※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之铭言:
: 记者请勿抄文章,请勿转贴
: Peter最开始诉说的内容让我颇有感触,但是现实就是无法如此美好
: 趁现在值班耍废的时间来聊聊我所看到的医疗生态
: 这篇最适合给还在当医学生,高中生,或是想切换跑道的人看
: 因为我也不是所有层级公私立单位都待过,
: 所以看到的可能只是真实状况的一小部分而已,
: 以下探讨都是以主治医师为主
: 来谈谈医德和收入的关系
: 以医德来分类,能完全做到医师誓词算医德100,目前我所认知的医师大致上分成5类
: 先强调,我个人不觉得医德越高这个人就是更好的。这边假设医术与时间条件都一样。
: 以下的例子有些是真实的,有些是听说的,有些是想像的
这几年当健保署的审查医师,我审的是医院组,
诊所的状况我不清楚。
单以“医德”一项,
直接下结论,绝大部分医师医德是非常好的,
不管是随机或立意审查的案子,大多循规蹈矩依患者病况
理学检查结果,开立合理范围内的各项检查检验,给予相
对应的诊断和处置。
就算健保署订立了许多品质指标,把它认为超出合理范围
的案子调出来加强审查,这些案子我审的大部分医师也都
是特殊原因或是有所本地进行处置,很少乱搞。
美中不足的是可能大家临床业务忙碌,病历书写大多较为
简短。我审过的病历平均品质最棒的医院,应该还是台大
医院。
偷偷说,医界大老们的门诊病历是我审过病历中平均品质
很差的一群,而且不是个案而已(虽大老门诊病历可能不是
自己打的,但相较住院病历多是住院医师或NP打,门诊大老
自己打的比例应该高很多),也常常看到大老“别出心裁的创
意处置和花式开药”。反倒是年轻医师都照规矩来。反正是
不具名审查,不合理就删,默默心中向老师辈们道歉。
对于医德一项,我对年轻医师们是非常有信心的,
至于老一辈的医师们,我就不敢保证了,毕竟他们那个时代
没受过什么医学伦理教育,也没什么监督机制。
※ 编辑: Freighter (118.233.145.227 台湾), 01/29/2022 23:24:00