Re: [讨论] 又有医院要招Hospitalist了耶

楼主: wrap (包装)   2018-01-03 21:09:24
※ 引述《Denosumab (要紧不要松)》之铭言:
: (代PO勿回信箱)
: 数件事澄清
: 1. 该班数算法是16班(白+夜)以上就可以有奖励金。假日一天以12小时计就算两班。
: 所以之前有医师只上夜班及假日班,不看门诊,其实一个月上班天数是<15的。
以下是我个人对这篇文章猜想的结论
上白班 应该有NP吧???
白班还可以去做检查 或 看门诊
楼上还有人顾 应该比较安心
但是68床不知道一个VS分几床 而且感觉病人病情恐怕较为复杂
有大夜NP 就代表18:00-24:00是个空窗期
虽然应该不必这时候去急诊捡病人 但是intern + R + CR + VS 就要上身囉
因为有排班 其实夜班也应该进攻 而不是当成值班只防守
不过是否NP有填满每个白夜班 就不晓得了
为避免同一个病人常常看到不同VS
排班大概没有急诊自由
: 2. 目前该科都采原科+整合医疗内科合聘制。两边薪水是拆开计算的。整合内科因为
: 用PPF制其实是薪水对负责查房医师是偏低的,因此这部份采用班薪制。所谓20以上
: 是单指在整合内的薪水。原科别服务的门诊与检查PPF是外加的,不算在整合薪水中。
: 有这样双重的制度就是希望鼓励大家可以持续发展原专长,把出院病人约回自己门
: 诊,这样才会有生涯持续发展的空间。
在这种地方 门诊检查诊大概都是被原科VS占满了
大概是捡人家剩的时段 时间如果拿来唸研究所 写paper 应该颇多
但是资源应该都以各次专科原科手上为主 要能够在这种病房讨生活
又能跟原次专科密切连结 应该很困难
除非本来就是该科的人马
举例: CV 能做到多少CATH ?? GI 能做几台SONO/EGD/CFS/EUS/ERCP ??
就算整个整合内科包给你 你时段也很少
我觉得有procedure的科 不太适合??
: 3. 目前科内平均约是3-4个夜班(含平日及假日),当然是有请有些友善医师来协助
: 值班,并没有超过一个月五班以上夜班的状况。
: 4. 目前值班区域为68床,且有大夜NP共同值班。
: 5. 目前收整合的病人都是由整合的白班医师下去急诊收床,因为这是全新的制度,也
: 希望病人了解后才安排住院,所以其实可以自己选择适当病患住院。
: 6. 缺人不是因为太滥大家逃走,是有一名医师出国进修及一名医师产假,所以有缺。
: 7. 徐董社会印象不好是一件事,临床医师要怎么样做好自己的职责是一件事。并不需要
: 因为徐董就抹煞所有人的努力。人各有志,我们也希望在现有的环境中塑造对病人较
: 适当的照护。我们其实帮全科病患争取到全单位都是两人健保床,让病患的空间更舒
: 适,也较不会交叉感染。
: 8. 其实出院病患都会协助安排到科内医师门诊追踪,所以现在科内现有的新代科,胸腔
: 科,感染科等医师的门诊其实都已经有相当的固定病患,对培养年轻医师的固定病患
: 是有相当帮助的。
: 9. 是不是好缺其实真的不重要。有人觉的不行,有人觉的可以。真的想要有机会又试看
: 看,就欢迎来问看看吧。
亚东不是急诊签床?? 签不到各次专科的case
坦白讲一定不是什么好菜 你又有捡病人的压力
那就...还是得吃囉...
作者: sexxy (性染色体:XY)   2018-01-03 21:24:00
猜想 大概 这篇的关键字大概就这两个吧 ㄎㄎ
作者: StupidDog (笨狗哥)   2018-01-03 21:36:00
哈哈 敢问大大您真的知道整合医疗内科在干嘛吗XD?
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2018-01-03 22:18:00
就是类似宝山的创伤医学部,不过薪水工时都比较好
作者: jasonmammal (学习孤独)   2018-01-03 23:14:00
这种病房的上法像ER 理论上VS不会有自己病人or门诊所以不用担心白天还要门诊/检查 他是"hospitalist"
作者: vec (aaa)   2018-01-04 07:30:00
楼上:这样也好怪,那就不须次专科资格?内专就可应征?
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2018-01-04 07:32:00
目前听到几个各医院的hospitalist都是给有次专的去轮可以自己留次专1-2节门诊,让你可以占缺又不至于在业绩没做起来前薪水太难看
作者: Doralice   2018-01-04 08:02:00
就是想留center次专没缺的过度时期等缺吧! 想一辈子做这个的就跳急诊了
作者: jasonmammal (学习孤独)   2018-01-04 11:00:00
目前像是拿到次专后的过渡阶段 另一种工作模式在台湾这制度还在雏型 若有机会成熟大概就见怪不怪了毕竟很多住院患者需要的是一般科而非次专科的治疗急诊专科尚未成熟以前 也经常叫内科去cover 道理相同

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