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作者: Burtgang (ブルトガング) 看板: SENIORHIGH
标题: Re: [问题] 医科跟牙医的决择
时间: Fri Jul 6 12:21:28 2018
应该是刚考完指考的关系
小弟收到了几封来信
询问上一篇提到的口卫师法外
关于“医学vs牙医的抉择”这件事的看法
小弟向来支持资讯完全公开流通
秉持这个原则
就不个别回信给诸位
直接再po一篇
帮大家整理相关的资讯
希望能吸引各路高手大大回响
一起分享资讯
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第一节 2010年的一份研究报告
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大家可以轻易在网络上找到
国家卫生研究院在2010年的一份研究报告
标题是
“2020牙医医事人力培育和供需规划”
官方连结 https://tinyurl.com/y88ch3nc
里面跟各位最相关的内容就是
“牙医师的人力规划相关探讨”
其他内容各位可以有兴趣再慢慢看
小弟帮大家整理一下相关重点：
一、这份报告中使用了多样的人力数推估法
在当年(2010)预估未来20年牙医师人数
相关统计资料后面会详述
二、牙医师服务人口数
报告指出
应维持1900-2000人/牙医师左右为目标
当牙医师服务量低于1800人/牙医师时
牙医人力会明显的失衡
三、为了避免牙医师人力失衡的危险
具体的解决方法有：
(1)建议每年国内各校牙医学系
招生之总人数上限定为350人
(2)所有国外毕业生
都要接受教育部的学历认证考试
通过后才可参加国家执照考试
中国学历建议一律不予采认
(3)最终方法
将每年牙医师国家考试及格人数
控制在310人/年的上限
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第二节 人力预估
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以下五种预估方式完全节录自该研究
其中最重要的一个数据就是“人口/牙医师”
请务必留意该栏数字
一、理想供给与需求法
假设牙医师发证数每年380人
并假设牙医师工作年限为35年
(发证数每年310人已脱离现实故不列出)
推估 牙医师 人口
人口数 人数 /牙医师
2010 23,165,000 11,678 1,984
2015 23,354,000 12,855 1,817
2020 23,437,000 13,584 1,725
2025 23,427,000 13,563 1,727
2030 23,301,000 13,355 1,745
二、国内生产毛额推估需求法
以各国每10万人口牙医师数
与国内生产毛额做回归曲线
以台湾未来GDP来推估牙医师参考需求数
人均GDP 推估 牙医师 人口
(USD) 人口数 人数 /牙医师
2010 17,182 23,165,000 13,580 1,705
2015 19,028 23,354,000 14,352 1,627
2020 20,873 23,437,000 15,025 1,560
2025 22,719 23,427,000 15,597 1,502
2030 24,564 23,301,000 16,046 1,452
三、线性回归法
最简单但也最粗糙的方式
推估 牙医师 人口
人口数 人数 /牙医师
2010 23,165,000 11,804 1,962
2015 23,354,000 13,560 1,722
2020 23,437,000 15,421 1,520
2025 23,427,000 17,375 1,348
2030 23,301,000 19,379 1,202
四、门诊需求推估法
假设一个牙医师一年平均看诊900人
再以当年的历年诊率累积资料
线性回归推估就诊率成长值
算出就诊需求人口数后除以900得到
就诊率 就诊需求 牙医师 人口
/10万人 人口数 人数 /牙医师
2010 45,365.32 10,508,876 11,677 1,984
2020 56,582.75 13,261,300 14,735 1,591
2030 70,053.11 16,323,075 18,137 1,285
五、医师/牙医师比例法
以当年的历年医师/牙医师比例资料
用外插法线性回归推估医师/牙医师比例
从2000年约3.4左右→2010年约3.3→...
因推估结果以现在来看偏差已极大
过度低估牙医师人数，故不列出
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第三节 实际情形
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资料来源：中华民国统计资料网
https://www.stat.gov.tw/mp.asp?mp=4
执业 年增 年增 人口 人口
牙医数 数 率 (百万) /牙医师
2010 11,656 305 2.69% 23.162 1987
2011 11,992 336 2.88% 23.225 1936
2012 12,391 399 3.33% 23.316 1881
2013 12,794 403 3.25% 23.374 1826
2014 13,178 384 3.00% 23.434 1778
2015 13,502 324 2.46% 23.492 1739
2016 13,912 410 3.04% 23.540 1692
2017 14,380 468 3.36% 23.571 1639
从实际的资料
以现在的未来人观点看当年的研究
可以发现几件事情
一、近六年执业牙医数爆发性的成长
除2015年外都远超过安全年增上限350人
在2014年突破了1800人/牙医师的失衡门槛
值得注意的是
粗糙的线性回归预测甚至没有偏差太多
而且这两年牙医系录取分数开始有下降
代表可能已经有考生在选填志愿时
注意到失衡门槛被突破这件事
至于这数字有没有办法救回来？
从数字看
就算现在开始严格控制毕业生每年350人
也已经来不及
因为数字已经压下去了
减招？
这像要私立医大的命一样
大概也不可能
目前看来唯有最终方案
也就是从最末端严格控制每年发照数310
才有机会在10年后开始拉一些回来
不过
2010年就说要这么做
到去年才开始有“听说”要管制发照数
效率与前景令人不太舒服
二、每年毕业的牙医系学生约350人左右
但近六年有五年大大超过这数字
非常明显是所谓(嗯哼)“归国派”造成
而去年前年的人数暴增
可以理解为跟去年(2017)通过
“国外大学或学院医学系科学历采认原则”
脱不了关系
三、目前我国的魔术数字是1,639
日本在2016年的齿科医师数是104,533人
换算的人口/牙医师数是1,213
在厚劳省2005年的调查
牙医师平均年收700万日圆
在当年比高中老师和电车驾驶还低一点
而且四个牙医师就有一个年收不到200万日圆
变异数大得非常夸张
年收入不到200万日圆可能比在台湾22k还惨
而2004年日本的人口/牙医师数是1,351
《补充》
牙医师(2017年年收平均
吃头路约700万日圆
开业医变异数大看经营手腕不列入)
高中老师(2017年收平均661万日圆)
电车驾驶(2017年收平均643万日圆)
虽然日本没有我们这样的全民健保
但我想相当值得借镜
有兴趣深入研究的话可以google
“齿科医师过剩问题”这关键字
(歯科医师过剰问题)
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第四节 小结
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再次提醒
如果优秀的您，还在思考到底要医还是要牙
今年是与往年非常不同的一年
除了1,800人的失衡门槛已探底到1639.17
还有口卫师法的“夹击”
(口卫师法议题在同主题上一篇#46037)
小弟没有水晶球
未来大环境会变好还是变糟没人知道
但小弟可以帮忙把资讯赤裸裸呈现给大家
大家一起讨论总是好事
干掉资讯不对称
希望小弟的抛砖引玉
能吸引来更多各路高手大大参与讨论