对不起，我错了，
我不该出生在这个世界上，
回这篇文不是想吵架，
只是想再解释一下我当时的想法。
→ aimlin: 还要考anaemia D/D?10/03 09:28
推 cooksocu: 我倒想问问那位业务 哪些病会同时psychosis又慢性贫血 10/03 10:39
→ bag: 原PO考的是精专不是内专，你拿个anaemia当理由去当人 有事吗10/04 00:11
精专考试考的，是看你能否成为独当一面的精神科医师， (应该吧？)
而这最基本的门槛，就是别让病人因为生理问题爆炸，
保护病人，也保护医疗团队的每个成员。
如果病人今天Hgb在10~11附近，只是略低而已，
你用子宫内膜异位去“解释”后，没有想进一步“求证”，
我想应该是一个可以接受的处置。
可是病人今天Hgb是8点多啊，这绝对要小心点吧？
不管你用什么原因去“解释”，后续还得进一步的“求证”，
当然求证的方式很多，可以量力而为，
内科强、back up多的，就排一堆检查自己去D/D，
对内科没把握，或者觉得临床上很多检查不可行的话，
那最起码也要帮病人转介去内科，让专业的来survey。
毕竟照原原po的说法，精专考试是使用真实病人，
所以不只是看精神科知识，也看你临床上实际的应对进退，
如果发现生理可能有重大问题，还是得要留心去处理，
就算你的处理方式只有会诊，
但如果病人真的是炸弹，有会没会的差距是天差地别的。
老实说，我觉得只要有提到“会诊”这个关键字，
anemia这个议题应该至少就60分过关了，
但如果只有找原因去解释，却没有进一步去求证，
以Hgb只有8点多的状况来看，这样的做法真的风险太高。
而且就常理来说，要电人都是找自己最有把握的领域，
对口试委员们来说，真的要找麻烦，精神科的部分就找不完了，
干嘛还特地去质疑你内科方面的处置呢？
这后面最可能的原因，就是委员觉得你踩到地雷了，
你在这个面相上承担的风险实在太大，
所以他们必须特地提出来，然后希望你再考一次。