小弟北漂FM
家人在彰化，平常没办法时刻照顾
今天妈妈带高龄85岁阿嬷到彰化center看nephro
结果妈妈就打电话来问我: 医生说要自费买一个药吃，不然要洗肾
小弟知道阿嬷平常年纪大，Cr大概维持在2-3之间
不过一听到这个消息，以为AKI了。(结果Cr还是在2.3啊!)
赶紧问清楚医生到底要我们自费买什么药
一问之下是kremezin (AST-20)，自费下来一个月要一万三
我心中OS: 家里的经济状况也不是说很好，有这样见两三次面的就
请病人买这么贵的药吗?
小弟平常只懂健保给付的药，所以也只好上网作功课之后才敢回答
中文review
https://bit.ly/2PD3CWJ
https://bit.ly/2Bin4Tw
目前大型RCT
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483576/
看完我自己的解读是，primary endpoint (进入洗肾时间) 没有统计差异啊!
然后我就请妈妈先不要自费买这个药
请问大家对这个药有没有其他使用上的心得或经验吗?
有值得花这个一万三吗?
ps. 最后他们带着sodium bicarbonate和folic acid 结束这个回合...