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◎ 谢炎尧
美国的学士后医学教育，医学院修课四年后毕业，还要接受临床教师的教育和指导，学习
照顾病人，称为毕业后教育 （postgraduate education），才能成熟为称职的主治医师
，第一年称为PGY-1，第二年为PGY-2。在这两年中，让医学院毕业生历练各专科（
speciality）的疾病，再依据个人的志趣与能力，选择终身从事内、外、妇、幼等科的专
科医师住院医师训练，是良好的临床医师培训制度。
二○○三年已故台大医学院谢博生院长，担任医策会董事长时，目睹台湾各医学院教育品
质不佳也不一致，引进PGY训练制度，期待能改善补强各地医学院教育的不足，用心良苦
。
从长庚医院的急诊风波到近日的台中荣总急诊医护纠纷，以及层出不穷的急诊暴力与医疗
纠纷，显示我国的急诊专科医师制度需要改革。加拿大的急诊专科医师训练需要六年，长
庚医院早已在小儿科内设置小儿急诊次专科（subspeciality），负责儿童急诊，各大专
科内可比照设置急诊次专科，才能提升急诊医疗品质，造福病人。
（作者为台湾大学医学院内科退休教授）