Re: [新闻] 部医医师遭控“土皇帝” 后线抗生素乱开

楼主: MicroGG (La New总冠军)   2017-03-09 22:50:59
※ 引述《Dialysis (           )》之铭言:
: 重点绝非“不照教科书或指引看病”,
: 如果真要拿这条出来砍人,医学中心每个大P都要被抓去关。
: 重点应该是“做了哪些明显违反医疗常规的事情”,
: 然后,回到医疗给付面,对于这类明显违反医疗常规的申报,予以不给付。
: 当扯到医疗常规,就只能医界自己人来做裁判,毕竟这完全是医疗专业,
: 对于这种特殊闹大的案例,
: 应由医学中心到地方诊所的医师共同组成的裁判团来决定是否符合常规。
不知道原文所说的,这位医师爱用的第三线抗生素有哪几支
我提供另一个观点给大家参考
我刚到这家医院上班的时候
连续几次,不管发了什么会诊单给感染科
感染科的传说中师长级医师,都回了我Vanco + Fortum
身为处处DRG的骨科,抗生素打这么贵实在是会赔到脱裤
只能用赖床超过30天来顶
一开始,除了赔钱医病人,也不是很认同这种打法
离开医学中心刚毕业的总医师,还是觉得应该看病情决定抗生素用到哪里
到了一次,培养报告说Augmentin可杀
改Augmentin后,CRP就降不下来
再请教感染科后,再改回 Vanco + Fortum,打到出院
我才知道, Vanco + Fortum 以下的抗生素,都是台厂药
拿这个想法,直接选择后线抗生素
好像也不是说不过去,如果你真的想治好这个病人的话
不过我们老板给的Fortum,去年改台厂了,Vanco今年改
这半年来,手上两个感染病人,打了超过30天的抗生素后
后来都帮他们办转院了
作者: herced (herced)   2017-03-09 22:54:00
打不下来当然再见保送啊
作者: jovis (Bella!Italia)   2017-03-09 23:37:00
现在药的品质是应该经常怀疑
作者: giselleii (绿茶)   2017-03-09 23:37:00
骨科大难得发文,推ㄧ下Vancomycin台厂的品质OK,其他可能双倍剂量才够
作者: Olowokandi (unbearable)   2017-03-10 00:05:00
骨科大,你知道Vanco+Fortum才是最便宜的吗?还是贵院进了哪间药厂的Vanco Fortum很贵?Maxipime打一天都够Vanco+Fortum打三天还有剩了XDD啊发现我好像太呛 没那个意思抱歉~~
作者: GTHO (多龙少将)   2017-03-10 06:04:00
学长,之前都有center在学会报告过各家Vanco(台)的效果了..有的有打跟没打一样...
作者: giselleii (绿茶)   2017-03-10 07:14:00
啊!被打脸了。我记得有家台厂有日厂认証过,用那家OK
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-03-10 08:32:00
抗生素不应该分第几线的,只有分能不能杀,会分第几线那是价钱和保险的问题我以前查vancomycin,Fortum很便宜耶,现在应该又更加便宜
作者: Dialysis (           )   2017-03-10 09:18:00
要比Vanco+Fortum更便宜,大概就是Cefa+Genta了吧...
作者: PeterL (邓弼の魂)   2017-03-10 09:43:00
这是两件不同的事,那个脏东西是不是感染原因住院,也打抗生素,而且一打都是后线抗生素
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-03-10 09:59:00
如果全部只打一种抗生素,如果都符合适应症还真难说他违法,但是如果是肾脏功能不佳没有调整剂量,剂量没有依照仿单规定剂量,那就可以用这个论点说他有伤害病人至于乱改抗精神病药,只要还在规定剂量内符合适应症也无法证明他伤害病人,虽然如果都换成某几款,那就是司马昭之心但若没明确证据病人前后肾功能因此下降,那也没犯法
作者: arknoah (酪梨)   2017-03-10 11:45:00
那STEMI也开抗生素就说不过去了吧?
作者: proudC (call me 酷哥)   2017-03-10 12:24:00
所有病人都给抗生素,诊断永远肺炎,病历总写咳嗽有痰会喘
作者: mightymouse (翻堕罗流大师)   2017-03-10 12:56:00
住院只有三种诊断,1.pneumonia,2.UTI3.pneumonia+UTI
作者: childay (阿呆的老公)   2017-03-10 13:10:00
全部病人都打一样的抗生素长期下来病人死亡率一定比较高的。有什么好合理。
作者: WMX (这学期要加油阿~)   2017-03-10 13:33:00
同行知道他的行为可议不代表他违法,没有违法就治不了他

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com