[讨论] 健保卡注记DNR有用吗

楼主: chestommy (chestommy)   2018-06-02 14:05:13
小弟待的医院 是很多老杯杯的后送医院
已经发生过好几次病人早已于健保卡注记DNR 但来到急诊 一阵忙乱
第一时间家属又无法赶来
所以又被插管的case
最后搞得无法weaning 要死不活
还要想办法走安宁拔管流程
要是我是病人或家属一定超不爽
神奇的是敝院病房完全无法读取健保卡内的DNR内容 只有送到楼下住院组过卡才能看到
但病房的大家没看到白纸黑字的DNR心理就毛毛的 往往就要从新签署...
之前注记形同虚设
我们花很多时间推广DNR 希望减少无效医疗
可是在实务面却有很多障碍
大家的工作环境会有这种困扰吗......
作者: aracian (arabian-c)   2018-06-02 14:32:00
DNR得符合末期疾病不是吗?没有两位医师判定末期之前,有签还是要急救啊
作者: leon80148 (leon)   2018-06-02 14:46:00
其实健保卡跟健保的VPN云端里面写了很多东西,但是很难读取,应该跟个资隐私有关
作者: johnyang (Saico)   2018-06-02 14:58:00
身体这么差 很末期啊...
作者: leon80148 (leon)   2018-06-02 15:07:00
只是DNR跟ADR这么重要的东西应该要很好读取才是
作者: sun61819 (西瓜叔叔)   2018-06-02 15:53:00
真的很难读~~~
作者: jean0923 (5GGY768)   2018-06-02 17:37:00
个人觉得没什么用 有时候已经sign好了结果家属说要救 这样总不能不救
作者: ynk (king)   2018-06-02 18:34:00
Q:健保卡注记DNR,来急诊因AMI并OHCA是否要急救?A:要急救,因为无法判断是否可逆,除非家属签拒治疗
作者: jugularnotch (颈切迹)   2018-06-02 21:46:00
想请问如果是underlying lung cancer, 这次pneumonia导致respiratory failure要插管吗?
作者: m82 (消脂努力中)   2018-06-02 22:05:00
Lung cancer stage? 有没有active treatment? 恶化还是改善毕竟现在有target mutation的肺癌可以吃药活好几年不再是过去那种一两年就会挂的病
作者: wan00 (wanwan)   2018-06-02 22:28:00
没有~QQ
作者: jugularnotch (颈切迹)   2018-06-03 07:58:00
之前遇到的是肺癌末期没治疗,病人之前口头说不要插管,也有DNR全拒,但家属不忍心还是插了管。如果家属没到场,急诊就直接照DNR处理了吗?有点怕怕的
作者: skyful (skyful)   2018-06-03 14:19:00
没用,家属随时会反悔,随时会告你
作者: nnsc (nnsc)   2018-06-03 14:57:00
那种末期还会送到医院的病人,DNR参考就好,家属临终照顾的观念根本没有与其说是怕负责任,不如说是懒得思考及没有同理心

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