小弟目前在医院担任PGY,在临床上各科run时,常有见树不见林的感觉,不太能马上掌握
每个case的care重点是什么。举例来说一个病人有很长的history, 我跟刀的主治开刀完后
跟我解释病人的clinical course, 是因为先在外院做了什么不合适的处置,引起什么并发
症,所以只好转来这边进行手术,以及手术进行时为什么会不好开,我常要等主治解释完
后对病人的clinical course 才有完整的全貌picture, 知道为什么做这些处置,以及car
e该病人时应该看什么重点。我留意到intern时期或是现在,有一些同学可能不需要老师说
明,光是看病人病历就可以抓到这个病人的重点是什么,知道病人后续可能会有什么问题
,这些同学不一定是书卷,有的在校成绩甚至是后段,或甚至国考需要重考。我有想过是
不是自己书读太少,但好像也不是,至少在校期间成绩是算前段的,但临床上看病人常有
雾里看花的感觉。
不知道我以上的描述是不是会过于抽象,即我想知道,要怎么增加自己对临床实务的sens
e, 很快抓住重点,了解每一个临床处置或者nurse跟我们报data时背后所指涉的意涵或医
生该concern什么问题?
谢谢各位不吝分享经验或给予小弟一些建议。