已5家区域医院 自愿降为地区医院
为推动分级医疗，卫福部健保署去年七月起要求区域级以上医院门诊减量，减量幅度逐季
增加，不料，实施一年多，国内医疗版图竟出现变动，首度逆向发展，社区医院协会统计
，包括云林基督教、台南郭综合、云林若瑟等五家区域医院自愿降级为地区医院，预估未
来都会区的某些区域医院也可能撑不住。
社区医院协会监事长谢武吉表示，地区医院原本定位为乡镇医疗中心，但过去因为分级医
疗未能落实，导致医院大者恒大，地区医院全盛时期多达七百间，现在却只剩三百多间。
现在健保署以门诊减量推动分级医疗，弥补了过去的错误，因为再不亡羊补牢，“地区医
院和诊所都会被逼到上街头。”
谢武吉认为，未来几年，将有更多区域医院自动降级，地区医院逐渐回春，希望健保署更
积极协助医院做好下转分流。
一名医界人士指出，都会区的区域医院将是下一波观察重点，因为都会区的医学中心家数
较多，区域医院在住院方面难以竞争，只能靠门诊来冲业绩，如今门诊必须减量，形同被
掐住命脉，即便现在苦撑著不降级，迟早也会有医院撑不住。
云林基督教医院是近年第一间申请降级的区域医院，行政处处长高俊龙表示，该院本来就
是全国区域医院中床数最少的，加上当地居民多为老年人，经济条件较差，为了减少患者
负担，早在一○六年就讨论降级，一○七年七月重新申请地区医院评鉴，今年一月起正式
降级为地区医院。
高俊龙说，降级考量虽非门诊减量，但其他区域医院因门诊减量压力而跟进，目前已知云
林若瑟医院、台南郭综合医院均在今年重新申请评鉴，若评鉴通过，明年起就会降级。
区域医院协会秘书长刘碧珠表示，区域医院支持分级医疗，但现行门诊减量作法需要检讨
和调整，健保署应调整区域医院门诊减量目标，只需医学中心的一半，且保障急重症照顾
的点值，否则会有更多区域医院降级求生。
调整偏乡门诊减量目标 健保署研议
健保署署长李伯璋说，“在门诊减量政策下，区域医院确实比较辛苦”，目前正研议调整
偏乡区域医院的门诊减量目标。
https://tinyurl.com/tuwp32t
================================================
对照几天之前联医的门诊罚款新闻
看起来找到了不用做功德的新解(?