如果病人呈现 high fever (>40度)
一天左右 subsites
当天 BP 78/38，HR 36
后来 fluid challenge 了 2500 cc
BP 92/56，HR 58
EKG 有 mild V2，V3 ST wave elevation
cardiac enzymes 正常
Fever 后有 enterovirus infection (rash) 和
mild dyspnea and chest tightness after
exercise 症状的话
viral myocarditis 的机率高吗？
不好意思我几乎忘记心内的知识
所以特地请教一下您们的意见
谢谢您
作者:
OilCy (OilCy)
2017-08-13 01:52:00现在是PTT consult吗XD
其实病人就是我，我高度怀疑这是心肌炎的症状，可是急诊科医师并不认为是，所以想请教您们的看法。谢谢您
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2017-08-13 02:17:00照会心脏科啊 保命要紧
作者:
GTHO (多龙少将)
2017-08-13 07:58:00不要拖
作者:
avrilrock (snsd/spurs/avril/xjapan)
2017-08-13 08:09:00那急诊觉得像什么
我也有一个病人心肌炎表现去急诊但他们说没事，有时候真的只能相信自己
作者:
pkqooet (油口皆悲)
2017-08-13 08:21:00保重啊
作者: diarydreams 2017-08-13 08:30:00
HR 36? 是Key错吗?
作者:
bearKB (大岛优叔)
2017-08-13 08:38:00听自己有没有murmur
不是，量了三次都一样b大，我没有听诊器......
作者:
martinD (discover)
2017-08-13 08:55:00请该急诊医师解释为何bradycardia with hypotension吧36bpm难道还是NSR? 找心脏科觉得并非不合理
作者: BlackJak (.......) 2017-08-13 09:05:00
还是尽快做个心超吧，Fulminent myocarditis 从开始downhill到死掉可能是30分钟以内的事情
作者:
ynk (king)
2017-08-13 09:19:00心肌炎好像也只能支持性疗法，顶多加个IVIG
作者:
proudC (call me 酷哥)
2017-08-13 09:42:00myocarditis enzyme 会上升，不过注意抽的时间点心电图要注意有无任何block(LAHB,LPHB), QRS prolong不过这种血压表示疾病严重了，ER即使说不像也是要住院好
作者:
herced (herced)
2017-08-13 09:55:00看起来不太妙R，保重
作者:
sam54824 (sam54824)
2017-08-13 16:10:00不会发照会吗.....
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2017-08-13 20:09:00
这种vital sign还不照会CV这个急诊医师胆子有点大
作者:
ronblue (妖受赞)
2017-08-14 01:05:00哪家急诊心脏如此大颗 佩服佩服...?!!