看到å¸å¼Ÿå¦¹åœ¨ç‰ˆä¸Špo這些
最讓我覺得è’謬的是在那邊繪è²ç¹ªå½±å–Šæ‘¸é , 備份,ä¸è‡ªæ®ºè²æ˜Žçš„那些人
我上ptt時,最高人數åªæœ‰1000人上下,,那時一天到晚在ptt上é¢é 北å¸æŒ‡éƒ¨çš„機車長官
從來沒人找我摸é ,從來沒人把我怎樣,,都已經20年了...
但我很確定那些長官有看到,,å› ç‚ºä»–å€‘ä¸æœƒä¸Šptt,,所以據說是請人å°ä¸‹ä¾†çœ‹çš„(å¤ ç‚«å§)
回說三總與其他醫å¸é™¢çš„R, intern, 與醫å¸ç”Ÿ
請想想
1.有些事就是è¦æœ‰äººåš,ä½ ä¸åš, 這些事就消失了? ç•¶ä½ å …æŒ10床時,沒有R就是VS下去
ä½ ä¸æœƒæ°¸é 當intern, R, ä½ åˆ°VS時é‡åˆ°é€™æ¨£çš„internä½ ä»Šå¤©æœƒä¸Šä¾†èªªä»€éº¼?
我ä¸æ˜¯æŽŒæ¬Šè€…, ä¸ç„¶10床我一定改æˆæœˆå¹³å‡10床,然後å¸ç¿’è·ç…§ä¸Šé¢è²¼ç—…人的貼紙
當月未é”80%é‡run,,(幸好我ä¸æ˜¯æŽŒæ¬Šè€…)
2.承1,,這時有人說,那醫院è¦è«‹å°ˆç§‘è·ç†å¸«,,å—¯!!!,,誰出錢
我相信å„醫院都一樣,,醫師的薪水是浮動的,
æ°¸é 是醫院的淨利按照å„äººçš„ç”³å ±é»žæ•¸ä¾†åˆ†
別家醫院我ä¸çŸ¥é“,,
我們醫院的點數從å幾年å‰çš„å¿«30%,,下é™åˆ°25, 20, 到ç¾åœ¨16~17%
é‡è¦†ä¸€æ¬¡,ä½ ä¸æœƒæ°¸é 當intern, R,,,ä½ æ›åˆ°åˆ¥å®¶é†«é™¢ä¹Ÿä¸€æ¨£, 這就是很ç¾å¯¦çš„
我到å°é†«é™¢ç•¶ä¸»æ²»,三更åŠå¤œon foley,æ‹”port A角é‡éƒ½æœ‰,為什麼
很簡單,è«‹å°ˆè·å°±æ˜¯è–ªæ°´è®Šå°‘!
3.承2...é‚£intern, R會說,干我å±äº‹,,,那是醫院經營的å•é¡Œ,,
但最大的å•é¡Œæ˜¯ä½ 也è¦é€™äº›å¤§å»Ÿ "æ•™" ä½ , è®“ä½ æœ‰è³‡æ ¼è€ƒå°ˆç§‘ä¸æ˜¯....
4.關於intern,,以å‰é 北說來實習就åªæœ‰å·¥ä½œæ²’æ•™å¸,, (好å§æˆ‘就是以å‰é 北那些人)
到ç¾åœ¨è®Šæˆéƒ½å¿«è®Šæˆåªæœ‰æ•™å¸æ²’工作了 (抱æ‰åœ¨è€äººçš„眼光看起來是這樣..)
我ç¾åœ¨è¶…ç—›æ¨å¹«intern上一些 "基礎" 的課,,我們教å¸æ‡‰è©²æ˜¯ä¸€èµ·çœ‹ç—…人一起討論
但ç¾åœ¨intern最é‡è¦çš„就是全部集åˆåœ¨ä¸€èµ·,ä¸Šå¤§å ‚èª²èˆ¬çš„ "å¸ç¿’ä¿è·"時間
還美其åè¦åš "實習醫å¸ç”Ÿç²¾ç†Ÿå¸ç¿’課程"
è¦ä¸Šèª²è«‹ä¸å¤®èµ°é“直走到底回å¸æ ¡åŽ»..ä½ ç¾åœ¨åœ¨é†«é™¢!!!
