※ 引述《M82A2 (NEXON)》之铭言:
: 手机排版请见谅
: 小弟我目前在某间三院当PGY,每天都要印progress note 的规定和不会自动双面打印的打印机,真的严重拖累工作效率。这个月常驻10-12床,常常因为打病历,拖1-2小时才下班。目前cover别人年休来到19床,每天晚上都要自主加班到9-10点才打得完。
: 上个月听隔壁team R说病历电子化已经喊很久了,还是看不到时间表。而且一堆老V早就习惯纸本病历(看过月初老V追杀前个月PGY的病历,但同学早就都打好只差印出来)。
: 深深怀念在顶好当intern 的时光,外科跟liver team写快20床电子化病历,只会因为上刀晚下班。现在每天晚下班只为了paperwork 没完成,真的有点无力,想到这个月还要报EBM和M&M就头大。
: 目前高层在冲刺JCI评鉴,我想我PGY结训前都还是要每天去病历室报到吧(叹)
: 有其他人有类似的情况吗?
:
作者:
chuntien (chuntien)
2018-03-14 10:51:00那落落长不写还不被喷到歪头
作者:
ben101068 (ben101068)
2018-03-14 11:14:00还真的有VS喜欢看这种每天ditto落落长喔?水准真低
作者:
m82 (消脂努力中)
2018-03-14 11:28:00手写,等到你要做study的时候就知道多痛苦
作者:
DMW (( ̄y▽ ̄)╭)
2018-03-14 11:33:00自己不教好学弟妹写病历牵拖系统,那手写字太草看不懂要不要回去怪国小老师
作者:
Howard2 (......)
2018-03-14 11:52:00你有看过古早的门诊病例吗 根本是鬼画符
作者:
pkqooet (油口皆悲)
2018-03-14 12:18:00病历写不好跟电子化与否最好有关 写再烂的就算手写一样敷衍了事
说到这个,某些医院还用AI来抓病历复制贴上的问题,导致note内容开头都要用不一样的单字,真是有病
不管手写还是电子都没有太多参考性报case我都看护理纪录
作者: umikamo (海鸭) 2018-03-14 12:40:00
一堆VS都叫你SOAP不能分段 还要每天LQQOPERA
作者: madmed (anonymous) 2018-03-14 12:53:00
其实更多VS根本不看Progress note XD
作者:
ken90007 (hirohito)
2018-03-14 13:54:00电子病历方便多了,至少Assessment那边可以把用过的Abx、化药、侵入性治疗的日期记的一清二楚。看一篇PN大概就知道病患做过哪些治疗。住三五十天的手写病历根本不能看还有weekly summary、transfer note,只要加注每周做的治疗,出院一秒贴上成Discharge,根本超神
原po指得是很混的R还有NP吧 完全看不出来病况进展,有时还出现未来时间...可是病人在这之前出院耶。
作者: smallredshoe (小红鞋) 2018-03-14 15:08:00
如果有心想好好完成一本病历 电脑打一定比较快 有明确规定手写就可以只写重点了吗
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2018-03-14 16:31:00
只写重点的病历评鉴不会过啊......
作者:
KBoy (Gott ist tot)
2018-03-14 16:43:00我发现为何我手写的字越来越丑,原来我是在画单字轮廓而已
作者:
GTHO (多龙少将)
2018-03-14 19:28:00讲这种话表示你不懂评鉴
作者:
Tallis (医学与音乐的缪思)
2018-03-15 23:38:00每次看到看落落长又天天都在ditto的progress note超累,改个几篇就不想改了