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作者: zkow (逍遥山水忆秋年) 看板: book
标题: [新闻] 爱莉莎莎手上的那本书：出版市场的伪科学
时间: Fri Feb 19 15:26:20 2021
洪沛泽／抵达爱莉莎莎手上的那本书：医疗保健出版市场的伪科学传播
联合报
特约作者 18 Feb, 2021
去年具影响力的YouTuber爱莉莎莎，依循《神奇的肝胆排石法》一书内所建议的排毒法亲
身实践，并将过程拍成影片上传至YouTube频道。此影片引发医界人士质疑书中另类疗法
属“伪科学”，并认为进行该疗法具一定程度风险，因此批评爱莉莎莎传递错误医疗资讯
误导大众。
今年元旦，台大儿科医师YouTuber苍蓝鸽更特别拍摄“破解”影片，针对爱莉莎莎进行的
肝胆排石法指出错误——疗法所排出的“胆结石”，是由大量饮用橄榄油及葡萄柚汁于体
内皂化作用所形成，肝胆排石法完全是一场骗局，毫无科学根据——因而引发双方支持者
论战。
近日，爱莉莎莎拍摄一部以“不忍了！正式回应苍蓝鸽对我的各种指责”为题的影片反驳
苍蓝鸽，内容大量引用书中内容及健康节目等缺乏验证的资讯，反驳苍蓝鸽所引用的文章
没有经过正规的论文审核程序检验等。此影片一出，即遭到专业人士、网友“炎上”，批
评爱莉莎莎援引的各式证据漏洞百出，话题也在短时间内持续延烧到主流媒体。
日前，爱莉莎莎在各界压力下释出道歉影片止血，为自己提供的资讯内容不够严谨而致歉
，并删除原影片及反驳影片。然而此次争议中，爱莉莎莎所引据的书籍《神奇的肝胆排石
法》是如何误导大众，让大众以为此“疗法”具备充足的科学支持？本文尝试以类型出版
角度，讨论“医疗保健”类型书籍在伪科学传播过程中担任的角色，以及其所处的市场环
境。
医疗保健书籍与它们的产地
在出版产业里，医疗保健类型是一种特别的类型。相对于其他类型，该类型书籍承载的健
康和医疗资讯，足以影响读者寻求医疗行为的意向。错误的医疗资讯可能导致的结果更是
难以承受之重，这显示了该类型的读者需求，往往与高度专业相应。
然而，书籍出版不若严谨的期刊论文审核程序，使得伪科学资讯很容易透过技巧及包装偷
渡，享有该类型书籍的权威光环，但未必承担相应的责任。
在台湾出版市场里，医疗保健书籍的作者群除了受过主流现代医学教育的医师、护理师、
营养师等，另一常见来源是来自自然医学、另类疗法出身的作者。如《神奇的肝胆排石法
》的作者安德烈莫瑞兹（Andreas Moritz），作者简介里他声称拥有印度传统医学、虹膜
学、指压按摩、震频能量医学专业。
这些专业背景其实都属于另类医学与辅助疗法，它们的认定系统很可能来自的坊间机构、
课程等，以食品来比喻，上述“医疗专业”像是没经过充分检验的原物料。乍看之下，这
些来路不明的专业与透过严谨系统认定的专业并无显著分别，因此，一般民众或读者很可
能会误信其“专业头衔”。
甚至，在一些书籍的封面操作里，不具备医事资格的作者，会穿上象征医师专业的白袍拍
摄封面照，暗示其具备行使医疗行为的资格。一般读者如不仔细对照专业经历，很容易造
成混淆，这类操作方法始终存在高度争议。
“推荐人”行销策略的背后
除上述操作手段，出版业常于书籍出版时，寻求相关产业专家、具影响力的意见领袖（
KOL）担任书籍的“推荐人”作为行销策略。爱莉莎莎便在反驳苍蓝鸽的影片里，援引本
书获得两大有机通路推荐的列名背书，让她对这本书的信任度增加，并成为重要的信任来
源。然而，这其实忽略了推荐人与该书的关系脉络。
《神奇的肝胆排石法》前后有二次改版、一次增订版。改版机制是出版社常见延续书籍生