(但我相信大多數intern其實希望的是床邊教å¸)
5.我覺得intern最窩囊的是,,åªè¢«ç•¶å·¥å…·äºº,而沒有決ç–權
以å‰æˆ‘們值ç, ä¸æ°£å°å§å«æˆ‘們開order,,æ°£å°å§æ²’å…ˆ call我們, 而先call R
å› ç‚ºä»–å•æˆ‘們intern,表示我們還有點自主的能力
åªæ˜¯è£œorder,,那幹麻å«æˆ‘起床
但這實在是大環境轉變,åŠ ä¸Šå¤šå¹´çš„æŠ—çˆæ‰€ç”¢ç”Ÿçš„失焦
æžåˆ°inter被æ£å為醫å¸ç”Ÿ,ä¸ç”¨æ“”任何責任
我有é‡éŽintern é–‹Gentamycin 1000mg q8h打的 (手寫order 年代......)
當internä¸ç”¨æ“”任何責任時,è«‹å•R或VS敢讓interné–‹orderå—Ž
惡性循環就變æˆé€™æ¨£
最後,,,三總最無敵的是INTERN,,,ä½ å€‘è¬›è©±æœ‰äººè½é˜¿
ä½ åªè¦å¸¶ç¨®,,大è²ç½µè·ç†å¸«,ç½µè·ç†é•·,都行
(R, vs嘴上會說è¦å†æ•™è‚²å¸å¼Ÿå¦¹,,但實際上æžä¸å¥½åœ¨èƒŒå¾Œæ‹æ‰‹)
ç‰ä½ 當R...
當vs..........................................(都è¦è®Šæˆå°å¯«äº†)
※ 引述《jumomo (豬爸)》之銘言:
: 我直接備份啦~ end
: ※ 引述《x951753j (IreneTW)》之銘言:
: : 看到大家討論這麼熱烈,å°é¯ä¸æ‰ï¼Œä¹Ÿä¾†å¯«ä¸€ç¯‡é™°å»Ÿæˆ‘見我èžã€‚å°é¯æ–‡ç†ä¸å¥½ï¼Œå¹³é‹ªç›´æ•˜ï¼Œå¤§å®¶å‚·çœ¼äº†
: : 1. 上é™å床這回事
: : a. 有,我就有VS往日ä¸æœƒéŽå床,也沒分到æ©æ‰¹å”助。å°é¯è·Ÿåˆ°æ™‚候莫å收到å三床。å°é¯è·Ÿéµè¡¨ç¤ºéŠ€è›‹çš„è¦å®šæ˜¯å床,éµä¸€è‡‰éœ‡é©šï¼Œç„¶å¾Œéš”天è½èªªå¤šå‡ºçš„床ä½VS自己去æ›è—¥ã€‚之後VS查房臉色éžå¸¸é›£çœ‹ï¼Œå°é¯å› æ¤å¤šå‡ºä¸€å€‹å¾ˆé¦¬çš„åè²ã€‚
: : b. æŸç§‘çš„VS雖然本身病人都在八ä¹åºŠä¸Šä¸‹ï¼Œä½†æ˜¯ç˜‹ç‹‚接會診大å°åˆ€ï¼Œéµè¡¨ç¤ºæœƒè¨ºçš„pre opæª¢æŸ¥è¿½å ±å‘Šæ‰‹è¡“åŒæ„書ç‰ç‰ä¹Ÿæ˜¯éŠ€è›‹è¦è™•ç†ï¼Œè¦æ•´ç†æœ¬ç§‘çš„ã€æœƒè¨ºçš„兩份呸眩利æ»æ—©æ™šæ›´æ–°dataå›žå ±ï¼ŒåŠ ä¸Šæœƒè¨ºåˆ€é–‹å®Œä¹Ÿæ˜¯éŠ€è›‹å‰ä¸‰å¤©æ›è—¥ï¼Œæˆ–是太å¯æ佛進ICU,派銀彈去ICUæ›è—¥ã€‚本銀蛋覺得手上跟本是貳拾床
: : æŸæ—¥æœ¬éŠ€å½ˆPM,心想都PM惹,下åˆç‰ˆçš„呸眩利æ»å°±å…了å§ï¼Œçµæžœéµæ‰“來
