Re: [讨论] 儿科的未来

楼主: Uriel (Omen Sore)   2018-06-03 09:14:41
似乎板上都没有医院受雇儿科医师出来发言,
小弟出来抛砖引玉一下。
※ 引述《elfish123 (ZEXD)》之铭言:
: 今天跟学妹讨论选科
: 讲到儿科
: 我个人是建议他去真正的小科
: 认真拼拼复健也不是没机会
: 正想劝退她
: 还是我有什么错误认知
: 1.老年化社会来临,儿科市场会明显缩减
: 而且只会越来越严重,甚至不如选内外
主要应该是少子化的影响,过去一年全台湾出生将近40万名新生儿,
近几年都在20万上下徘徊,去年更是创新低。
少子化的问题绝对是很严重的国安问题,
影响到的是将来二三十年后的整体经济跟社会稳定,
但这部分不是小儿科或是医学界一个层面可以解决的,
至少有很多NGO团体在督促政府开始面对这个问题,
(虽然以我个人观点来看现在投入的资源还远远太少,还是很小看少子化这个问题)
少子化的同时其实小儿科医师训练员额也有被缩减之外,
另外就是就像很多人回应的,
现在家长对于下一代的孩子其实更为重视更愿意投资,
也因此儿科的医疗需求比以往只要治好病来说开始要求更多,
慢慢地有很多治病以外的医疗需求 (包括大家耳熟能详的自费超音波自费检查之类的)。
基本上走小儿科是绝对饿不死的啦,只是收入上限天花板可能就那样了。
: 2. 儿科患者忠诚度难培养,家属一年比一年更奥客
忠诚度还是有的,你可以问问看认识的儿科医师,
不管是怎么样type的儿科医师都有固定的一群习惯找他看病的家长。
医疗界的奥客任何科都有,我个人觉得儿科甚至不见得比其他科多。
当初选科前还保留一丝丝对内科的憧憬,
但见识过内科跟儿科的家属极限后,最后我自己就毫不犹豫地选择儿科了。
最简单的原因是:
儿科的家属=家长,他们会有情绪会有不理性的部分基本上都是因为孩子,
当儿科医师的只要去帮孩子想想怎样最好,
用对孩子最好的方式来跟家长沟通,
就算这个方式让家长很不满意,但只要家长能理解这个确确实实是当下对孩子最好的,
大部分时候他最后都还是可以接受而且慢慢平复。
但内科的病人往往不是...不少时候家属考量的并不是病患,
而是家庭或社会或其他等等等因素,
要处理这些因素引起的不满与冲突对医师来说实在是有点无力啊...
: 3. 需求减少,各大医院对于儿科不重视,之前还有不
: 少报导特地针对这个主题做探讨,主治缺新陈代谢
: 慢,未来可能没有缺可以卡
各大医院对于儿科不重视是真的,
基本上在大医院的儿科没赔钱就已经算蛮厉害了,
就算有盈余,儿科的盈余在大医院里看来也只是九牛一毛而已,
但由于医院评鉴跟维持整体医院完整性的关系,
大医院都还是会去把儿科养好的。
儿科麻烦的就是值班的不可取代性,
大家也知道值班对医师来说就是累啊...
扣除目前部分医学中心不用值班之外,
即使是在儿科医师最充裕的大台北区的医学中心跟区域医院,
都还是一直有主治医师缺额的 (当然医学中心缺很少啦,多是区域医院)。
基本上儿科训练完毕要找工作(医院or诊所)绝对是没啥困难的,
难在挑选哪个比较适合而已。
: 4. ICU course过长,女生应该是无法顾家
儿科住院医师期间的ICU course跟顾家好像没啥关系耶...
顾家要考虑的是未来当主治医师之后的值班与家庭的影响,
一般来说大台北区的区域医院小儿科主治医师大都需要值一到四班的一线班,
(我自己过去这半年来过了一段每月值班六到八点的生活Orz 还好现在减半了...)
