率送检调侦办,不然今天这样是修好玩的吗?你说的那个情况是更旧之前的处理方式,后来早变成全送检掉了,你没跟上现实状况

我朋友去年才和健保局协商 结果是金额少大概一半认赔当然不是一次就协商好 花了满多时间的吧

我们同区去年一个1万块标得的赔完被送检调最后被判刑检察官找去问话时还问他为什么要签自白书,因为他以为裁赔完就是和解,没想到是一律送法办南区去年好几个这种案例,就是这样才有这次修订就听一个老仙跟他说赔钱了事比较干脆,想说没多少就跟健保署签了自白,没想到赔完健保署跟他说现行做法是还要送检调侦办有无不法,当场整个傻掉检察官还一直觉得是不是有隐情,不然小金额送检调干嘛

现在这法律就是健保局可以未审先罚而已 有说罚了就不法办吗

没有强迫医师加入健保，但是强迫人民加入健保啊，年轻人没在看病，可以说我不要缴健保费吗？

不缴就强制执行，境管，管收

健保署盗卖个资10亿，赞

毕竟是死忠的 不爽不要加健保

不完全是护航健保署啦，把低金额的案件从刑事责任改成行政责任，某方面来说的确是降低惩罚，对裁罚不满应该是能诉愿接行政诉讼吧除非你觉得行政法院会比较不公平？这我就不确定了

法治观念0分

小儿科送玩具可以大人不行送礼物吗？