※ 引述《jce0624 (我才是jce啦~)》之铭言：
: 我是南部某医学中心急诊外科医师
: 本院晚上十点之后就不签床了 急诊刀和ICU除外
: 我觉得大夜不该锁床
: 在急诊观察区等床是很痛苦的 又亮又吵又有蚊子 病人家属都很难休息
: 如果是你自己或你的家人生病 你会希望他在得到怎样的处理？
: 而且锁床只是把病人堆积到隔天早上才上去
先不讨论政策或保险相关层面的问题，
纯粹以病人福址来看，不同的病况差异会很大。
比如，这个诊断 :
acute kidney injury, cause to be determined
基本上半夜放在急诊会比在病房还要安全，
如果是我的亲戚，我会力劝忍耐一晚再上病房。
急诊很吵？急诊很忙？
都没错，但再怎么吵再怎么忙，急诊的眼睛及速度就是比病房多且快。
况且，有些病况就是不该期待病人睡的好，
都有一个器官急性衰竭且原因未明了，
病人还能在那里睡好好的，谁知道是不是意识丧失啊？
当然，如果是诊断及治疗计画都很明确的病况，
比如nephrotic syndrome flare-up，这种情形半夜入病房才能说比较好。
但，有的人能半夜住院，有的人不能半夜住，这行吗？当然不行啊....
为了公平起见，当然只有全住或全不住了。
作者:
abchaos (时雨见晴)
2016-10-10 16:50:00推这个观念，我也认为HHS/DKA之类在大夜可能急诊比ICU好前提是如果ICU夜班医师并非专责人力 (第二天可以off)不然上去大概都是开个机械式的order就又昏迷了
作者:
avrilrock (snsd/spurs/avril/xjapan)
2016-10-10 16:53:00推
作者:
bag (一点一点走)
2016-10-10 17:05:00PGY时还真的在小夜的普通病房接过HHS床…护理师抱怨超大声
楼上那可见没有很平凡才会抱怨XD 我R1时某大庙某分院某层楼 每次值班必入NKHS...
作者:
bag (一点一点走)
2016-10-10 18:11:00你那是真的大庙啊 XDD 我那是孤村野寺啊~要我处理是没问题，但Q2H的抽血护理师看到都脸绿了
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2016-10-10 19:01:00
HHS入一般病房是在整护理师吧,光抽他的血其他床都不用做事了
作者:
bag (一点一点走)
2016-10-10 19:08:00是啊，尤其她们大夜才两个人而已
作者:
nnsc (nnsc)
2016-10-10 19:10:00遇到这种的应该不是叫护理师自己自救吧,应该是临时调整护病比吧,但是我讲这个谁鸟我
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2016-10-10 19:12:00
其实不是临时调整护病比,应该是把病人转走
为了医疗照护的连续性和病人安全 急诊上来care到天亮应该是最合理的做法要搬医德大旗大家来
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2016-10-10 20:54:00同意很多紧急检查或医嘱大夜病房根本无法处理但话说Vital sign不佳、意识不清楚的是可以上病房喔？是要转ICU吧！除非是那种上病房开死诊的...以前值班接过不少，以前会不爽，后来比较能理解，跟急诊有共识就好
作者:
cicici (两片土司。整天吃)
2016-10-11 15:31:00很好奇Q2H 这种抽血的会让病人进去ICU 吗。。
作者:
kemco (秋红谷杨过)
2016-10-11 17:23:00会啊 我们医院DKA就是进icu处理
作者:
zooxalju (不吃鱼的猫)
2016-10-11 20:48:00我们贵院META普通病房还满常收DKA/HHS的耶@@