※ 引述《Dialysis ( )》之铭言：
: ※ 引述《flyaway2100 (我是好人)》之铭言：
: : 脑clerk小弟我 最近run到肾内
: : 打开CKD的病历一看
: : 很多都是同一套故事
: : 早期CKD-》服中药补肾-》ESRD =》 dialysis
: : 中药真的伤肾吗？
: : 还是只是密医太多乱开药？
: : 或者是肾内病历记载的bias？
: : 有没有中医还是肾内的大大可以解个惑呢
: Harrison 19th ed.
: p.577 aristolochic acid also seems to be associated with Balkan nephropathy
: p.1804 Aristolochic acid was found to be the cause of "Chinese herb
: nephropathy" and "Balkan nephropathy" due to contamination of medicinal
: herbs or farming.
: p.1856 Chronic tubulointerstitial nephritis - Aristolochic acid
: p.1861 ARISTOLOCHIC NEPHROPATHY - 子标题，约半页内容
: 台湾有不少本土研究，Harrison也有介绍，国考不考这个，还有天理吗？
先说结论，马兜铃酸早在13年前就禁用
(含广防己、青木香、关木通、马兜铃、
天仙藤)
当年的药证都被注销，若现在还买到，
可以检举，依药事法的伪药处以五年以
下有期徒刑
https://goo.gl/ZFGIL8
另外细辛属植物内仅含微量马兜铃酸，
而此含量是否足以造成伤害则必须进一
步讨论，所以卫生署中医药委员在2004年
(署授药字第0930000756号) 规定细
辛中药材相关检验规格及方法，细辛
中药材药用部位由全草改用根部，并依
本公告之检验规格及方法检验合格后，
始得供制造及调剂。另含含细辛制剂制
程必须以水煎煮方式制造；成品依厂内
既定之HPLC检验方法检验合格后，始得
贩售。
网页最下方WORD文件有官方HPLC之定量
方法
https://goo.gl/SdzKSA
盼望各位医师以较持平的方式看待这件事，
它们的确是众多具有肾毒性的药物之一，
也是中药，但要讨论＂中药是否造成洗肾＂
的问题时，是否应该实际考虑到
1.目前流通在市面上具肾毒性的中药有哪些？
2.目前公部门以何种方式列管监控？
3.目前GMP药厂如何依法制造这些药物？
4.目前中药行如何依法制造这些药物？
5.目前有执照的合格中医师如何处方这
些药物？
＂下架＂本身就是一种监控的手段，药
物下架后应该不需特别再谈，因为代表
它已经100％受到公部门的注意丶监督
并且不再流通。
西药上市后因各种原因被下架的也有，
可自行Google "List of withdrawn drugs"，
这些药各位医师考试或临床还有机会看
到它们吗？
同样的，我们目前是否应该更关注在市
面上大量流通可造成洗肾风险且易取得
的药物呢？
所以，严格来说，不是中药伤肾，是
"具有肾毒性的中药造成洗肾＂
是药三分毒，无论中药丶西药，需要的
是科学化的管理，有完整的监督丶回收丶
下架机制，而现代中医师的训练过程也
与西医师有许多的交流与学习，盼望各
位医师能以持平的态度看待中药的使用。