0. 我不是针灸专业,只是看大家吵,忍不住随便找点针灸跟中风的EBM文章,
我也不知道针灸可以做到什么程度,因为这涉及个人医术是否想要一再精进,
有没有适当资源环境配合,临床经验,研究....
1. 我没时间读查到的论文,只有看标题跟abstract,想文章细读,有兴趣的人自己念。
想吵不要只是在自己"过去印象"上吵,至少在这些论文的基础上去吵,
吵著吵着我们还可以一再进步,成长。
不过如果,我不用花太多时间就可以在pubmed查到,
为什么我们都在等别人查给你?
BMC Complementary and Alternative Medicine (2016) 16:361
Efficacy and safety assessment of acupuncture and nimodipine to treat
mild cognitive impairment after cerebral infarction:
a randomized controlled trial
J Am Med Dir Assoc. 2016 Dec 1;17(12):1114-1122.
Clinical Efficacy of Acupuncture Treatment in Combination With RehaCom
Cognitive Training for Improving Cognitive Function in Stroke: A 2 × 2
Factorial Design Randomized Controlled Trial.
BMC Complementary and Alternative Medicine (2016) 16:226
Additional effects of acupuncture on early comprehensive rehabilitation
in patients with mild to moderate acute ischemic stroke: a multicenter randomized controlled
trial
2. 既然要谈EBM所以选至少RCT,如果有兴趣看acute stroke的大鼠机制,
也有一篇,但动物实验在EBM证据等级有点低,
但想抓人来切脑,IRB不会过吧...勉强看看囉
BMC Complementary and Alternative Medicine (2017) 17:470
The ameliorative effect of bloodletting puncture at hand twelve Jing-well points
on cerebral edema induced by permanent middle cerebral ischemia via protecting the
tight junctions of the blood-brain barrier
井穴放血这个概念,有人就拿来做动物实验了...也发paper了...
3. 虽然这里吵的是acute stroke 前面查到的论文与这个主题有差异,
我也没时间慢慢读查acute stroke,不过,有篇文章其实有人设protocol想做
acute stroke RCT研究,有兴趣自己看。不过只是protocol目前疗效没有答案。
BMC Complementary and Alternative Medicine (2017) 17:112
Acupuncture for acute moderate thalamic hemorrhage: randomized controlled trial
study protocol
这个文章提醒我们的重点在,
如果现在没有EBM证据,为什么不可以突破现境去研究??
4. 其实有些状况没办法打t-PA,太慢送到医院、医疗资源不足之地,如果可以团队合作,
配合针灸有时候不见得不是一条突破现在疗效困境的方法,
不满足现有疗效,持续改进自己知识、医术、技能、结合团队其他人的力量,
最终让疗效提高,应该是一个医师一生的追求。
不要画地自限,不管是画自己,还是画别人的地。
如果最终我们都是想让病人好,那为什么要吵?而不了解彼此,寻求合作?
5. 吵架有点浪费彼此时间,除非是完全不能沟通,吵一吵发泄怒气自己爽一下也好
理性讨论-求同存异,才是最终能解决争议的方法。
最后最重要的是....真的想读acupuncture for acute stroke
6. Cochrane Systematic review Acupuncture for acute stroke中有一大堆论文
可以让你好好读。
结论Authors' conclusions
Acupuncture appeared to be safe but without clear evidence of benefit. The
number of patients is too small to be certain whether acupuncture is
effective for treatment of acute ischaemic or haemorrhagic stroke. Larger,
methodologically-sound trials are required.
中国做的研究方法有问题(有时候结论也有问题),台湾没太多人想做研究...
所以到底什么时候才能有人愿意"好好研究
"acupuncture for acute stroke这个主题呢?