[闲聊] 台湾医界 空中医疗

楼主: gniw (gniw)   2019-05-25 09:25:06
早餐顺便翻阅台湾医界4月份
看到下面专栏撷取图片,提到署长在飞机上的义举
https://imgur.com/a/DVWuK8o
机上医疗一直有讨论,虽给予肯定,不过想单纯讨论上图红框处的处置
里面提到肚子痛血压高,给予胃药物跟降血压药物....
虽说不知当时确切状况,但就认知,多数血压高,除非非常特别的情形,一般
不需急使用降血压药物,不管是Adalat.Trandate等常听到的药物stat使用,
(其实多数状况不是不需使用,而是不建议使用;ps:当然非所有状况都不需/不适合
使用,只是绝大多数比率是不该使用)
尤其就该文描述,很可能是肚子痛而引起生理性血压上升,这种状况使用血压
药物,应该没有什么意义 (甚至可能do harm机会比benefit高...)
不过,这让我想到,飞机上医疗情境多数时候应该巧妇难为无米炊,医师多半
只能观察.症状治疗,毕竟真实ER情境,多数也是先确认Vital sign,其中多数
也是需躺床休息、等检查报告,或加上点滴/症状缓解药物 (多数病患这样就会
比较舒服"不论心理生理",而且这样才是有治疗XD)
毕竟最重要的是诊断 (现在环境又多需靠检查backup),遑论在飞机上那样情境..
(某些机上情境,医师的援手可能救一命是当然存在)
简言之,或许很多情境医师的想法是不需do anything,但迫于数据(体温/血压)/症状,
或不想让人觉得我们do nothing(仅观察),所以迫使自己改变而do something...
所以或许署长看到血压高,就算知道血压高不见得要降,但因为上述理由给予降压药物
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一点闲聊,总想到自己哪天坐飞机时,何时是否会挺身而出
有心得欢迎分享~

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