有好友来信问我开业事宜
刚好身边几个同学也准备要开业或刚开业
(差不多V4 V5阶段 确实都是准备开业的时候了)
想说干脆来打一篇文章 分享一下我们这个大集团开业的模式跟预算规划
其实都不是什么秘密
毕竟所有开销你打电话去问厂商报价就是那样...
1.我们都是ENT诊所 以看感冒 小儿科 皮肤科等等为主
所以我只讲这方面的规划
其实妇产科 肠胃科 骨科 眼科等等诊所当然规划就各不一样
另外我们是南部诊所
但是我相信双北以外都适用
主因是店租差不多
双北就完全不适用了 因为店租差太多
面积差不多的店面
高雄一个月四万 台北一个月二十万
所以这是完全不同经营跟开业模式的
以南部诊所的开业模式是无法应付双北恐怖的店租的~~
2.准备资金大概三百万 当然有五百万能烧就很宽裕了
(三百万就够也是因为店租便宜 如果在双北店租十几二十万的
三百万是远远不够...)
资金用途大概是三方面:装潢 设备 人事等
3.先讲装潢
装潢了话通常抓一坪3-5万
各县市都有经验丰富的装潢公司在做诊所装潢 不难找
报价超过五万不要考虑了 太贵了~~
以我自己诊所 室内13坪+骑楼3坪 总共16坪
装潢大概花了60万 内容会包含冷气空调 空调约五万 所以实际装潢50万左右而以
招牌做越大越好 能够四十呎就不要三十呎
做起来大概在8-10万
所以装潢全部抓起来要尽量压在一百万内
尤其设计师在做装潢都会跟你报很多有的没得 你不喜欢就尽量砍
像我们设计师当初还设计一片玻璃要展示医师药师执照等等 报价三万
我就直接砍了 靠背我直接彩色影印护贝表在墙上不用一千块的东西 你要花三万?!
4.设备
设备主要贵在治疗台 中群的话约14-18万 中古会便宜一点 但也只有便宜一点
其他我们集团还会买的就是鼻咽内视镜 毕竟大家都是ENT 可以申报
内视镜约12-20万都有 中古会便宜一点 但还要买光源机 也要好几万
最经济的方式其实是买电池的 就不需要再买光源机
当然你想更省钱可以上掏宝或ebay买 很多外国二手货 超便宜
另外就是我们都会做皮肤科冷冻治疗 所以会买装液态氮的桶子跟喷枪
尤其喷枪 你不要看长的好像喷漆 这个一罐要五六万的!
因为台湾没有厂商会做 只能买进口的...
桶子便宜很多 二手的也很多 几千就有了
所以主要贵在那支喷枪
但我觉得不买喷枪也可以
你用保丽龙杯装液态氮 用一般棉棒沾 就能帮病人做冷冻治疗了 便宜很多
液态氮补充一桶不过几百块 非常便宜
全台湾各地都有厂商在提供
其他设备都很便宜 消毒锅三千就有
灭火器 氧气筒等等卫生局规定要有的 也是几千块就能搞定
沙发电视 雷射打印机等等也不贵
其实全部买买也没几万
设备了话我们集团会尽量压在80万以内
当然像我妇产科同学光超音波就花了几百万 就另当别论了
或是医美诊所几百万的雷射好几台 那个都要跟厂商谈租贷方案比较划算
不然直接买断 对财务压力很大...
