楼主:
hpq01 (little q)
2020-08-26 14:26:29小弟目前在医院担任PGY，在临床上各科run时，常有见树不见林的感觉，不太能马上掌握
每个case的care重点是什么。举例来说一个病人有很长的history, 我跟刀的主治开刀完后
跟我解释病人的clinical course, 是因为先在外院做了什么不合适的处置，引起什么并发
症，所以只好转来这边进行手术，以及手术进行时为什么会不好开，我常要等主治解释完
后对病人的clinical course 才有完整的全貌picture, 知道为什么做这些处置，以及car
e该病人时应该看什么重点。我留意到intern时期或是现在，有一些同学可能不需要老师说
明，光是看病人病历就可以抓到这个病人的重点是什么，知道病人后续可能会有什么问题
，这些同学不一定是书卷，有的在校成绩甚至是后段，或甚至国考需要重考。我有想过是
不是自己书读太少，但好像也不是，至少在校期间成绩是算前段的，但临床上看病人常有
雾里看花的感觉。
不知道我以上的描述是不是会过于抽象，即我想知道，要怎么增加自己对临床实务的sens
e, 很快抓住重点，了解每一个临床处置或者nurse跟我们报data时背后所指涉的意涵或医
生该concern什么问题？
谢谢各位不吝分享经验或给予小弟一些建议。
作者:
aracian (arabian-c)
2020-08-26 14:46:00时间
作者:
BenJuJu (人生不过如此)
2020-08-26 15:13:00求懂得分段跟抓重点的关联性
不必每个case都弄懂吧 先了解你要报的case就好
作者:
PTstyle (构思中......)
2020-08-26 15:28:00跟自己比，每天有多懂一点就好～如果一毕业就跟VS实力相当，那就不用专科训练啦～
先专注在自己手上的case，掌握这些病人这次来的主要问题以及来龙去脉、区分病人诸多的诊断与complaint中的轻重缓急
作者:
Arietta (坐看云起时)
2020-08-26 17:30:00这就是sense，天生缺乏的话就靠唸书多观察多问来补
作者: kylesdream (淡) 2020-08-26 17:35:00
先了解病人的主诊断，不要在一堆共病里面迷失方向。病况太复杂的话先跟vs讨论，几次之后就会上手了。
作者: tallpenguin (penguin) 2020-08-26 18:06:00
你看你分数高没用吧
作者:
herced (herced)
2020-08-26 18:28:00跟到一个会狗干你的VS,被干久了就会了
作者:
ccufcc (皮卡波)
2020-08-26 18:34:00好色情喔
作者:
Mangix (Hypernova)
2020-08-26 18:56:00你先问自己这个病人为何要来医院/收你们科/做手术或侵入性检查/还不能出院/值班时间最可能call值班医师的原因
作者:
johnyang (Saico)
2020-08-26 19:44:00单纯就是看太少啊
绝对不要POMD垃圾书. 越看越笨你就想想他干嘛来住院不回家睡觉就好了
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2020-08-26 20:30:00每天都想为什么他不能出院 每个医嘱为什么不能DC
作者:
scott112 (scott)
2020-08-26 21:49:00大概是你记忆力太好了看一看就都背起来觉得都是重点
作者:
med5566 (很有美德的5566)
2020-08-26 21:56:00为什么他还不能出院
作者:
nnkj (井上吃鸡)
2020-08-27 02:25:00找个不需要看history的科 就不用烦恼了不过本po的文风学术味很强 不擅临床或许擅长学术研究
作者:
F0r (ㄈㄓ小四)
2020-08-27 06:32:00因为住院每一天都可以领保险 所以不回家睡觉（误）
作者:
coc1016 (coco)
2020-08-27 10:39:00有些course比较长的疾病（ie 肿瘤相关的科）真的要在门诊看了他颇久的vs才能快速抓到重点和每次image的变化（自己慢慢看也可以就是要比对半天…）还有就是对疾病course的理解程度也会有差，基本上接近月中要开始可以掌握这个族群的病人大概在干嘛
看完先问自己他来医院最大目的是什么，然后再问自己要怎么样让他出院
作者:
ahadears (.....)
2020-08-27 12:31:00如果发文就可已学会的话 板上每个人都是主治医师了都pgy 了还发这种程度废文
作者:
maynard (I H8 physics)
2020-08-27 16:07:00多看病人 医师也是优先处理病人在意的问题而已不是吗？
作者:
yule1224 (支持自经区服贸货贸)
2020-08-27 16:17:00推scott112
作者:
wz02022 (Jeter)
2020-08-27 19:45:00内科用学理判断不过你也可以找R问问题 当然要专心并感谢学长姐的teachin大家都这么忙还愿意花时间教你的 真的佛心来着另外你的学习需要性统性的分类 像是器官 结构性 功能性
作者:
YCR (每个人的心里都有)
2020-08-27 21:47:001) 手上的case要搞清楚，不懂就问，被电就回去研究2) 多听别人报case，尤其MM or CPC
正解：因为你才刚熟悉一个科就马上要换科了反正pgy就是那些毕业就直接选科的大老们想出来的破制度一起再浪费大家一年时间等你fix专科后就会自然有sense了
楼上说得也是 我觉得根本没必要搞懂所有case只要把住院病人维持住就好 by order做事等fix专科后 自然就有sense了我当初run pgy也是根本不知道自己在干嘛
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2020-08-28 10:22:00我是到CR才开始有概念的...
作者:
kevio (成仔)
2020-08-28 11:24:00多蹲在医院久一点 之后就会了.......
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2020-08-28 12:54:00
PGY真的是浪费人生的制度，现在要做的事情就是认真apply之后想去的科，搞懂你以后想过的生活
作者: cybeara 2020-08-28 16:41:00
sense就是sense啊 该有的时候就会来 认真弄懂自己的病人最重要
看到这文还以为几年前自己po的 认为跟性格或生活经验比较有关系，可站内聊
楼主:
hpq01 (little q)
2020-08-30 22:01:00谢谢各位的分享，小弟再努力看看