Re: [问题] 第一次督不进去是正常的吗

楼主: Tosca (hi)   2018-05-30 12:00:44
其实说真的我一直觉得都21世纪了还在blind插管实在是很匪夷所思的事情
像这个工业用内视镜
http://goods.ruten.com.tw/item/show?21821071954910
才六千多块 可以接在手机或平板上面直接看
如果可以用在病人身上 你就把它当作鼻胃管先放进去到喉咙就好
你就能看到vocal cord看到非常清楚
就像麻醉科再用内视镜guide插管一样
你一样可以这样直接看到直接插管
曾经有医师问我 这样没受过训练直接经鼻插内视镜不会很危险吗?
我说笑死人 blind插鼻胃管你都敢了
萤幕上看着所有构造把内视镜穿过鼻腔到达喉咙 反而更安全好吗!!
因为你全程都看的到阿
你不要忘记整个路径跟鼻胃管是一模一样的阿XD
是说台湾对医疗设备的法规太严格
造成医疗仪器都是天价
你有没有发现网购不能买医疗仪器阿 就是因为法规限制
这很好笑 美国中国都没像台湾限制这么严格
e-bay和掏宝上一堆内视镜跟手术器械在卖
新品二手都有 有些都比台湾便宜太多了
如果医用内视镜也能像这样才几千块的价格
每个护理站标配一只
插管起来轻轻松松 对病人也安全许多
结果我们台湾还活在上个世纪
每个医师都在盲插管 口连阿
作者: kent789 (Kent)   2018-05-30 12:14:00
看到不一定吃的到啊 T大
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2018-05-30 12:22:00
其实早有做成一支的产品 不用经鼻
作者: sigamo (simo)   2018-05-30 12:23:00
正常Laryngosopy不算blind
作者: kitten123 ( )   2018-05-30 12:30:00
可能第一次做太僵硬,放松才进得去啊
作者: zooxalju (不吃鱼的猫)   2018-05-30 12:39:00
Trachaway或video laryngoscopes 之类的产品都很多了只是真的不便宜而已
作者: pipiann (成立油改會~~監督中油)   2018-05-30 12:53:00
最近一篇viedo assisted laryngoscopy写没经验的人没有增加插管成功率看的到不代表吃的到 不是不能插 是不给你插
作者: sahinwow   2018-05-30 12:56:00
Video没比较好插吧插管也没在盲插管吧 啥时可以吗盲插et了 没听说过
作者: SwaN5566 (屎王56)   2018-05-30 13:10:00
有喉头镜不算盲插吧
作者: Atima   2018-05-30 13:12:00
有一种给EMT或是ER盲插的laryngomask...不过一般插管最后进入气管的部分会有部分是blind不然怎么可能会有没插进去这回事情??很少数病人才有办法视野全程OPEN 可看到tube进vocal fold
作者: ahadears (.....)   2018-05-30 13:34:00
我刚刚已经要下标了 发现没working channel可惜不然可以买个一打欧 也不能翘 完全不能用
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-05-30 13:47:00
我看了这个联结,根据我麻醉20几年的经验,内管多个硬通条,这个就能用了,但是会违反医疗法
作者: m82 (消脂努力中)   2018-05-30 13:55:00
病房插管我觉得最棘手是sedation,常常三只midazolam硬不倒
作者: Scarletbird   2018-05-30 14:45:00
不规定严一点 怎么官商勾结薛一笔阿一堆狗屁都是打着病人安全的大旗在搞好吗
作者: AOLSHARFE (MJ forever)   2018-05-30 14:47:00
看得到不见得放的进去+1
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-05-30 14:54:00
Sedation 本来就很难,麻医自己都如履薄冰外行人才会以为睡一下而已,弄到黑掉常有的事
作者: cooksocu (cooker)   2018-05-30 15:00:00
根本不用经鼻 现在很多blade都有摄影镜头了好吗
作者: shanyanyu (阿不拉的浣熊)   2018-05-30 15:43:00
就是很贵啊...T大讲的是几千块就能搞定的方法吧xD
作者: charliedung (aaa)   2018-05-30 16:35:00
耳镜买3000多的轻轻撞一下就坏了 上网买含内视镜的挖耳棒才600
作者: nher (nher)   2018-05-30 17:06:00
练习怎么跟麻科报病人的病况让他们知道要准备什么器材来支援,自己学如何扣好mask,这样感觉比较安全也不花成本啦~就跟病房广设sono却被北*大老呛DJ医师不会用一样,咦好像是两件事XD
作者: childay (阿呆的老公)   2018-05-30 18:19:00
小弟胸腔科医师,用内视镜找声带算在下的专长。这件事没想像的这么简单啦。 总医师刚开始training的前几天找声带都常常要找一阵子。那还是用一只80万的专业气管镜。连结里那种软趴趴的东西,我敢打赌,做半小时大概都看不到声带在哪里。而且大多数时候插管没那么难,五分钟之内就解决了,根本没人会浪费时间用内视镜。 我们医院约三年前就买了一组15万放在加护病房。 过一个月就没人要用了,放在那里生灰尘。
作者: nthomas (中華隊..真的很棒)   2018-05-30 19:38:00
video没比较好用好吗!sedation的好坏才是关键
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-05-30 21:33:00
Video intubation 要看科别使用,我们常遇到困难插管,不同情况适应症不同,使用方式也不同有内视镜对麻醉科真的是救命利器,往往生死一瞬间决定科里的内视镜一只寿命平均两年到三年,常用到快一半黑点还舍不得报废现在的状况好很多,都买新的
作者: Ghost325 (Invictus)   2018-05-30 21:48:00
led头灯挂个医马上几百块变几十万身价根本是官商勾结,中国手术头灯两千块搞定
作者: Gortage   2018-05-30 23:45:00
必须说 一直喷血出来的那种内视镜就是个悲剧...
作者: aneshsiao (ed105905)   2018-05-30 23:58:00
这种用内视镜有另外的技巧,但是还是很难
作者: jerryXDXDXD (nauti)   2018-05-31 02:42:00
开放法规你不怕满脑子只想赚钱的医院以后什么都从淘宝买?
作者: madmed (anonymous)   2018-05-31 15:32:00
心电图机烂了几百年都不愿意换新的了 遑论这种昂贵的器材...
作者: cidking (顺眼型帅哥)   2018-05-31 17:43:00
设备便宜了 技术才会值钱 傻傻的
作者: Ghost325 (Invictus)   2018-05-31 19:27:00
淘宝品质比一堆烂原厂还好就好笑了
作者: awpak7476 (凌宇)   2018-06-01 22:58:00
淘宝不是品质一直比较好吗...
作者: zackal (lonewolf)   2018-06-16 06:34:00
病人都快死了,你还在玩这个不知道能不能用的东西,3000万都不够你赔。

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