健保大砍药价“缺药潮”无解？药师无奈：大家各凭本事了
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记者张志浩/综合报导
健保署署长石崇良昨（21）日表示，考量原物料涨幅、通货膨胀程度及国内缺药问题，今
年预计调降81.8亿健保药预算，对第一线药局和民众而言，持续已久的缺药潮无疑是雪上
加霜，执业药师沈采颖表示，目前如氧化镁、安蒙西林、泰克胃通、多适达等药物仍然短
缺，社区药局只能各凭本事，靠着人脉和同业“以药易药”，她直呼：“砍药价是最下策
，但也砍太多了！”期许健保署除了考量预算外，也应将市场上的真实需求、人口老化的
结构等变因纳入讨论，并教导民众能用哪些药物替代缺药的品项，避免导致药厂在无利可
图的情况下，更不愿意生产低价药品，让缺药日益增重。
面对健保署调降健保药预算的决策，沈采颖提及，现在前线药局最缺的包含氧化镁、泰克
胃通、多适达等，主要受影响的大多是有肠胃问题和慢性病的长者，近日就有一名平时要
拿6种药物的老先生，前几天拿着仅有5种药物的处方签到药局，经询问后才得知，医院也
没有氧化镁，近期老先生都吃老婆在医疗中心拿到的药。
沈采颖无奈说道：“现在药局都是各凭本事，用人脉和同业换药”，她强调，原物料上涨
、俄乌战争等因素爆发缺药潮这些都能理解，但健保署应想方设法在第一时间宣导、解决
，砍药价已经是最下策，若有厂商直接选择不生产低价药品，最后吃亏的仍是有用药需求
的患者们。
此外，沈采颖还指出，近期药品回收的案例和程度增大，她猜测“或许是因为厂商面对大
环境需要减少成本，因此把原本制药的程序和把关减少1至2个步骤才导致的，若现在健保
药价再砍，厂商更需要为了减少成本做出应对，是不是会引起无限的恶性循环？”
综合以上种种困境，沈采颖认为，以患者角度来说，部分短缺的药品其实可以用其他药品
替代，或是以换厂牌的方式缓解，政府应站出来宣导哪些药物、哪些厂牌也可以暂时做使
用；此外，缺药中心的成立值得鼓励，“但该组织不应该只是发发缺药公告就没事了，多
和医界专业人士商讨实质对策，一定比官员们开会讨论做出的决策还要有用，也才能达到
‘预防、缓解、解决’的目标。”
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