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因应受雇医师后年纳劳基法
〔记者林惠琴/台北报导〕劳基法一例一休新制冲击人力原本就吃紧的医疗院所,纷涨挂号费、关急诊,甚或减少门诊。阵痛期还未改善,卫福部已着手启动受雇医师也将纳入劳基法的先期作业,卫福部医事司公告,住院医师每周八十八小时的工时先将降至八十小时,最快今年八月上路;可预见短期内医师人力缺口恐怕加剧。
短期内医师人力缺口恐加剧
卫福部去年宣示二○一九年九月起,受雇医师将纳入劳基法,为逐步降低医师工时、分散冲击力道,卫福部医事司近日公告“住院医师劳动权益保障及工作时间指引”,住院医师每周八十八小时工时将先降至八十小时。
医事司长石崇良表示,经与各专科医学会、各层医院开会讨论,针对住院医师初步工时形成共识,因而发布指引,除将现行每周工时八十八小时减成八十小时、四周总工时上限三百廿小时外,每日工作连同延长工时上限也从卅二小时降至廿八小时,急诊、加护病房等轮班制工作者,原则上不得超过十三小时,特殊情况则最多以十六小时为限,而因应天灾或突发事件可不受限,但事后须给补休或补偿。
医师不得连续工作逾十二日
医师例假也新增明文规定,每七天至少要一天例假,可弹性于两周内安排两日,但不得连续工作逾十二日,且工作满一定期间要给特休假,例如六个月三天、一年七天等。石崇良指出,新制预计八月实施,医院执行状况均会纳入评鉴,若有不理想,最严重可能要求不得再招收住院医师。
目前医学生每年限额一千三百名,新进医师有限,国卫院曾评估,若医师纳劳基法缩短工时,恐将出现一九二六名至二○九二名住院医师或九九二名至一○九三名主治医师的人力缺口。石崇良强调,透过补助及员额调整,除内科外,外科、妇产科、儿科、急诊科人力均在逐步改善。
但台湾妇产科医学会秘书长黄闵照说,这两年妇产科招收人数是稍改善,人力不均问题却仍存在,走重症医师仍很少,须解决。胸腔暨重症加护医学会理事长余忠仁也直言,给付结构是大问题,一般病症一名医师最多可顾一百床,但重症医师顶多只能扛十床,人力成本高,健保却未合理给付,加上重症患者病况难预测,医纠较多,又要廿四小时值班,年轻医师不敢投入,政府应改善相关问题。
医界呼吁政府调给付补人力
台湾内科医学会理事长杨培铭则抱怨,近年健保给付外科、妇产科、儿科医师诊察费均有调整,但内科占医师总数约五分之一,恐会牵动较大健保支出,多次争取仍挫败收场,加上医纠频传,更没年轻医师愿投入,呼吁政府应调整内科给付、加速补强人力。
医师劳动条件改革小组成员陈亮甫表示,虽然八十小时仍太长,但政府有这样改变是好的,成效就需再观察。石崇良则说,对于医界建议健保给付问题,会再与健保署讨论调整