有小弟擅长的文章我就上来回应一下好了
之前待过处于intern 做杂事时代的北顶好
pgy时代又在intern不用做事的百货医院
小弟又内建清床体质，一到晚上值班就开始让病人回老家，body care也不知道做过多少
次了
整体观念就是移除固定物，接着可以先分需不需要缝，如果是NG，Foley，经口气管内管
之类的，你带着手套针筒就可以上了。手套多带一点，因为我东西拔下来后我都会直接包
在手套里，动作迅速确实，家属一看就知道这个医生做过很多次了
如果是带缝线的，例如PERM，double lumen，CVC，胸管等，就带着suture包去拆，一般
来讲，拆完线之后就是把你要的东西整个拔出来，会流东西出来的wound像CVC，double l
umen，chest tube就是纱布standby，一拉出来就是赶快加压止血，因为 病人已经走了，
所以要压的时间会比你以为的久，压的时候用身体的力量去压，如果是double lumen，PE
RM之类的加压的位置就要在高一点的位置，稍微放手可以看一下伤口还有没有在流血。
不过后来我发现大管路的都要压很久，所以都直接suture，simple 带个一两针就好，不
过北顶好我那时线剪，needle holder还要另外拿，有的station还不知道放在哪里，换药
车上只有刀片，之后suture这招就练到不用needle holder也能缝了
最后回应一下critical AAD拔管，我觉得医疗有他的极限，很多时候我们都是无能为力的
，在病人的最后一哩路上，这是我们少数可以帮忙和做好的事了