: : 「我的呸眩利æ»å‘¢ï¼Ÿã€
: : 「å¸å§Šï¼Œä¸å¥½æ„æ€æˆ‘PMæã€
: : 「… 所以我說,我的呸眩利æ»å‘¢ï¼Ÿã€
: : c. æ¯é‡åˆ°åœ‹å®šå‡æ—¥å¤©ç„¶ç½å®³å°é¯å°±å¿ƒç”Ÿæ懼,放å‡çš„æ„æ€æ˜¯æ”¾æ©æ‰¹ï¼Œæ©æ‰¹æ”¾äº†å‘¸çœ©ç•¶ç„¶éŠ€å½ˆè¦å…¨æ¬Šé¡§èµ·ä¾†å•Šï¼ŒæŸæ—¥æ—©ä¸Šçœ‹è‘—自己手上四å床的æ›è—¥æ¸…å–®å°é¯è‡‰éƒ½ç¶ 了。還有外科上刀時底下的病人æ¸cover組管,å°é¯äº’å’–çš„VS病人二å五床,我跟å°æ–¹æ©æ‰¹ä¸ç†Ÿï¼Œä»–們組也沒有清楚劃分哪床誰管,å°é¯æŽ¥ä¸‰å五床的電話order接到手軟,然後下åˆå†é€²äº”個妞呸。
: : 跟西éµåæ˜
: : 西éµè¡¨ç¤ºï¼šã€Œå•Š … 這也是ä¸å¾—已的ã€
: : 矮油,這樣真的有符åˆå床上é™å—Ž
: : 2. æ›è—¥åˆ†å·¥é€™å›žäº‹
: : 的確,在經éŽå‰äººåŠªåŠ›ä¹‹å¾Œï¼Œé™°å»Ÿä¹Ÿæœ‰äº†æ›è—¥åˆ†å·¥é€™æª”廟è¦
: : a. 那日我看著四å床的æ›è—¥æ¸…單,想說我今日ä¸æ¬å‡ºå»Ÿè¦ä¸ç”¨æ´»äº†ï¼Œå»Ÿè¦ä¸Šé¢å¯«ï¼Œæœ‰ç®¡è·¯æœ‰å¨è¿½çš„銀蛋æ›ã€‚所以我把內視é¡è¡“後的引æµç®¡å‚·å£æ›å®Œï¼Œå‰©ä¸‹è²¼ç¾Žå®¹è† 的留給尼斯。隔日,éµå°æˆ‘說
: : 「我跟VS討論完,廟è¦æ‡‰è©²æ˜¯è¬›ï¼šåªè¦ç—…äººèº«ä¸Šæœ‰ä¸€æ ¹ç®¡å,全身上下的所有傷å£éƒ½æ˜¯éŠ€è›‹æ›ã€
: : é æ¯ï¼Œä¹¾è„†é€£IV都算進去管å好了,åæ£è¨€é †çš„所有傷å£éŠ€å½ˆæ›
: : b. 隔天,西éµå°±æ‰¾æˆ‘談話,è·ç†é•·æ‰¾ä»–å應說銀彈推å¸è²¬ä»»ã€‚我就覺得奇怪,其他è·ç†ç«™è‡³å°‘銀蛋æ›å®Œå°¼æ–¯é‚„會å•ä¸€è²å‚·å£å¦‚何,æ¤ç—…房尼斯從來ä¸èžä¸å•ï¼Œå…§è¦–é¡å‚·å£æ”¾äº†ä¸‰å€‹ç¦®æ‹œé‚„在æ›ï¼Œç–¤ç—•éƒ½æ¯”原本皮膚還棒棒了,è·ç†è¨˜éŒ„寫著傷å£äº›å¾®ç´…è…«å”助銀蛋æ›è—¥ã€‚
: : c. æŸåºŠå…§è¦–é¡æ‰‹è¡“,早就拔掉的引æµç®¡å‚·å£æ„ˆåˆæ¯”較慢,我這日時間充裕來與尼斯好好討論
: : 尼斯「銀但我xx xxx床è¦æ›è—¥å™¢ã€
: : 銀彈「請å•é€™å‚·å£å¦‚何,為何è¦æˆ‘æ›å‘¢ã€
: : 尼斯「呃,之å‰éƒ½æ˜¯ä½ 們æ›ã€
: : éŠ€å½ˆã€Œä½ æœ‰çœ‹éŽå‚·å£å—Žï¼Ÿã€
: : 尼斯「…ã€
