PT转复健科医师的路过，提供自己的看法，大家可以讨论
首先要说的 是复健科也有不同领域
常见的包括神经 (中风、SCI...)、骨科 (包括软组织超音波)、心肺、小儿
以及慢慢开始发展的癌症等等项目
对医师来说，讨论最多的应该是骨科部分(开业)吧
大概没什么人会想抢其他领域 (但像振兴的心肺是心内做的多)
病房
病人相对stable很多，大多是神内神外或其他医院复健科转来
但中风病人内科问题也不少 三高以及各种感染很常遇到 多少要会处理
CPR偶尔也会遇到 院内999也是要跑
能力就看个人了 但至少至少至少也是PGY毕业水准吧
前面文章说到那个我认为是特例啦 毕竟有多少人PGY毕业的程度只有那种样子
我自己在班上成绩中间 值班CPR也闹过笑话 那又如何
拿特例来酸实在是很糟糕 现实情况这会是常态吗 稍微思考就知道
门诊
神经类 的确大部分开单给治疗师做 没什么好护航
但也有像打botox减张力 药物治疗等等治疗师无法完成的项目
骨科类 个人能力差距会很大
(开业)
最弱的只要开单给治疗师做就好 诊断永远是myofascial pain或OA
我们学会其实也明白这样下去不行 迟早被其他科干掉
因此培养超音波(诊断&介入)、手法治疗、增生疗法等等不靠治疗师的方式
不说别的 rotator cuff tear骨科如果不开MRI或直接内视镜
也要开单给我们做超音波 更何况想抢这块的其他科别了
(骨科在超音波这块发展比复健科慢，也许以后会上来)
更新的像是超音波导引做carpal tunnel release
或是caudal epidural injecion, nerve block等等，其实一直在发展
心肺类 接受相关科转介 做心肺测试及心肺复健 基本是复健科独占
别科也不太会想抢 (自己都未必想做了)
医师负责测试 然后交给治疗师训练
小儿类 也是大部分开评估或治疗给治疗师做 但也有做得更好的
像台大复健与小儿骨科合作 提供术前评估 步态分析等等
平常也有botox等等 但不否认治疗师角色较大
$$ CP值很高没问题 也是我当初考量的
不想值班到天荒地老 也不想背负太多人命
我完全赞成大科薪水应该海放我们 但不是透过砍我们薪水
更何况砍了也不不可能到大家手上的
成就感 大家定义不同吧 复健科也可以很有成就感
拿最近来说 看到中风病人会走路
徒手治疗五分钟让背痛病人挺著腰杆走出诊间
打完针肩膀不痛了 超音波扫到foreign body很臭屁的跟他解释
我也觉得蛮有成就感的啊
可能是因为有些人对复健科的成见是 "病人就都不会好啊"
开放其他科开单给治疗师
基本上我持开放态度 毕竟这不是多困难的东西
各科互相抢夺及保护地盘基本上也是常态 就牵扯利益嘛
如果你能接受我开简单carpal tunnel手术 心内能接受心外作导管
血肿开放大家都能开生物制剂 各位科内最赚的项目愿意分享
那乐观其成啊 会做敢做就都能做 大家开心
你愿意我也愿意啊 但如果你不愿意 那就各自学会之间继续角力吧
道理本来很简单 你会就应该给你做 但就是牵扯钱囉
还有一点我觉得也必须考虑 人员养成
治疗师大部分由复健科养成大家应该没意见吧 (骨科神内外等也有参与)
从学校开始 教课、实习、院内归属单位等等 其实都是成本
花了这些心力财力养一个人 结果你一句话就拿走 也不用帮忙培训
是不是也不太合理呢? (这部分大家可以讨论，只是我的想像)
重申一次 我不认为不能开放
治疗师独立
现在治疗师其实可以开诊所了 不知道有没有比较赚
其他国家也很多是PT可以独立开业的 所以的确是有争论的空间
撇开钱
治疗师独立我想最大的问题也许会是能力及责任归属吧
没有医师把关 你有多少把握拆地雷
病人CPR你必须自己搞
遇到医疗纠纷 你也必须全部吃下来
而且 复健科医师的能力也不再是只会开单
自己做徒手治疗 能拼得过其他诊所医师+治疗师吗
他们标榜超音波检查&介入治疗 增生疗法 加上一样有治疗师
你怎么办? 除非你超强
不过这问题还是牵扯钱啦 就不多讨论了
治疗师对复健科医师的观感
大多不是很好吧 毕竟以前我也是
各种神奇诊断 例如诊断就写肩痛 然后开单爽领钱 病人也不一定会好
明明做得不多 却永远当老大 还赚很多钱
专业部分 就是要求自己没什么好说 上面提到的治疗学得好 病人有效
治疗师就会觉得是和你合作治疗病人 而不是只会开单
钱的部分 也不用说什么 哪个底下的人会觉得上面佛心的
大家都差不多吧 把持钱的希望少放 作工的希望多领 没什么
我也觉得治疗师薪水应该更多啊 但钱从哪里来? 砍我薪水吗?
至于其他科要攻击我们的 我想也不必了吧
除非你们养的NP、技术员、药师、营养师待遇比治疗师好
差不多这样囉 只是希望自己人能少些误会 多些相互理解
复健科很爽我知道 大家也知道
也不是这两年才突然变爽的 都是自己的选择而已
讨论非常好 但攻击别人实在是没有必要