各家医院差异很大,找主治医师工作前问清楚就是了。
当然当诊所儿科医师就完全没有这个问题。
: 5.未来去基层无法和ENT,家医科做出差异,竞争更加 恶化
我个人没去过基层,这点没办法给什么意见。
: 6.公费生重新上路,未来有更多竞争者进入四大科
儿科住院医师近几年招募状况来大概都接近满额,
所以将来在目前RRC统一规划各科员额的政策下,
影响其实不会太大。
: 看起来好像要对儿科真的有爱,还是其实有什么
: 我忽略的优势呢?
最大优势就是如果你娶了一个儿科医师在家里,
往后面对小孩的问题都可以翘脚看电视出张嘴拿遥控器指挥你的儿科太太去管小孩这样~
当儿科医师的优势就是至少每天上班会蛮快乐的,
照顾急性病的儿科病童,
常常当他们病好的时候表现出来的舒服与快乐也会让人心情很好。
但这也要真的是本人就很喜欢孩子才能体验的到的优点。
但缺点也是这个,面对一些重大伤病的孩子,
体验到医师自己也无能为力的时候,
那种心情也是很郁闷的....
更何况面临自己照顾的孩子逝去的那时,
儿科医师那当下要处理的不只是死亡后的大小杂务,安抚与陪伴家长,
最后还要找个没人的地方处理自己的情绪。
不过这种悲伤情况在非医学中心或诊所就会少很多了...
我个人的意见是:
没有哪个医疗科是绝对最好的,还是要看个人的兴趣与擅长的能力。
真的很喜欢小儿科的气氛跟照顾小孩的话,
走小儿科是绝对不会后悔的,
每天看到小孩的笑容,或是在新生儿单位看看那些小娃儿,
就可以感到又是个美好的一天!
作者: TLC999 (mewo)   2018-06-03 09:41:00
作者: oshi (eight)   2018-06-03 09:55:00
优质文 推
作者: lfsaori (小花真的假的)   2018-06-03 10:39:00
推!
作者: ddddcccc30 (DC)   2018-06-03 11:02:00
push
作者: aracian (arabian-c)   2018-06-03 11:09:00
推认真
作者: turtleeggs   2018-06-03 11:11:00
医院需要更多像你一样的医师 哈哈
作者: smoothhead (藏在温柔中的真实)   2018-06-03 11:11:00
精辟
作者: patrickchao (小派)   2018-06-03 11:15:00
帮推一个!
作者: yutehuang   2018-06-03 11:27:00
儿科这几年真的夯!! 推分享
作者: Kjell (榭尔)   2018-06-03 11:30:00
有朋友说去年的容额到现在都没什么缺,占满满的少子化是假议题,健保是总额根本没差,自费需求不减反增,少子化部分原因是现代社会更重视投入下一代的资源所致
作者: sls090 (猎人)   2018-06-03 11:55:00
少子化要限缩医师名额才对,一直开放名额只会走向流浪医师之路
作者: sdbb (帮我泡杯卡布奇诺)   2018-06-03 12:26:00
少子化病人变少,但就诊"人次"没有变少
作者: InternalMed   2018-06-03 12:45:00
作者: misstoy (密絲朵依)   2018-06-03 13:04:00
时常看到小孩疗愈的笑容和父爱母爱的光辉,就是当儿科医师最大的收获。
作者: albertx (zzas)   2018-06-03 20:58:00
100
作者: Jason123okok (jj)   2018-06-04 02:02:00
作者: PTstyle (构思中......)   2018-06-04 07:40:00
感谢学长分享~
作者: sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)   2018-06-04 08:53:00
作者: barkleyc (嘎瓜)   2018-06-04 15:40:00
身为现在看很多老人的儿科医师 觉得儿科家属根本还好每天看一堆超卢又鬼打墙又很爱凹东西的老人更ooxx

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