: : 銀彈「來,我們一起去æ¯è³½çœ‹å‚·å£ã€
: : 尼斯興沖沖地拿著一把尺è¦ä¾†è©•ä¼°å‚·å£
: : 「傷å£0.2公分乘以0.1公分,深度…ã€ä¸åˆ°0.05公分
: : 隔日,尼斯還是摳我æ›
: : 西éµã€Œç‚ºäº†è‡¨åºŠæ°£æ°›æ²³èŸ¹ï¼Œä½ å°±å¿è€ä¸€ä¸‹å§ã€
: : 當然河蟹,éžå¸¸æ²³èŸ¹
: : 3. åŠå¤œçš„æå¾—
: : 陰廟慣例:病人有å•é¡Œ -> å°¼æ–¯æ‘³éµ -> éµé›»è©±é–‹è—¥ -> 尼斯摳銀彈 -> 銀彈完æˆé–‹è—¥
: : 電腦è·é›¢å€¼ç室100公尺
: : 據說,值ç室裡ä¸èƒ½æ”¾é›»è…¦ï¼Œæ˜¯å› 為廟公覺的這樣銀彈或éµå°±ä¸æœƒåŽ»æ¯è³½çœ‹ç—…人了。然而,ä¸æ”¾é‚„是沒有人會去啊…(當然我是指呸眩主訴ç¡ä¸è‘—åƒä¸å¥½å¿ƒæƒ…ä¸ä½³é€™ç¨®æƒ…æ³ï¼‰
: : 「銀彈,xx xxx床aabb藥一支,ç¾åœ¨ï¼ˆæŽ›ï¼‰ã€é‚„沒來得åŠå•å‘¸çœ©ä¸»è¨´â€¦
: : 經éŽéŠ€å½ˆå應,廟公們決定尼斯ä¸èƒ½æ得銀彈開藥
: : 當然,ä¸æœƒè½å¯¦ï¼Œæƒ³å¤ªå¤šäº†
: : a. æŸæ—¥ç™½å¤©ï¼Œæ€¥è¨ºå‘¸çœ©æ€¥åˆ€é–‹å®Œå›žç—…房
: : 尼斯「銀蛋銀蛋本科銀彈ä¸åœ¨ï¼Œä½ 幫我開ã€
: : 「誒å¯æ˜¯é€™ç¨®ç—…人沒接éŽå“Žï¼Œåˆæ˜¯åš´é‡çš„,ä¸å¥½å§ã€
: : 尼斯「本科éµåœ¨ä¸Šåˆ€ï¼Œæˆ‘摳第二個éµä¹Ÿåœ¨ä¸Šåˆ€ã€
: : 「摳病房值ççš„éµå§ã€
: : 尼斯一臉空白
: : 「ç‰ç‰ï¼Œç—…房應該有éµå§ï¼Ÿæ‡‰è©²æœ‰å§ï¼Ÿã€å†æ€Žéº¼ä¹Ÿæ˜¯é‡ç—‡ç§‘å“Ž
: : b. å¯èƒ½å› 為éµçš„值ç室太亂了?有隻éµä¸€ç›´ç¡åœ¨éŠ€è›‹å€¼ç室,讓我見è˜åˆ°éµæ•´å€‹æ™šä¸Šé›»è©±æŽ¥ä¸å®Œï¼Œå¤§æ¦‚是白天工作太累了,整個晚上沒有下éŽåºŠï¼ŒçœŸçš„好辛苦
: : c. 其實陰廟的éµçœŸçš„很累,有許多éµäººå¾ˆå¥½ï¼Œä½†æ˜¯é™°å»Ÿåˆ¶åº¦è–éµä¹ŸæŠ“狂,本銀彈值內科ç,平å‡èµ·ä¾†æ¯å€‹æ™šä¸Šæ”¶å二個,本銀彈QH寫一篇入院肥皂都覺得累了,é‘論是éµã€‚凌晨四點,我和我的éµä¸¦è‚©å在è·ç†ç«™ï¼Œè½‰é éŽåŽ»çœ‹ä»–時,éµçš„臉上åªå¯«è‘—四個å—
: : 生。無。å¯ã€‚戀
作者:
zwx (王子面)
2016-12-02 14:07:00哈,我今年V10了.以前当intern时很多事是自己做,现在没有R或intern,或他们在忙,很多事我还是自己做呀~只有被伺候惯了的才会谯没有R或intern来帮他做...另外很多小医院就只有VS啊!