所以各个科有各自的需要花费 就不赘述了
5.人事店租
中南部店租较便宜 基本上超过十万的店租那种地点
不会是我们的目标 因为压力太大了=.=
我同学开的医美诊所 整栋店租也不过五万而已
十万是要租多大多好的店面 何必呢 小小间一样能赚钱阿XD
我认为最适合的店租约五万上下
人事费用是烧钱的关键
其中南北差最大的是药师薪水
北部药师很贵 几乎要六万甚至七万才找的到
中南部就还好 约五万左右
如果打算一周七天全看 星期天也不休息
那这样医师的总薪水(不论几位医师 基本上要这样全看至少要两位医师起跳)
一个月就要约五十万 加上要合乎劳基法 你至少要有两位药师两位护士轮班
这样一个月的人事成本约在70万左右
所以这七十万加上房租 就是你第一个月要烧的钱
因为第一个月是没有健保收入的 只有挂号费现金收入而以
所以人事费用就是预留个一百多万来烧前几个月 这是没办法的
6.药费
药费可大可小 我过去的错误就是开业初期叫太多药
后来学乖了 基本上你可以只叫少量 反正病人真的很多快用完
在打电话催业务快点出货就好 甚至叫业务去其他诊所调也可以
尽量不要让自己背负太多财务压力
几乎所有的药厂都可以让你开票 很多都可以开到六个月的票
也就是你可以六个月后再付款~
当然这些都要记录下来 不然到时后忘了付钱就跳票了 严重信用瑕疵
以后买车贷款会过不了XD
第一个月药费我认为要尽量压在十万甚至五万以下
初开业医师的一个盲点就是以为自己什么药都要准备 就买了太多开不到的药
其实不需要这样 很多不常开的药 叫业务去调或是跟其他诊所学长借就可以了
7.收入规划
开业第一个月健保是不会给你钱的 这是废话
健保开始给钱是第二个月
给钱日期是你把上个月的资料上传申报给健保局后的15天
好比你如果这个月5号上传上个月的资料 那就是这个月20号给钱
所以有没有恍然大悟为什么以前每到月底 医院都要你们赶出院病摘阿
靠背那是因为要赶在下个月一号就要上传所有资料阿 他要16号就要拿到钱阿XD
基层诊所比较没有这种赶时间的压力
但一般也不会太晚申报 我通常在五号左右申报
我同学开业前几个月还在十几号申报的
月底才拿到钱 我是觉得等太久了会受不了
健保给钱不会全给 而且会分两次给 俗称大暂小暂 暂是暂付款的意思
大暂就是上面我说的 上传日后15给钱 大约申报点数打七五折
剩下是预留的 因位浮动点值加上你之后抽审可能被核删 所以一开始只会打折给你
所以假设你第一个月申报50万点
那你第二个月实际拿到的钱大约37万元左右
另外一笔是小暂 会在下下个月在给 约5%左右
好比你八月分申报50万点
九月会拿到大暂 37万元左右
十月才会拿到小暂 3-4万元左右
最后就是补付款
因为之前都是暂付款 等到一整季结束了
所有基层核删都删完 也都申复完 可以计算点值了
最后就会计算补付款 也就是健保局欠你的钱
补付款是季为单位 一次给一季的钱 所以一年给四次
大概半年后给
假设你一月开业 就是九月底十月初会拿到第一季1-3月的补付款
补付款根据大家经验大约就是小暂的钱x3
所以假设你小暂一次拿3-4万 补付款到时后大约就是拿10几万左右
讲得有点复杂 这就是开业创业后的情况
你的薪水不再像是待医院那样 是一个月一个月领的
你会开始像个商人 要三个月或半年一年才会领到一笔大的
收入每个月的浮动会变得比较大
8.抽审
这个顺便讲
抽审是必然的 躲不掉的
新开业诊所必抽审半年 我自己是连续被抽了40个月 每个月都在写作业XD
好在以前应付医院评鉴 对这种文书作业驾轻就熟
果然我的training真是扎实阿XD
所以在此强调 开业一定要买雷射打印机 应付抽审才够用
不然你会做到累死~~
抽审分两种 随机抽审跟立意抽审
随机抽审就是随机 这不用解释
立意抽审就是某个项目或某个现象 你比较突出 他就会把这些病人全部抽出来审
好比内视镜 你做太多 健保局就会立意抽审
把你这个月所有做内视镜的病人全部抽审
或是皮肤科做太多冷冻治疗 他就立意抽审
该月全部做冷冻治疗的病历 全部抽审
一般诊所最常被抽审就是重复就医 就医次数太多的病患
某些病人一个月来你诊所看五六七八次的
这类病人就会被集中立意抽审
基本上 抽审不用把他想的太赌烂或太机车或把医生当贼看
反正就文书作业 这样想就对了=.=
老子我都连写四十个月的作业了
等下下午开诊还要继续写作业 因为上个月又被抽审XD
9.申覆
以前我写过几次申覆 后来懒得写了
主要是每次核删都是几千或一两万
金额不大 就懒得申覆了
申覆成功率其实比诸位想像的高
有时候核删个一万多
申覆后可以回来四五千 不无小补
申覆不用钱 但花时间
我也想过干脆打个form 申覆就直接复制贴上就好
反正审查医师删你的意见也常常是复制贴上 才会出现很多离谱的审查理由
大家心知肚明就好
所以你要复制贴上去弄申覆 也是完全可以的~~
不过我后来也懒得弄这些了
10.医责险
开业一定要加入医责险 虽然我到现在没出险过 不知道是不是真的有差
不过现在年轻一辈的开业医师都会保
医责险一般医师一年约1-2万
但某些科特别贵 像是急诊 妇产科等等
其中妇产科的医责险是最贵的!!
而妇产科 真的很可怜 他就算从良改走医美 不看妇产科业务了
他保医责险还是要用妇产科计算!!
靠背根本不公平阿 不过没办法 保险公司是吃人的 不是吃素的
你不爽就不要保阿 反正他不差你一个...