※ 引述《leon80148 (leon)》之铭言:
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: 镜周刊
: 【最肥卫生所1】为赚奖金滥开管制药 直击偏乡卫生所年赚3千万
: 有专家警告台湾健保可能于明年破产,原因之一就是药费占每年支出的1/4。本刊调查,
: 新北市三芝卫生所主任萧秋勇疑似滥开药物赚取高额奖金,每年除薪资外还可多领360万
: 元,比柯P当台大主治医师的薪水还高,新北市卫生局竟无法解释高额奖金从何而来,健
: 保署则已着手调查幕后是否涉及不法。
: 3月6日上午,记者伪装成受失眠所苦的患者,前往新北市三芝卫生所求医,主任萧秋勇原
: 要开适用焦虑、忧郁症的“快乐丸”,见记者脸色犹豫,便追问是否需要“好睡的药”,
: 拿出失眠量表简单询问后,便开出7天的“悠乐丁”和14天的“隆柏得安绪”膜衣锭。
: 无论是悠乐丁还是隆柏,两者皆为管制药品,一口气吃太多都有危险。3月8日,记者再度
: 上门求诊,表示上次的药未起作用,萧秋勇没多加询问,仅轻描淡写地说:“要放轻松。
: ”“日子总是要过。”也未建议记者转诊精神科或睡眠中心,甚至没问2天前开的药吃完
: 了没,便又开出“强4倍”的安眠药。
: 记者频繁取药,连药师都起疑,现场药师还特地进诊间询问萧秋勇,最后主任一句“没关
: 系,开给他吧”,药师才提供药剂,记者再度取得五天量的第四级管制药品“罗氏利福全
: ”。
: 如此轻易取得药剂并非特例,记者观察发现,来卫生所求医的多是中老年人,医生平均问
: 诊3到5分钟便开出处方笺,许多病患更“满载而归”,一次拿走7、8包药袋,还有长者“
: 一手无法掌握”,抱药袋宛如抱婴儿,连看感冒的病患都能一次拿走5袋药。
: 本刊接获爆料, 指萧秋勇对病患极为“大方”,更非常会讨长者欢心,只要病患说“睡
: 不著”,便能取得管制安眠药物,病历中却未载明病情评估及治疗成效,他的慷慨让自己
: 赚得荷包满满,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。
: 据了解,三芝卫生所每月约有2,000名患者,去年入帐达2,988万元,这笔钱却没有用来改
: 善医疗设备。根据新北市卫生所奖励金制度规定,每年收入减掉成本,再扣除15%的医疗
: 作业基金,剩下的全都是卫生所人员的服务奖金,也成为有心人士的敛财手段。
: 三芝卫生所2016年的奖励金有1,251万元,月薪8万元的主任萧秋勇奖金高达360万元,相
: 当于月薪38万元,比台北市长柯文哲当年在台大当主治医师的月薪30万元还高。
: 根据新北市卫生局统计,三芝区人口仅2.2万人,所发出的奖金却十分惊人,“业绩”提
: 升率更是高得吓人,2015年发出奖金1,031万元,2016年成长到1,251万元,2017年发出1,
: 468万元,去年的奖金则高达1,476万元,是全台最赚钱的卫生所。
: 与新北其他行政区相比,第2名的板桥区发出奖金1,462万元,但板桥居民有55万人;而居
: 民人数与三芝差不多的万里卫生所只发出479万元奖金,不到三芝的1/3。
: 三芝卫生所“生财有道”,盈余却没有用来改善偏乡医疗资源,连所内的器材更换都要拜
: 托民代帮忙。新北市议员郑宇恩表示,三芝卫生所常“喊没钱”,近日该区正在筹设物理
: 治疗中心,卫生所却要求公所帮付场地租金,还不时要求议员争取市府资源更换所内设备
: 。她认为,奖金不是不能领,而是该以病人权益为重,优先将盈余用在更新医疗器材才对
: 。
: 郑宇恩表示,作为主管机关,新北市卫生局对三芝卫生所的高额奖金从何而来,竟一问三
: 不知,只以“还要再查证”搪塞,郑追问卫生所是否有滥开药物情形,卫生局则说有审核
: 机制,事实上此机制早就失灵。
: 2012至2014年,萧秋勇曾开给多名病患过量管制药物“佐沛眠”,该药有良好安眠效果,
: 但9成病患有戒断症候群,因具成瘾性而被列为四级毒品,日用量为1颗,萧秋勇最高却开
: 给病患一天40粒,这个离谱行为直到2015年才被发现开罚,萧被依《医师法》惩处12万元
: 及30小时的额外教育。
: “萧秋勇常说,整个卫生所都是靠他养的。”爆料人指出,萧秋勇认为卫生所的丰厚收入
: 是因为自己经营有方,2013年他要求员工交出一定比例的奖金作为“公基金”,以购买不
: 在健保标单上的药品以及公关费用,其后虽因被检举而关闭帐户,但卫生局以“人员自愿
: 缴费”为由,并未惩处萧秋勇。
: 台湾健保令世界各国钦羡,但健保黑洞也十分吓人,专家预估今年短绌金额将达473亿元
: ,最快恐于明年破产。如今萧秋勇遭爆滥开药以赚取高额奖金,健保署已着手调查,郑宇
: 恩也呼吁相关单位应尽快厘清真相,别让健保制度成为有心人士眼中的肥羊。
: 心得:
: 记者可以这样诈病? 没犯法吗?
: 然后每个月看2000张只领约38万?
: 至于zolpidem领40颗应该是一个月的量吧,怎么想都不会是一天吃40几颗?
: 原网址下面风向带起来了
关于3月20日,国内多家媒体报导某卫生所医师滥开管制药品乙案,因涉及镇静安眠类管
制药品之开立,故由台湾精神医学会与台湾神经学学会等相关医疗学术专业团体,基于医
疗专业,共同提出声明,内容如下:
镇静安眠类管制药品因具高成瘾性,卫生主管机关针对该类药品开立已有专业准则与管理
机制。近日更由健保署召集各相关学会,将透过医师继续教育,及针对使用该类药品高风
险族群之开立管控,以提升镇静安眠类管制药物之用药安全。
针对有慢性失眠困扰之民众,若连续使用镇静安眠类管制药品超过六个月,或使用剂量超
过合理剂量者,建议宜转诊精神科、神经科专科医师接受进一步诊疗,以避免该类药物成
瘾。
依据相关新闻内容,若所谓“记者伪装成受失眠所苦的患者”属实,恐严重伤害医病关系
,委请媒体同仁自律,宜循正当管道进行采访为宜。
共同声明人:
台湾精神医学会
台湾神经学学会
http://www.sop.org.tw/news/n_info.asp?/505.html
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