命周期的方式，透过将旧有书籍重新上市，定期更新书籍包装及增订内容，以符合市场需
求，并延续书籍销售动能。
《神奇的肝胆排石法》初版于2010年出版时就迅速成为畅销书，成功攻占各大排行榜，后
续更引领一波风潮。书内排石法建议饮用的有机果汁、橄榄油带动了有机市场的消费需求
，使得相关有机通路因本书的建议疗法纷纷获利。
经历初版畅销带来的效应，有机通路领袖理所当然乐意为后续的新版列名推荐。虽这几年
肝胆排石法也曾多次被医界人士抨击为欠缺科学根据的疗法，即使如此，这本书仍然是出
版市场中的长销书，吸引无数读者络绎不绝尝试排毒法，也持续有通路、民间社团自办身
体净化营带动风潮。
平心而论，即使传统疗法不具备大量实证数字、科学证据，也并非全盘没有价值。现代主
流医疗有其极限，现今的医疗手段仍未能解决所有问题，因此，作为需求缺口的替偿，坊
间流行的传统疗法、顺势疗法始终层出不穷。在充分了解其风险与医师建议后，在无害、
不延误病情下，病患如尝试这些疗法后主观感觉良好，或是自觉病情获得改善，确实也并
非不可为之。
那些医生没说的事：医疗保健类型的路线与矛盾
值得注意的是，此次争议的《神奇的肝胆排石法》，与具备主流医学训练的苍蓝鸽所著《
苍蓝鸽医师告诉你：90%攸关性命的医学常识，没有人教！》，其实同为原水出版社所出
版。
笔者认为这并非“纯属巧合”，两本书籍亦可解读为主流医学与自然医学的路线与矛盾，
也很适合作为解释该类型出版市场现状的案例——两种矛盾的路线，为什么兼容于同一家
出版社的出版判准里？
长期观察各大通路的医疗保健类型排行榜、年终榜排行榜、现象级的畅销书，自然医学与
传统疗法类型的书籍长年以来有相当的见榜率。该出版社属长期经营此类型的出版社，其
书系并非一味出版自然医学与传统疗法类型的书籍，亦有出版证据充分扎实的主流医学书
籍。
然而，讲求专业性、科学实证的主流医学资讯，在力求谨慎保守的先天性限制下，很难用
耸动迷人的方式包装，提出如“只要做对一件事，癌症不会找上门”这类过度夸大疗效的
不实书名，可读性自然不若疗法千奇百怪、花样推陈出新的自然医学与传统疗法类型书籍
。从排行榜来看，我们可以合理推论，大众读者对主流医学医嘱外的疗法更感兴趣。
这也意味着，让大众读者获知正确医学知识的代价远远高于“伪科学”，因为需要耗费更
大的成本转译知识。而书籍作为一种“商品”，在市场导向与口味偏好下，出版社难免往
自然医学与传统疗法路线的书籍靠拢，也因此更易造成内部的出版路线与矛盾。
小结
当我们讨论爱莉莎莎错误的资讯识读时，不要忘了，错误的资讯判断不会只发生在她身上
，如苍蓝鸽所言，她也是“伪科学”下的受害者。
而大众在面对真伪程度不一的资讯判读，如兼备主流西方医学及另类医学专业的作者、声
称书籍内容兼顾主流与另类医学的疗法，即使专业背景没问题，实际上的内容仍不一定经
得起科学验证，一不小心，就可能落入伪科学资讯的陷阱。
出版社作为第一线的把关机制，自然无法置身事外，健康类型出版也应有必要遵循的知识
伦理与责任。然而，除了仰赖出版社的自我管理、个人的资讯识读外，在话语权分布不均
、资讯不对等的环境里，我们是不是能建立即时、有效防堵伪科学的资讯机制、逻辑正确
易懂的健康识能，并于法令规范的介入下预防伪科学的传播，也许是我们未来共同努力的
方向。
https://opinion.udn.com/opinion/story/10124/5258057?form=udn_ch2_common3_cate
这确实是一个很大的问题，现在市面上充斥各种类型的书籍
这些书有大众普及效果，但其中的内容也需要进一步的检验跟斟酌