作者: turtleeggs 2016-12-02 15:03:00
第2第3点 真标准医圣嘴脸。np薪水多少也请不起吗
作者:
snipper (每到夏天我要去海边)
2016-12-02 15:12:00医院会赔钱?只是不给你而已啦,相信高层的鬼话真是无盐耶
作者:
arknoah (酪梨)
2016-12-02 15:17:00说薪水会变少很合理啊
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 15:20:00薪水会变少,就看大家是否愿意减薪水换loading其实阴庙给R的薪水也是东方神秘力量苛扣过的,更别提值班没钱拿,只有60元夜点费
作者: i376ers (你说呢?) 2016-12-02 15:22:00
帮医院护航说会赔钱 老板们感谢您
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 15:23:00其实我觉得赔钱是假议题。讲得好像医院赚钱会大家雨露均霑都分得到一样
作者: turtleeggs 2016-12-02 15:24:00
高层薪水变少 怪我噜? 人力不够 怪inter跟R不够耐操?
作者: Kevinmimosa (血汗人) 2016-12-02 15:26:00
那你到无int医院是不能生存了?敢怎样规定就别额外凹人要嘛你就规定int上限20床 假日都要来换药 护理师都不用换
作者: aaahhh (aaahhh NNNN) 2016-12-02 15:28:00
genta 1000mg q8h这我有遇到
作者: approach 2016-12-02 15:42:00
R 那是加军饷吧 话说这么好 役期为什么要绑14年还不是怕大家跑光光
你找个民聘R问一问,拜托怕人跑不是怕R跑,,是怕VS跑啊
作者: approach 2016-12-02 15:43:00
五大科 招的多少民聘R 市场机制囉一个地方没人去 也不是没原因
单就薪水论,三总R不差,没有人来另外有升迁的问题毕竟五大科留民聘的VS缺额非常少,但不是因为R薪水少
作者: approach 2016-12-02 16:02:00
不过话说 R既然领这么多 凹I 会不会害羞毕竟人家连22K都没有
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 16:36:00现在川总大科民聘R跟V有几个...?
作者:
alexstag (alexstag)
2016-12-02 16:38:00这个文章的观念真的是不忍嘘,给箭头
Z大 没来过不要乱脑补川总R薪水好吗?原po观点我虽然不全部认同 但他说薪水的部分 是货真价实 民聘R1就超过那个数字
作者:
nnsc (nnsc)
2016-12-02 16:47:00靠,怎么焦点在鹅和银弹互斗,决战在爽v还有高层啊
作者:
wahaha2 (㊣凤山甄子丹)
2016-12-02 16:47:00请问暱称是跑全马的时间吗
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 16:57:00问题是军聘的R理论上应该是要全国最高的啊...两份薪水。我没有说川总军聘R薪水低,而是说医院本来应该要给更多
作者: brian101 (whatever) 2016-12-02 16:59:00
我要1000p币
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 16:59:00而且...值班费60元怎么听都很可笑吧?!
我是说民聘薪水 我也不了解军聘薪水 领不到www值班数变化 薪水不会有太大变动~其实我也不觉得不好一点也不可笑...
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 17:03:00如果你觉得你的专业值班一个晚上只值60元我是没意见
作者: joe50333 (Joe是虹) 2016-12-02 17:11:00
人家都占到好科缺 当然觉得不可笑啊
作者:
HoterLin (白袍清道夫)
2016-12-02 17:15:00帮补血
作者: joe50333 (Joe是虹) 2016-12-02 17:16:00
Z大是Knowledge很猛的学弟噢~
原来是学弟@@ 想必没学长姐告诉你民聘薪水的真相 sorry
作者:
jasonvt (刻痕一中人)
2016-12-02 18:50:00卡1000p
作者: t20317 (寻梦的少年) 2016-12-02 19:14:00
现在Intern的累,能不能帮未来的自己赚钱不知道,但能帮现在的你赚钱到是真的
作者:
FelixKao (FelixKao)
2016-12-02 19:16:00越往上当就要abuse下面吗?超过当初提的床数,人力不足,vs下来顾有什么问题吗?
