Re: [新闻] 妇人拉皮昏迷命危 复健科医师动的刀

楼主: deltaz (我还懂不懂飞翔)   2017-03-30 17:50:08
忍不住回一篇
这两三年因为TCI厂商在诊所狂推,许多诊所都有自己麻醉的经验,当然不可讳言TCI
确实比传统propofol infusion安全许多,可控性也提高许多,不像以前常常搞到病
患脸色忽黑忽红,在大多数情况下是安全的,但我们本科出身的人有时都会踢到铁板
吓出一跳(非预期困难呼吸道,或是laryngospasm,此时经验,药物,设备就很重要),
出这些minor complication一年总是要遇到几个,但正确处理大多也是就这样平平
顺顺的度过
在诊所自己麻醉的,自己摸摸良心,laryngospasm with negative pressure
pulmonary edema有处理过吗?知道怎么处理吗?
以目前诊所生态,会提到的铁板常见有OSA, local intoxication,少数有真正的
药物过敏(以整形诊所用药较单纯又很少输血,过敏的机率又更低), 这几年死多少人
了还是无法打醒这些设备不足经验不足的人自己玩TCI, 省下来的钱在目前的氛围,
你根本不够赔的(随便都是一两千起跳,半死不活会更惨)
希望这些有足够人力设备就可以避免的憾事,在不久的将来可以不要再发生
作者: zooxalju (不吃鱼的猫)   2017-03-30 18:02:00
真心请问negative pulmonary edema怎么处理??是赶快解除呼吸道的negative pressure就好了吗?
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-03-30 18:05:00
一堆非surgeon的医师开美容手术出事后 立马推给麻醉科甚至推文里就看到先入为主说都是麻醉问题 令人不敢领教
作者: holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)   2017-03-30 18:12:00
这不叫推给麻醉科吧所谓“麻醉问题”应该是“问题在没请真正麻醉医师”我看推文感觉是这样
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-03-30 18:15:00
刀都还没开就说是麻醉的问题 不是推是什么另外真心觉得 麻醉科要明哲保身 帮非外科系麻醉手术万一出事了 十之八九被贴标签 难辞其咎~~三思
作者: casanovatony (Rose)   2017-03-30 18:30:00
这些诊所的〃外科〃医师自以为弄了几个没出事就很了解麻醉了 出人命根本早晚而已
作者: stanly60103 (stanly60103)   2017-03-30 18:53:00
这不是推给麻醉科吧
作者: bce (归云)   2017-03-30 19:25:00
应该是推给"对麻醉药过敏"...这比"我使用麻醉药不当,造成病患窒息而死,而且我不是麻医唷~"让人听得顺耳一些吧^^
作者: delta0521 (浑沌之灰)   2017-03-30 20:05:00
以前都推说麻药过敏,这一两年比较有提气道问题了。
作者: mune (越来越它了)   2017-03-30 20:12:00
拉皮对hemodynamic影响大吗?不大的话当然合理怀疑是麻醉问题 很正常吧 而詹没请麻医,没有推给麻醉科的问题都是詹自己要去承担
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-03-30 20:28:00
我们在这儿讨论安全性问题,说不定他们都算过美容诊所买保险+和解金比较划算吧!不请麻醉专科医师一台两万、两万赚呢!收入就是靠风险累积出来的...
作者: Scarletbird   2017-03-30 20:40:00
推给麻醉问题不是推给麻醉科吧。谁没请麻醉科出complication 又不会处理谁的问题啊
作者: oyhh (抓抓)   2017-03-30 21:38:00
推给麻药过敏 很难查到证据 自己承认没注意呼吸道问题就摆明是应注意能注意未注意,法律上定义的疏失了.....
作者: FelixKao (FelixKao)   2017-03-30 22:00:00
请问签名档是风云里的台词吗?
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-03-31 11:44:00
麻医应该也没敢帮这种半路出家的麻 太不划算了
作者: approach   2017-03-31 11:47:00
这种一次抽一万CC的 大概也没几个麻医敢帮他麻
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-03-31 12:24:00
我是在酸...XD
作者: lordguyboy (懒洋洋)   2017-03-31 14:02:00
某群组的老医师跟这边看法完全不一样呢
作者: aneshsiao (ed105905)   2017-03-31 19:07:00
好奇老医生会怎么说
作者: HoterLin (白袍清道夫)   2017-03-31 19:08:00
老医师也懂救援???
作者: aneshsiao (ed105905)   2017-03-31 19:14:00
都救一辈子了,自然很会
作者: pandahsien (天空蓝)   2017-04-01 00:25:00
想知道
作者: pppmama (ppp)   2017-04-01 01:53:00
期望值算一下 纯粹想赚钱 我也不会想请麻醉医师一年才遇到几个 遇到了也不见得就会死 死了也不见得就会赔到脱裤 很多人是200万内就能打发的 不然你看他弄死这么多人了 怎么都没学乖 因为这样子就是有得赚啊
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-04-01 08:20:00
我想法同楼上...做医美就是纯粹做生意,用保险的算法就是预估麻醉风险、并发症发生率,每个要赔多少钱都预计好了会将利润和赔偿做到最佳化
作者: pppmama (ppp)   2017-04-01 09:39:00
医疗纠纷要被关哪这么容易...... 大部分case都上法庭前就和解掉了 就算真上法庭 别故意激怒法官 多半也是安全下庄2000万那是特例中的特例 实际上死人的医疗纠纷都是200万内解决 毕竟普通老百姓没那个财力跟能力 请律师跟你抗战甚至你要想 他赔了2000万还敢继续这样玩 可见风险控管做的好 钱赚得够多 根本不用请啥麻醉医师他的例子反而是定心丸: 真的这么倒楣要被关 就赔钱了事嘛几千万而已 再进去继续拼很快就赚回来了
作者: pipiann (成立油改會~~監督中油)   2017-04-02 22:27:00
上一个听到的价码是1200万摆平~~这个不知道多少死掉大概都在70-80万 如果你没疏失的话这种看起来明显有问题的 应该会跟上次1200和解差不多

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