※ 引述《h40907 看板: medstudent》之铭言：
: 小的以后有考虑走外科，但因为不知道自己在外科这个领域能不能成为佼佼者，如果在医
: 学中心爬不上去的话，有想说就去中小型医院，因此想请教各位前辈，如果外科VS去中小
: 型医院(非准医学中心)的话：
: 1. 生活品质会比在医学中心的外科VS好很多吗？
刚好看到这篇颇有感触
自己是在医中大外科训练，当完一年主治医师后离职
目前在中小型医院持续外科的工作
生活品质很难说，要看是在哪边的医院，居民不同的生活型态有影响
你的同事是怎样的人，医院的文化是什么，这都会造成不同的结果
唯一可以确定的是，想要收入高于平均，不可能是轻轻松松就可以达到的
: 如果事业做不起来，会希望就把时间拿去做其他自己想做的事，或是多陪伴家人朋友。但
外面小医院现实的点，就是有业绩才会有一定的报酬
院内有些前辈还会去其他地方兼差，加减赚取额外收入
想要做多少自己的事，基本上是可以的，看个人对收入的接受度
: 中小型医院R没有center多，会不会因此很多事要自己来，要自己值很多班，有空的时间
: 反而更少，反而比在center更累呢？
这就是要看医院的文化，有些医院选择让医师承担
有些医院会启用大量的专师，让医师基本上处于二线的安逸状态
有些医院让全院医师一起值班，有些医院就单纯让 Young V 吃下来
要个别去了解才能知道
而即使身处二线，也是要好好注意自己手上的患者
你付出时间，去培养患者，他们多少也能有所感受
外面的生活有点像是经营一门事业，端看自己想做到什么程度
当然center的一堆强制性的paper和学术研究
在中小型医院是没有的，可以好好处理临床的事情
: 2. 收入会比在医学中心普通的外科VS多吗？
: 有耳闻中小型医院给的薪水会比较丰厚，借此吸引人过去，但不少人却还是选择留在cent
: er？
中小型医院好处在于几乎没有医中的 Pooling 制度
收入看个人业绩，做多少就是你自己的
通常各种处置的提成也高于医中
但有个致命缺点，大多数的人要进行大手术，还是会往大医院跑
小医院提成高但是case少，比较下来薪水不见得会比较多
除非你已经是名医了，让患者络绎不绝地慕名而来
常常门诊到最后关头了，患者会跟你说想去远一点的大医院接受手术
这种情形并不少见，常常也会让人失落感很重
觉得自己明明也很认真的解说了，尽一切的资源帮他们
为什么还是选择离开呢 ?
这关要挺得住，自己要有适度的心理建设，毕竟这是人之常情
如果是你自己的家人，或是你自己
相信绝大多数的情况下，也会选择在医中进行手术
你唯一能做的，就是尽心的去对待那些愿意留下来相信你的患者
久而久之累积下，也会有一块自己的市场
: 主要是以上2个问题，希望前辈们能给予指点，感激不尽！
不管是什么样的决定，在训练过程中扎扎实实努力是不变的
祝福大家都能够找到能让自己安身立命的地方