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重大医疗疏失 医师应举证无因果关系 最高院：医疗专业不对等 举证责任应转换
2017-06-05
延迟断层扫描 病患昏迷死亡
〔记者项程镇、林彦彤／台北报导〕前高等法院庭长陈贻男的妻子在健身房滑倒撞头，送
到台大医院紧急手术后仍重度昏迷，十个月后死亡，陈和三名子女控告急诊室医师林麟、
潘为元、吴明勋有医疗疏失，要求台大和医师连带赔偿一千两百余万元；案件缠讼多年，
高院判原告败诉，但上诉后最高法院近日认为，本案是重大医疗瑕疵，因医病双方医疗专
业不对等，应由医师举证因果关系不存在，依此废弃原判决而发回更审。
家属民事求偿 高院判决败诉
本案一直受到医界和法界瞩目，刑事部分，已获台北地检署不起诉处分。民事方面，一审
台北地院认为医院没好好照护病人，判决三医师须赔偿陈及子女各十五万慰抚金；高院则
认为，无法证明医师和医院的医疗疏失和陈妻昏迷死亡有因果关系，判决原告败诉。不过
本次上诉三审遭到发回，全案再度引发关注。
最高法院废弃判决 发回更审
最高法院民五庭认为，民事诉讼法规定，民事纠纷原则上应由被害人或家属负举证责任，
但遇重大医疗瑕疵时，因医病双方的医疗专业不对等，应依第二七七条但书规定，改由医
师负举证责任。
民五庭也指，林、潘医师替陈妻急救时，虽有注意陈妻已呕吐两次、瞳孔反应及其他生命
征候，却没评估进行电脑断层扫描，是违反医疗常规的过失。吴明勋是急诊室主治医师，
没在场指导，也没在陈妻失去意识前亲自处置治疗，是否符合台大身为医学中心的医疗水
准，值得怀疑。
民五庭表示，医师如能确实注意陈妻意识变化，并安排断层扫描、即时动手术，陈妻有无
可能免于昏迷和死亡，高院对这些争议应审酌调查。且陈妻在台大急救时的医疗记载不明
确，高院却没要求负起举证责任，以证明无疏失，判决过于疏略。
陈妻是九十六年二月十九日晚上滑倒撞击头部而送台大，林、潘医师安排Ｘ光检查，九时
多陈妻出现作呕、晕吐等症状，十一时如厕时昏倒失去意识。安排电脑断层扫描发现颅骨
骨折、颅内出血，隔天脑神经外科医师紧急手术后仍昏迷，经转院治疗于十二月死亡。陈
贻男及其子女请求赔偿丧葬、医疗费和慰抚金等计一千两百多万元。
台大医院回应，院方尊重司法最后判决。而由于最高院判决转换医疗纠纷的举证责任不常
见，引发法界及医界热议；有资深法官认为，本案是个案事实认定问题，非所有医疗纠纷
都能适用；有医师则指，此案曾经医审会鉴定，纵使作断层扫描，不必然不会发生脑伤，
最高院似乎过度提高医疗水准定义，希望退回二审能作更专业判决。