※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之铭言：
: 记者请勿抄文章，请勿转贴
: Peter最开始诉说的内容让我颇有感触，但是现实就是无法如此美好
: 趁现在值班耍废的时间来聊聊我所看到的医疗生态
: 这篇最适合给还在当医学生，高中生，或是想切换跑道的人看
: 因为我也不是所有层级公私立单位都待过，
: 所以看到的可能只是真实状况的一小部分而已，
: 以下探讨都是以主治医师为主
: 来谈谈医德和收入的关系
: 以医德来分类，能完全做到医师誓词算医德100，目前我所认知的医师大致上分成5类
: 先强调，我个人不觉得医德越高这个人就是更好的。这边假设医术与时间条件都一样。
: 以下的例子有些是真实的，有些是听说的，有些是想像的
这几年当健保署的审查医师，我审的是医院组，
诊所的状况我不清楚。
单以“医德”一项，
直接下结论，绝大部分医师医德是非常好的，
不管是随机或立意审查的案子，大多循规蹈矩依患者病况
理学检查结果，开立合理范围内的各项检查检验，给予相
对应的诊断和处置。
就算健保署订立了许多品质指标，把它认为超出合理范围
的案子调出来加强审查，这些案子我审的大部分医师也都
是特殊原因或是有所本地进行处置，很少乱搞。
美中不足的是可能大家临床业务忙碌，病历书写大多较为
简短。我审过的病历平均品质最棒的医院，应该还是台大
医院。
偷偷说，医界大老们的门诊病历是我审过病历中平均品质
很差的一群，而且不是个案而已(虽大老门诊病历可能不是
自己打的，但相较住院病历多是住院医师或NP打，门诊大老
自己打的比例应该高很多)，也常常看到大老“别出心裁的创
意处置和花式开药”。反倒是年轻医师都照规矩来。反正是
不具名审查，不合理就删，默默心中向老师辈们道歉。
对于医德一项，我对年轻医师们是非常有信心的，
至于老一辈的医师们，我就不敢保证了，毕竟他们那个时代
没受过什么医学伦理教育，也没什么监督机制。
※ 编辑: Freighter (118.233.145.227 台湾), 01/29/2022 23:24:00
作者:
myahere (维妮)
2022-01-29 23:56:00推
以前还在纸本病历上看到直接写Ditto；然后写的人还在我写的病历上写 Do not copy。
作者: Redundancy (多余的) 2022-01-30 00:51:00
推
作者:
proudC (call me 酷哥)
2022-01-30 06:54:00请问一下谁比较容易被删 A.去年做 100 万，今年 101 万B.去年 1 万，今年 2 万我一直觉得是B会容易被删，请问我的直觉对吗
作者:
yiempt (机会稍纵即逝)
2022-01-30 08:46:00B碰到指标 还不删爆你???A好可怜 成长才1% 连通膨都跟不上
作者:
Ddylan (目标迈进中)
2022-01-30 08:47:00我在台大R时写的admission note可能比联考英文作文还用心@@B会被大数据抓出来立意抽审
大数据抓到b的话也太差劲了吧 一直觉得应该是要抓各icd码平均/中位数点值超过97%的出来鞭
宝山病历书写肯定是一流的,尤其又是严谨的内科医师院长,连外科系病历也要走内科严谨风
本鲁看到台大training的主治，都觉得应该颁病历文学奖
作者:
nnsc (nnsc)
2022-01-30 20:36:00最奇怪的就是行政核减啦，报太多点数扣回去？不然你给这些医疗院所总额啊，怕人家报太多就这样弄，这样医院就会去限制浮滥申报的人了不然就把常会被浮滥申报的点数变成事前审查啊，这样大家病历一定写的最完全
作者: cute6666 (cutebb) 2022-01-30 21:16:00
其实当这些年轻医师变为大佬也会成为你审查时大佬的样子，当你的收入会因为健保而影响时，这些年轻医师就会成为健保要他们成为的样子。而当每一年健保压榨医疗人员有增无减下，健保制度下的医师也是跟着进化的
作者:
med5566 (很有美德的5566)
2022-02-02 16:43:00本院外科的病历含开头结尾那两句，写超过五句都算多了
作者:
Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)
2022-02-05 16:47:00哈哈哈