浅见以为不能光讲医疗人员的诉求,还要建立论述,说明错误政策对民众有什么影响。病
人住 ICU 不想转普通病房,要跟病人讲“ICU 太吵了,还有多重抗药性细菌,你爸爸现
在住普通病房反而恢复更快”不要说“现在缺床请你体谅一下”,一样都是事实,但前者
更容易被接受
医师浮滥和降低薪水可能造成的问题:
1. 台湾医疗中国化
(这部分可以请对外国环境认识更深的进行补完)
“医师低薪”和“医师供过于求”在对岸已发生。中国医师低薪衍生诸多乱象。有能力者
为填补收入,选择收红包、药品回扣、医材回扣....。大教授薪水低,以后麻烦大教授开
刀请准备红包不然不开喔,嫌太贵可以找隔壁菜鸡医师。高薪不代表清廉,但低薪必让问
题恶化。
当薪水差到一定程度,就算政府能 100% 严打灰色收入,医师也可另谋高就,例如对岸优
秀毕业生可能去药厂而不是医院。
没另谋高就的,可以选择较低风险业务。
被逼选高风险业务的,可以选择推掉高风险病人。
被逼处理高风险病人的,也可以保守处理。
推托闪躲飘、打太极、接化发,一般人都会,PR99 的医生怎不会?当医生的服务热诚被
恶劣环境和苛扣待遇消磨殆尽的时候,就是医生变大内高手的时候。
让台积电工程师领低薪不会帮台积电省钱,只会毁掉台积电竞争力。年收入 300 万和
30 万的工程师水准和工作态度不会一样。
2. 不是说医师过劳吗?开放医师名额减轻工作负担不好吗?
在台湾健保死猪价下,医生的服务价格被不合理压低,只好提高服务量来维持合理收入不
变。
这类似休克代偿,病人心脏输出不够,只好心脏多跳几下,维持组织灌流。医生每个
case 得到的报酬已经不合理砍太低,只好多看病人,才能维持合理收入,维持医疗业的
“高薪”以吸引人人才持续投入。
不让医师多看,就像心脏输出已不够,还限制心率不能加快,那就是病人完蛋。限制医生
不能多看,薪水暴跌,那就是环境崩坏,不再吸引人才,伤的还是民众健康。
3. 医师训练问题
假设病人是小怪,一次训练更多人就是固定经验值分到一堆人身上,变更少。
还有,浅见以为医生应有职业道德,但不必神格化
要避免“医德绑架,谈待遇就是不道德”的困境。医生要自己从神坛走下来,当个人,做
工作要求合理报酬没什么丢脸。把自己当不需要谈钱的神,就是被人用神明的标准 PUA。
教师、警察、军人、法官....都有相对更高道德要求,都讲求奉献精神,是不是他们都不
配谈钱?需要有责任心、讲求奉献、有更高道德要求的职业很多,我们医生只是其中之一
,没特别了不起。
而社会给医师相对高报酬,是为了医师提供一流的服务,不是因为医师是圣人。公司给工
程师的千万分红,比医生更多,不是因为工程师是圣人,而是因为高薪可以抢来人材,为
公司创造更多价值。
给医师低薪,可以啊,民众可以接受其他医师低薪国家的医疗品质就好。
最后,“君之视臣如土芥,则臣视君如寇仇”,守护国家的军人被苛扣待遇被糟蹋,都有
可能用坦克车辗死指挥官,当大环境用轻视和苛扣对待医疗人员,怎能期待医疗人员用热
诚回报社会?
义务都是双方面的,你对我不仁在先,又怎能责怪将士不肯拼命?
一点对论述的想法,还很浅薄,就当抛砖引玉,期待各方高手补足论述。