其实这两年川总np越请越多 但要招到足够人数 不是马上能完成的 不是医院不愿意请
Vs下来顾了啊 有些病房已经是纯vs顾的 没R没I
,,,!!!.....,!,.!,.!,.!""""",,,,!!!!,,..""""
作者:
FelixKao (FelixKao)
2016-12-02 19:43:00我是指如果vs都愿意下来顾,或人力充足的话显然不会有intern超过床数还要被凹的事情发生
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2016-12-02 19:44:00
这篇有够医德的,看了都要两腿一软跪下了
如果原本有10床 早上出2 下午收2 是否算超过?/ 写note 10床本team (非每床都需要换药)但要帮忙会诊的2床插drain病人换药3天是否算超过? 我觉得这个需要定义好欸 不然当事者蛮无辜的
对啦你苦过 所以现在的intern要帮你赚钱right?
作者:
farewel (菲尔味油)
2016-12-02 21:01:00这有惯老板的风格,应该可以当大老
虽然有些部分不认同,但单就intern处理complaint这点真的很有感触。现在的intern几乎都不用处理complaint,只需by order,跟某些简单技术……美其名是他们没执照不能担责任,但实际上等到pgy时还不是要学着自己处理,而且pgy有执照了真的出了状况,遇到没良心的医院只能自己扛责任= =
作者: approach 2016-12-02 21:27:00
这不是大问题 被叫去补ORDER 可以问一下护士主诉是啥想一下 为啥R会下这个ORDER 想不出来 就问 学习是自主主动跟R说 有病人 找我一起看 R不会拒绝想学 想偷懒 都INTERN自己决定囉 以后PGY被告也只能怪自己 不用帮学弟担心太多了
其实川总nurse 在我当银弹时 补order问原因 她们会讲欸只是两年前 没有很久
期待没intern的时候,环境不好pgy的招人状况。
就说有军费生会补上 一年招生还比一年多 宿舍都不够住了吧?
作者:
CialisOAD (犀利士Once-a-Day)
2016-12-02 22:14:00换位置没脑袋
作者:
sumo (没喝茶花绿茶)
2016-12-02 23:01:00可以当大老喔
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-12-02 23:58:00川总不会怕没PGY啦zzzzzz
作者:
vhs (MyOwnWay)
2016-12-03 00:04:00一开始就卖弄年纪 你以前被折磨不代表大家应该跟你依样被折磨推错 嘘回来 这种文章不值得推
作者: jordan1204 2016-12-03 00:25:00
蛮会替医院想的
作者:
Spell16 (晒太阳的翻车鱼)
2016-12-03 00:40:00看到这种文章更庆幸我当年没填这间
作者: albertx (zzas) 2016-12-03 01:23:00
0
作者:
minigg (miniGG)
2016-12-03 04:14:00现在v5左右真实这个世代最可怜,当r最小,当v也最小
恩 不想多说什么 自己把自己写的看一遍看合不合理吧讲真的 VS或R下来cover过多的loading天经地义 ok
作者:
genteme (Brett Gardner's big fan)
2016-12-03 09:32:00lol
作者: brian101 (whatever) 2016-12-03 17:54:00
1000p還沒發,騙人的�
作者: brian101 (whatever) 2016-12-03 22:09:00
1000p幣嘞?
作者:
sumo (没喝茶花绿茶)
2016-12-04 10:03:00可怜啊
作者: brian101 (whatever) 2016-12-04 10:14:00
,!;
作者:
WMX (这学期要加油阿~)
2016-12-04 19:24:00这么诚实很了不起啊
这篇蛮诚实的啊 虽然有点惯老板心态 但也有8成可取了
作者:
wz02022 (Jeter)
2016-12-06 15:45:00这篇有意点不敢写出来我帮你讲 薪水是高层决定 受制于人整个体系就卫生福利X 跟 财团大老在爽 其他的人吃剩得